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标题: CT3454:胸部空洞性病变. [打印本页]

作者: lanhai 时间: 2006-5-3 03:27
标题: CT3454:胸部空洞性病变.
[face=新宋体][/face]男,65岁,咳嗽,咳痰,左胸痛,左侧呼吸音减低.wbc=14.3,esr=115.

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-5-3 8:10:09 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-5-3 03:37
结核空洞合并感染

作者: lf 时间: 2006-5-3 03:38
肺脓肿，左侧胸腔积液

作者: piao001 时间: 2006-5-3 03:40
肺脓肿。

作者: chinazhouhua 时间: 2006-5-3 03:48
肺脓肿。典型的。

作者: hao1234 时间: 2006-5-3 04:04
肺脓肿，左侧胸腔积液

作者: pdd 时间: 2006-5-3 05:12
支持五楼

作者: sdllxu 时间: 2006-5-3 05:16
标题: 回复：胸部空洞性病变.
左下肺见空洞影并见气液平面,壁较厚内壁光滑,近肺门册见小片状影,邻近胸膜明显增厚,白细胞明显增高,应首先考虑肺脓肿

作者: wxy7406 时间: 2006-5-3 05:20
影像学改变符合肺脓肿改变。

作者: 余辉 时间: 2006-5-3 05:23
肺脓瘍可能性较大

作者: kbzyycm 时间: 2006-5-3 05:23
肺脓肿，左侧胸腔积液

作者: 流星1234 时间: 2006-5-3 05:28
左肺下叶背段实变影,边缘模糊,其内见两个空洞影伴气-液平,肺门侧可见含气支气管影,可见明显的胸膜反应及胸腔积液.
结合临床:男 65岁咳嗽咳痰胸痛 wbc-14.3 esr--115
影像诊断左侧肺脓肿,胸腔积液
鉴别:肺结核(以空洞形成为主),空洞型肺癌,韦氏肉芽肿,肺隔离症等

作者: 同 时间: 2006-5-3 05:32
左侧肺脓疡伴胸腔积液

作者: qian 时间: 2006-5-3 05:40
左肺下叶背段实变影,边缘模糊,其内见多个空洞影伴气-液平,肺门侧可见含气支气管影,可见明显的胸膜反应及胸腔积液.
结合临床:男 65岁咳嗽咳痰胸痛 wbc-14.3 esr--115
影像诊断左侧肺脓肿伴胸腔积液及胸膜增厚。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-3 05:49
左肺下叶背段不规则团片状密度增高影，边缘模糊，内见多发大小不一空洞影，大空洞内壁不规则，左侧雄莫非后，有少量胸腔积液，仔细观察，肿块周围纹理中见小结节影，增厚的胸膜面亦见结节影，右侧肋膈角区胸膜增厚粘连。气管前腔静脉后似见肿大淋巴结。还是考虑：癌性空洞并感染。

作者: 乡医 时间: 2006-5-3 05:56
标题: 回复：胸部空洞性病变.

以下是引用qian在2006-5-2 21:40:00的发言：[br]左肺下叶背段实变影,边缘模糊,其内见多个空洞影伴气-液平,肺门侧可见含气支气管影,可见明显的胸膜反应及胸腔积液.[br]结合临床:男 65岁咳嗽咳痰胸痛 wbc-14.3 esr--115[br]影像诊断左侧肺脓肿伴胸腔积液及胸膜增厚。

作者: wws3203 时间: 2006-5-3 05:57
支持肺脓肿的诊断。

作者: dyqct 时间: 2006-5-3 06:06
勇敢支持15楼意见.

作者: haoge 时间: 2006-5-3 06:27
支持12楼意见.

作者: mmg94 时间: 2006-5-3 06:48
考虑霉菌性肺炎空洞病变

作者: syfszcw 时间: 2006-5-3 07:05
左肺下叶背段见大片状实变影,边缘模糊,其内见多个低密度灶,壁较厚，直径约cm，肺门侧可见空气支气管征，相邻胸膜增厚，左肺下部沿胸壁见新月形液性密度影，ct hu.
结合临床:男 65岁咳嗽咳痰胸痛 wbc-14.3 esr--115
诊断： 1.左侧肺脓肿。
2.,左下胸膜增厚，左侧胸腔积液
建议：穿刺活检。

作者: fumaogui 时间: 2006-5-3 07:41
应该是肺脓肿吧.

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-3 08:36
左肺下叶背段实变影,边缘模糊,其内见两个空洞影伴气-液平,,可见明显的胸膜反应及胸腔积液.
结合临床:男 65岁咳嗽咳痰胸痛 wbc-14.3 esr--115
影像诊断左侧肺脓肿,胸腔积液,由于胸膜可见结节,实变好象成网节状,肺癌空洞形成并感染伴淋巴道播散和胸膜转移不除外,建议抗炎治疗后复查

作者: 克山 时间: 2006-5-3 15:01
符合肺脓肿表现，痰培养是必须的，短期抗炎后复查。

作者: yytbzjw 时间: 2006-5-3 15:43
同意23楼的分析诊断

作者: 牟言科 时间: 2006-5-3 16:19
各位都说了，临床症状、血象化验、及肺内的影象表现非常典型。支持“肺脓肿，左侧胸腔积液”的诊断！

作者: 守望可可 时间: 2006-5-3 16:19
1.双侧胸膜增厚粘连，左胸膜腔积液，部分为包裹性积液。
2.左下叶背段大片状蜂窝样密度增高影，边缘模糊。其间见2个厚壁空洞影，其内见气－液平面，内侧空洞由多个小空洞融合而成。结合:男,65岁,咳嗽,咳痰,左胸痛,左侧呼吸音减低.wbc=14.3,esr=115. 考虑支气管扩张伴肺部感染，肺脓肿。

作者: lushijun 时间: 2006-5-3 16:19
支持肺脓肿

作者: dingn 时间: 2006-5-3 16:27
各位战友不要忽略了主动脉窗里的多个肿大淋巴结及左肺门似乎有一个包块呀,还是支持肺癌并感染.建议增强明确诊断

作者: renewliu 时间: 2006-5-3 16:59
标题: 回复：ct3454:胸部空洞性病变.

以下是引用zhuxinli在2006-5-3 0:36:00的发言：[br]左肺下叶背段实变影,边缘模糊,其内见两个空洞影伴气-液平,,可见明显的胸膜反应及胸腔积液.[br]结合临床:男 65岁咳嗽咳痰胸痛 wbc-14.3 esr--115[br]影像诊断左侧肺脓肿,胸腔积液,由于胸膜可见结节,实变好象成网节状,肺癌空洞形成并感染伴淋巴道播散和胸膜转移不除外,建议抗炎治疗后复查[br]

作者: pingping 时间: 2006-5-3 17:34
首先考虑肺脓肿，暂不出外结核性空洞伴感染，建议短期复查。

作者: 深圳之恋 时间: 2006-5-3 18:07
能不能提供更详细的病史

作者: maqingya 时间: 2006-5-3 19:12
支持3楼

作者: niep 时间: 2006-5-3 23:06
低位液平、内壁光滑、外周片状密度增高影、上叶尖后段、倾向于肺结核并感染、胸膜炎

作者: longdengfei 时间: 2006-5-4 02:08
左肺下叶背段厚壁空洞,内壁尚光滑,未见壁结节；空洞内液平较宽大；空洞内示分隔；其周围可见较广泛实变及渗出；左侧胸膜反应范围广泛.ct改变具有肺脓肿典型征象,临床资料支持.

作者: yyg1960 时间: 2006-5-4 02:38
左肺下叶大片状高密度，内见两个空洞、有液平面，应该符合肺脓肿诊断并胸腔积液、胸膜增厚。纵隔没找到肿大淋巴结呀？

作者: yanliang 时间: 2006-5-4 03:09
支持肺脓肿的诊断.

作者: wfq2222 时间: 2006-5-4 04:07
支持肺脓肿的诊断.

作者: elity69 时间: 2006-5-4 05:13
1.双侧胸膜增厚粘连，左胸膜腔积液，部分为包裹性积液。
2.左下叶背段大片状蜂窝样密度增高影，边缘模糊。其间见2个厚壁空洞影，其内见气－液平面，内侧空洞由多个小空洞融合而成。结合:男,65岁,咳嗽,咳痰,左胸痛,左侧呼吸音减低.wbc=14.3,esr=115. 考虑支气管扩张伴肺部感染，肺脓肿。

作者: 国王 时间: 2006-5-4 05:42
结核空洞合并感染,肺脓肿

作者: gsjyiyr 时间: 2006-5-4 06:29
左肺肺脓肿。不考虑肺结核。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-9 16:38
肺脓肿，左侧胸腔积液

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:17
影像学改变符合肺脓肿改变。

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