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标题: X0706:腰椎病例--请大家分析 [打印本页]

作者: braveboyczh 时间: 2006-5-1 23:25
标题: X0706:腰椎病例--请大家分析
这是我朋友的片子，有时腰痛。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-5-1 17:44:21 修改过]

作者: liuyongbinking 时间: 2006-5-1 23:49
腰5椎体前下缘似有虫咬状骨破坏？
请排除伪影所致!正位片或者进一步检查

作者: braveboyczh 时间: 2006-5-1 23:53
ct检查确定不是伪影

作者: cefcmj 时间: 2006-5-2 01:51
腰5骶1椎间隙变窄，腰5椎体下缘似有虫咬状骨破坏。
考虑：腰5骶1椎间盘变性伴突出；腰5椎体下缘骨破坏，
可解释为椎间盘变性髓核脱出压迫引起。

作者: hpyea 时间: 2006-5-2 01:55
同意4楼

作者: qian 时间: 2006-5-2 02:48
这个病人多大年龄？这么瘦！腰5-骶1椎间盘可能有病变，请做ct检查。

作者: wws3203 时间: 2006-5-2 03:11
怎么没腰椎正位？腰5椎体下缘不清，似有虫咬状骨质破坏缺损区，l5/s1椎间隙变窄，结合患者较瘦，片内显示腰椎似年轻患者，应考虑腰椎结核的可能。建议完善检查，腰椎ct、胸片检查。

作者: 光线 时间: 2006-5-2 04:08
腰5骶1椎间盘有问题，你稍ct看过没？骨折破坏原因同意4楼。只有一个椎体看见虫蚀样破坏，椎间隙变窄，能排出结核吗？

作者: 学无止境qq 时间: 2006-5-2 05:03
腰5骶1椎间隙变窄，腰5椎体前下缘虫咬状骨破坏，l1-3棘突骨质破坏？？？

作者: braveboyczh 时间: 2006-5-2 05:56
ct显示确实有l5-s1椎间盘变性伴突出，虫咬状骨破坏考虑是舒茂氏结节。

作者: wws3203 时间: 2006-5-2 06:24
请楼主上传ct片供大家学习学习，好吗？

作者: yzh9939 时间: 2006-5-2 06:36
标题: 回复：x0706:腰椎病例--请大家分析
1.l5~s1椎间隙狭窄，以前缘为著——考虑椎间盘突出可能性大；
2.l5椎板峡部骨质不连，轻度错位——可为先天性，也可为后天骨折。建议摄斜位片。
3.l5前下角骨质破坏——可为缺血性坏死，也可为结核性或转移瘤等引起，需行ct等进一步检查。

作者: yzh9939 时间: 2006-5-2 06:50
标题: 回复：x0706:腰椎病例--请大家分析
schmol&#39；结节 —— 一般位于椎体终板后1/3处的压迹，边缘清楚、有硬化边。本例我认为并非schmol结节。

作者: 照光人 时间: 2006-5-2 06:55
从该患者的目前影像资料看,腰椎结核可能性最大.

作者: 大头 时间: 2006-5-2 08:03
楼主请给出正位片（包括骶髂关节）及年龄。侧位显示略呈方椎征象，骶髂关节未见显示，待排早期强直性脊柱炎。

作者: jdbcj 时间: 2006-5-2 08:35
本片腰5前下角应该是一种特殊形态的离断骨.即由于间盘突出伸入椎体的薄弱部位所致.也就是原来所说的永存骨骺

作者: 军军 时间: 2006-5-2 08:39
l5-s1椎间盘变性,建议mr检查

作者: braveboyczh 时间: 2006-5-2 16:20
因为这个人是我的朋友，所以我清楚，没有其它的毛病，只是常常粗腰痛，ct片我尽快给大家看看

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-2 17:43
标题: 回复：x0706:腰椎病例--请大家分析

以下是引用cefcmj在2006-5-1 17:51:00的发言：[br]腰5骶1椎间隙变窄，腰5椎体下缘似有虫咬状骨破坏。[br]考虑：腰5骶1椎间盘变性伴突出；腰5椎体下缘骨破坏，[br] 可解释为椎间盘变性髓核脱出压迫引起。

作者: dyqct 时间: 2006-5-2 17:51
没有正位片吗？请上传。

作者: wws3203 时间: 2006-5-2 18:44
请楼主还是提供详尽的资料吧（如患者年龄、腰椎正位片、ct片等）。

作者: 将军 时间: 2006-5-2 18:45
支持12楼！

作者: 向武昌 时间: 2006-5-2 22:22
1.l5/s1结核；2.l5峡部不连.

作者: zhangkening 时间: 2006-5-3 01:46
l5/s1椎间盘病变，ｌ５椎体下缘骨质破坏同意７楼分析

作者: 豪情壮志 时间: 2006-5-3 02:03
腰5椎体下缘不清，似有虫咬状骨质破坏缺损区，l5/s1椎间隙变窄，考虑腰椎结核。

作者: 小同少一氏 时间: 2006-5-3 06:02
请楼主还是提供详尽的资料吧（如患者年龄、腰椎正位片、ct片等）。

作者: 枫叶 时间: 2006-5-3 15:00
l5前下缘改变多见三种可能:椎前永存骨骺,无菌性坏死,结核,,,请给出ct

作者: love89272921 时间: 2006-5-3 15:42
请楼主提供临床资料,
暂考虑为1.结核.2舒茂氏结节.

作者: 小翟 时间: 2006-5-4 17:10
l2 、3 棘突病变

作者: QQHaer2000 时间: 2006-5-4 18:02
有无结核临床表现,考虑腰椎结核!!请指教

作者: yin2006 时间: 2006-5-5 02:35
骨质破坏灶不规则，周围未见明显骨质硬化（考虑软骨结节，正常变异）。l5/s1椎间隙变窄（考虑椎间盘病变）。请大家多多指教！

作者: 高佳 时间: 2006-5-5 02:47
l5-s1间隙变窄,椎间盘突出可能,l5骨质破坏

作者: cyy136 时间: 2006-5-5 05:49
第五腰椎的改变应该是永存骨骺,腰酸痛的原因是腰骶椎间盘病变所致.怎么看也不像结核.

作者: flower1199 时间: 2006-5-5 12:59
腰5骶1椎间隙变窄，腰5椎体下缘似有虫咬状骨破坏。
考虑：腰5骶1椎间盘变性伴突出；腰5椎体下缘骨破坏，椎间隙狭窄,考虑为结核可能性大.建议ct检查.

作者: ximen212 时间: 2006-5-5 17:40
第五腰椎前下缘似见鼠咬状骨质破坏，l5-s1椎间隙变窄。建议摄腰椎正位片及腰骶椎ct。

作者: 成人之龙 时间: 2006-5-5 20:13
l5/s1椎间隙变窄，考虑为椎间盘突出。建议ct或mri检查，l5椎体前方下角改变可能是伪影，（肠气）

作者: 1lidenlin 时间: 2006-5-6 03:57
腰5前下缘骨质似虫蚀样破坏，腰5骶1间隙变窄，可以考虑椎间盘病变并许莫氏结节形成，另个也要排除边缘性结核可能，还是拿正位和ct片看下吧

作者: yangyingjun18 时间: 2006-5-6 07:55
匀成骨佝

作者: 实习医生 时间: 2006-5-6 11:52
腰5-骶1椎间盘可能有病变，请做ct检查

作者: 嘟帅 时间: 2006-5-7 02:45
许莫结节是髓核凸入椎体内的不应该在前下缘我感觉

作者: ZHONGQ 时间: 2006-5-7 06:24
l5前下角见一游离骨片影，l5/s1椎间隙相对变窄，l2 l3棘突似骨质破坏。个人认为tb可能性少。
考虑l5/s1椎间盘病变。l5前下角永存骨骺可能。l2 l3棘突骨质破坏？？？？建议进一步检查。

作者: elity69 时间: 2006-5-7 15:33
腰5前下缘骨质似虫蚀样破坏，腰5骶1间隙变窄，可以考虑椎间盘病变并许莫氏结节形成，另个也要排除边缘性结核可能，还是拿正位和ct片看下吧

作者: 小敏 时间: 2006-5-7 22:55
我同意11楼的说法

作者: SHUQIANG1 时间: 2006-5-8 03:24
我不赞同椎弓骨不连,今天碰到一个病人侧位看跟这图象表现一样也怀疑椎弓峡部不连,后拍斜位片没有!

作者: caihe 时间: 2006-5-8 05:58
一张侧位片定性诊断较牵强，结合病史，认为永存骨骺或“许莫氏”结节可能性大，该病例如果斜位片就更好诊断了。

作者: jiangjing 时间: 2006-5-9 06:30
支持
怎么没腰椎正位？腰5椎体下缘不清，似有虫咬状骨质破坏缺损区，l5/s1椎间隙变窄，结合患者较瘦，片内显示腰椎似年轻患者，应考虑腰椎结核的可能。建议完善检查，腰椎ct、胸片检查

作者: weizonggang 时间: 2006-5-11 18:42
支持4楼

作者: 周杭 时间: 2006-5-12 04:56
cai he说得好,一张侧位不能定性,l5/s1是有问题

作者: lkc8963 时间: 2006-5-15 03:32
椎间盘疝。

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-17 23:36
骨软骨结节多在后缘,边缘硬化,皮质掀起,内有骨密度影且上下径较小考虑结核

作者: wuyunqi 时间: 2006-5-19 02:28
腰椎结核

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 07:09
学习

作者: shibing 时间: 2012-9-27 15:18
支持
怎么没腰椎正位？腰5椎体下缘不清，似有虫咬状骨质破坏缺损区，l5/s1椎间隙变窄，结合患者较瘦，片内显示腰椎似年轻患者，应考虑腰椎结核的可能。建议完善检查，腰椎ct、胸片检查

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