医影在线

标题: 女69岁，咳嗽、咳痰、气喘、气短 [打印本页]

作者: gs-cds 时间: 2015-1-18 09:24
标题: 女69岁，咳嗽、咳痰、气喘、气短
患者于30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气喘、气短，呈阵发性，咳少许白粘痰，以活动后为著，无畏寒，发热，盗汗，胸痛等，曾多次在我院住院治疗，诊断为“慢性喘息型支气管炎”，给予抗炎，止咳，对症等治疗可好转。但症状反复，迁延不愈，在受凉或冬春季节易犯，本次入院前4周，因受凉出现咳嗽、咳痰、发热、气喘，气短，胸痛，于家中自服“头孢氨苄胶囊，银黄片”等药，热退，（具体体温未测）痰初为黄痰，后转为白痰，但咳痰喘症状无缓解，并逐渐加重，有夜间憋醒情况发生，无咯血，无恶心呕吐，无呕血黑便，无胃纳下降，无腹痛、腹泻，无下肢浮肿，无肢端发白、四肢抽搐，无皮疹、皮肤脱屑，无血尿、泡沫尿，为求进一步诊治，遂来我院就诊，收住我科！入院后经病史、临床、症状体征及相关检查诊断：1.慢性喘息型支气管炎急性发作.2.高血压病3级极高危组.予以“头孢米诺”控制感染，“盐酸溴己新，化痰片”化痰，“氨茶碱”平喘，“缬沙坦，硝苯地平缓释片”控制血压综合治疗，病情好转，今日为继续治疗，再次入住我科，本次起病以来，饮食可，大便干燥，小便正常，近期体重无明显增减。

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作者: 西街生活 时间: 2015-1-18 14:33
肿瘤

作者: sunbin 时间: 2015-1-18 19:06
右下肺可见外形不规则结节，边缘见短细毛刺及胸膜凹陷，内见透光区，主动脉旁见结节，考虑右下肺占位------周围型肺癌伴淋巴结转移可能性大。

作者: shibing 时间: 2015-1-19 08:34
建议CT

作者: 诗画伊影 时间: 2015-1-19 09:49
腺癌？

作者: 在笑一方 时间: 2015-1-19 15:45
考虑炎性假瘤

作者: wanggang1972 时间: 2015-1-19 17:52
右下肺可见外形不规则软组织密度肿块，边缘毛糙可见浅分叶，短细毛刺及胸膜凹陷，密度不均匀内见透光区，邻近胸膜增厚，综合考虑周围型肺癌。

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-1-19 23:46
周围型肺癌可能性大，建议穿刺活检。

作者: 施明 时间: 2015-1-20 14:36
癌

作者: 西街生活 时间: 2015-1-24 17:30
考虑为周围型肺癌。

作者: 54008364 时间: 2015-1-26 08:52

shibing 发表于 2015-1-19 08:34
建议CT

作者: wx_MV0zV9d4 时间: 2015-1-26 10:41
首先考虑右肺下叶周围型Ca,建议CT增强，除外炎性占位

作者: xiaotunshaoyi 时间: 2015-2-1 19:27
右肺下叶后基底段团块影,外形不规则，边缘索条影、小分叶，小切迹，胸膜牵拉及周围肺组织气肿。与脊柱旁胸膜关系密切及局部胸膜增厚。内密度较高，见点状钙化及多发的小空泡。纵隔内未见明确肿大淋巴结影。下定性诊断有点困难。把癌放在第一位吧，建设增强。

作者: wuyipeng0418 时间: 2015-2-2 16:47
神经源性的不能排除，胸膜来源的也不能排除，淋巴转移先考虑恶性。

作者: jiangmin 时间: 2015-2-2 21:36
周围型肺癌可能性大，建议穿刺活检

作者: shddywsl 时间: 2015-2-5 19:46
考虑结核。

作者: 学者~『风』 时间: 2015-2-5 20:17
右下肺后基底段周围型肺Ca，像是良性病变慢慢恶化而来的。

作者: renming 时间: 2015-2-6 15:50
考虑周围性肺CA

作者: 李仕雄 时间: 2015-3-28 11:05

考虑周围型肺癌。

作者: 刘孟楠 时间: 2015-11-11 10:04
右下肺可见外形不规则软组织密度肿块，边缘毛糙可见浅分叶，短细毛刺及胸膜凹陷，密度不均匀内见透光区，邻近胸膜增厚，综合考虑周围型肺癌。

作者: mnbvcxz1234 时间: 2018-12-27 20:49
右下肺可见外形不规则结节，边缘见短细毛刺及胸膜凹陷，内见透光区，主动脉旁见结节，考虑右下肺占位------周围型肺癌伴淋巴结转移可能性大。

作者: mnbvcxz1234 时间: 2020-2-17 19:47
右下肺见不规则结节影，边缘有毛刺及胸膜凹陷症。考虑：右下肺周围性肺癌。

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