医影在线

标题: CT3443：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月！ [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2006-5-1 02:19
标题: CT3443：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月！

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-30 23:15:17 修改过]

作者: cjyywk 时间: 2006-5-1 03:26
1左肾脓肿结核可能.

作者: trendsta 时间: 2006-5-1 03:44
考虑左肾脓肿

作者: 乡医 时间: 2006-5-1 04:07
肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月
左肾前外侧皮质区见环形软组织密度影，边缘光滑。近端输尿管扩张。
考虑1左肾脓肿结核可能
2、近端输尿管扩张是正常的肌蠕动还是有梗阻建议进一步查证。

作者: wwp 时间: 2006-5-1 04:33
增强扫描.

作者: chenqiong 时间: 2006-5-1 05:05
胰头体积增大,胆总管扩张,腹膜后脂肪间隙显示欠清晰,左肾前筋膜增厚；建议增强检查；
左肾占位性病变,可见同心圆样改变；考虑左肾脓肿,左侧上段输尿管扩张,结石梗阻?脓肿胰源性还是梗阻源性?

作者: wanghuier 时间: 2006-5-1 05:20
左肾脓肿可能大，近端输尿管扩张（感染引起？）

作者: yyg1960 时间: 2006-5-1 05:21
检查前准备不充分，左肾类圆行低密度、上段输尿管扩张；考虑左肾结核。最好增强扫描。

作者: qian 时间: 2006-5-1 05:47
左肾病变象脓肿。

作者: jiangjing 时间: 2006-5-1 05:50
左肾上部前外分见局限性隆起结节影，中心为低密度灶，左侧输尿管上段扩张，结合病史--肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月。考虑感染性病变[肾脓肿]。结核待排。

作者: 同 时间: 2006-5-1 05:54
左肾脓肿可能性大，输尿管上段扩张。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-1 06:12
腹膜后淋巴结弥漫性增大，融合成团，腹膜后脂肪间隙显示不清，双侧肾脏弥漫性增大，左肾上极前缘皮质下见囊状似密度影，输尿管上段扩张，脾脏略增大，胰头体积增大，胆总管及肝内胆管扩张，主胰管未见扩张。扫描前肠道准备不充分，无增强鉴别困难；看图说话考虑：1.胰头癌并腹膜后淋巴结转移，左肾脓肿，输尿管上段扩张原因？2.非hodgkin淋巴瘤侵犯胰腺、肾脏。（一元化考虑）。请高手指点。

作者: hpyea 时间: 2006-5-1 06:26
右肾右输尿管结核

作者: hpyea 时间: 2006-5-1 06:27
左肾左输尿管结核

作者: renewliu 时间: 2006-5-1 14:50
标题: 修改
ct表现：左肾中上极前外分见局限性隆起结节影，突出于肾轮廓外，呈混杂密度，中心为低密度灶（是否有脂肪密度不能辨认）外围呈略高密度，上部肾窦略有受压。大家所说的左侧输尿管上段扩张，是否存在不好确定，因为看不到肾盂积水征象。以上站友所说的腹膜后淋巴结肿大、胰头增大等征象实在不好确定，因为图像阴影不太好。我们基层医院设备条件太差，要当好一个影像科医生，真是太难了！
考虑：左肾占位病变，血管平滑肌脂肪瘤可能，建议行增强扫描明确诊断。

[本贴已被 renewliu 于 2006-5-1 7:55:42 修改过]

作者: wxy7406 时间: 2006-5-1 18:54
病人肠道准备不好且消瘦造成腹内对比度差，比较肯定的病灶是左肾的类圆形病灶，内可见低密度影，上段输尿管稍扩张。临床提示：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月，比较简单，没有相关实验室检查。考虑感染性病变。

作者: 火中金 时间: 2006-5-1 19:31
左肾类圆形软组织块影,中心密度低,边缘清晰,稍凸,肾周清晰,扫描所见上段输尿管扩张,考虑左肾脓肿

作者: gaozhengyi 时间: 2006-5-1 22:24
左肾局部实质肿胀，内可见一椭圆形低密度影，边缘欠清。左侧肾盂和近段输尿管轻度扩张并管壁轻度增厚。以上为肾脏炎性改变（脓肿形成）并输尿管炎表现，均可以出现明显的尿路刺激症状，其病原可以是结核也可以是化脓性细菌，化脓菌感染往往伴有显著的全身中毒症状，而结核菌感染这方面的症状要轻一些。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-2 12:58
标题: 1

告诉大家消息啊！这病人的结果出来了！在看完大家的点评后，我对病人做的透视，发现该病人双肺浸润性肺结核，胸椎骨质破坏，椎旁脓肿形成，谢谢大家！真是火眼金金啊！佩服，佩服。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-9 7:13:34 修改过]

作者: hurb 时间: 2006-5-2 15:36
标题: 回复：ct3443：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月！

以下是引用wxy7406在2006-5-1 10:54:00的发言：[br]病人肠道准备不好且消瘦造成腹内对比度差，比较肯定的病灶是左肾的类圆形病灶，内可见低密度影，上段输尿管稍扩张。临床提示：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月，比较简单，没有相关实验室检查。考虑感染性病变。

作者: 4662320 时间: 2006-5-3 01:52
考虑左肾脓肿　　建议ｃ＋

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-3 09:39
支持

作者: ylang312 时间: 2006-5-7 04:55
比较倾向肾脓肿，结合病史，以及平扫左肾低密度改变。需要补充一点，对于腹部扫描病人，除非急诊病人或急腹症病人，我们应该尽量空腹、清洁肠道，必要时口腹1～2％碘剂（或纯净水）500～800ml。这种准备其实对我们的诊断有很大的帮助。不知各位同仁以为如何？

作者: xiao-123 时间: 2006-5-9 20:00
肿块位于皮质中央有坏死其密度较低,脓肿坏死密度较肿瘤更底.肾盏未见异常.近段输尿管扩张不应该排除肾细胞癌

作者: realzyc 时间: 2006-5-9 23:16
左肾脓肿

作者: hexue 时间: 2009-8-7 04:19
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-23 19:03
谢谢学习了

作者: 李晓阳 时间: 2012-1-27 10:51

引用第1楼cjyywk于2006-05-01 03:26发表的 :
1左肾脓肿结核可能.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)