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标题: CT49762：肝脏增强扫描，请各位老师分析一下。 [打印本页]

作者: lyfyf 时间: 2015-1-15 16:32
标题: CT49762：肝脏增强扫描，请各位老师分析一下。
本帖最后由 cefcmj 于 2015-1-15 19:08 编辑

患者男 63岁腹部不适来院检查，平扫示肝右叶结构显示欠佳，行增强扫描；可以看到肝右叶异常强化，肝中、肝右静脉未见显示。我们先考虑是占位并瘤栓形成，问题是肝内没有看到明确有瘤体及瘤体的边界。请各位老师分析一下支不支持我们的诊断。

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作者: shibing 时间: 2015-1-15 16:35
肝癌

作者: lyfyf 时间: 2015-1-15 16:39

shibing 发表于 2015-1-15 16:35
肝癌

那肿瘤的主体在哪，哪里是边界？

作者: 当幸福来敲门 时间: 2015-1-15 18:46

如果确实找不到病灶的主体可否换一下思维作下MSCT 肝脏有无血管变异！

作者: zkc2808 时间: 2015-1-15 18:52
肝右叶肝癌伴门静脉右支癌栓形成

作者: 依山蓝楼 时间: 2015-1-15 21:01
考虑肝右叶巨大癌灶伴肝内多发结节性转移，合并门静脉右支癌栓形成

作者: 总十医 时间: 2015-1-15 21:56
肝内胆管癌

作者: lyfyf 时间: 2015-1-15 23:05

依山蓝楼发表于 2015-1-15 21:01
考虑肝右叶巨大癌灶伴肝内多发结节性转移，合并门静脉右支癌栓形成

如是巨大肝癌，那总有一个边界哇。必竟肝左叶还是未见异常。它们之间都没有一个明显的分界。

作者: lyfyf 时间: 2015-1-15 23:07

总十医发表于 2015-1-15 21:56
肝内胆管癌

强化方式不支持肝内胆管癌的表现。

作者: leiheku 时间: 2015-1-16 09:19
是象肝右叶原发性肝癌伴门脉癌栓转移
脾肿大
建议短期复查和结合临床

作者: wugenxing 时间: 2015-1-16 09:52
支持双重供血肝癌。1、A期明显强化，并见增粗扭曲血管。2、门脉期亦明显强化，说明为肝A及门脉双重供血。3、门脉增粗，内见低密度影并有强化说明是瘤栓。

作者: qc80012345 时间: 2015-1-16 14:01
肝癌伴癌栓形成。

作者: chen1982 时间: 2015-1-16 14:27
肝右叶原发性肝癌伴门脉癌栓转移

作者: zjm赵建明 时间: 2015-1-16 15:52
肝右叶下部巨大肿块，并突向下方，动脉期可见动静脉瘘形成。门脉右支及主干癌栓。再看看临床症状及病史化验检查。

作者: sunbin 时间: 2015-1-17 19:05
肝右叶可见外形不规则异常密度及异常强化，内见多个结节，门静脉右支不规则且见缺损，考虑肝右叶占位伴肝内转移，门静脉癌栓。

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-1-17 20:52

肝右叶肝癌伴门静脉右支癌栓形成及动静脉瘘。

作者: lyfyf 时间: 2015-1-21 20:57
患者前几天去了广州南方医院做进一步检查，反馈回来的结果是肝CA并已远处转移。

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