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标题: CT3456:腹部占位 [打印本页]

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-3 16:35
标题: CT3456:腹部占位
男5岁,左上腹包块

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-3 15:37:40 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-5-3 16:50
左中下腹部见一巨大椭圆形分叶状水样低密度区，内见少许薄隔，边界清楚，明显占位效应，囊性肿块越过中线达右侧腹部。升结肠明显前移。小肠主要位于右腹部。
考虑：左侧重度肾盂、肾盏积水（也称囊状无功能肾），大概梗阻位置在肾盂、输尿管交界处。

作者: dingn 时间: 2006-5-3 17:53
支持楼上

作者: fumaogui 时间: 2006-5-3 17:55
同意2楼意见.是什么原因梗阻呢,是不是先天性?

作者: 同 时间: 2006-5-3 22:42
标题: 回复：ct3454:腹部占位

以下是引用dyqct在2006-5-3 8:50:00的发言：[br]左中下腹部见一巨大椭圆形分叶状水样低密度区，内见少许薄隔，边界清楚，明显占位效应，囊性肿块越过中线达右侧腹部。升结肠明显前移。小肠主要位于右腹部。[br]考虑：左侧重度肾盂、肾盏积水（也称囊状无功能肾），大概梗阻位置在肾盂、输尿管交界处。

作者: niep 时间: 2006-5-3 23:13
重度肾积水

作者: ssm999 时间: 2006-5-4 02:10
定位：病灶起源于左肾是比较一致的意见。
定性：
以下问题需要讨论；
（1）囊性病变是多房性还是单房性？
（2）如此巨大的囊性肿物用肾盂积水来解释是否太牵强？
（3）完全梗阻的肾盂积水也是有一定的自限性。
本病例要首先考虑以下病变可能：
（1）囊性肾母细胞瘤。
（2）多房性肾发育异常。
（3）多房性肾囊肿。

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-4 03:54
左肾可见一巨大囊状影,可见分隔,肾实质菲薄.考虑左肾重度积水.原因很可能是发育异常(输尿管缺如?),建议增强或静脉肾盂造影.

作者: 国王 时间: 2006-5-4 05:34
左侧重度肾盂、肾盏积水（也称囊状无功能肾）

作者: yunhong 时间: 2006-5-4 05:46
支持7楼观点，如此巨大的囊性肿物不好单纯用肾盂积水来解释吧。

作者: 春蕾 时间: 2006-5-4 06:08
本人认为：楼主还应多发几幅图片，可作mpr后重建给大家讨论。
左肾区多发囊性病变，部分肾皮质菲薄，部分结构显示不清。并且输尿管结构显示不清。
意见：左肾区多房囊性病变，多囊肾不除外。建议ivp检查

作者: gsjyiyr 时间: 2006-5-4 06:17
考虑左肾输尿管先天梗阻所至左肾重度积水。建议mr扫描及水成像扫描或者逆行肾盂造影。

作者: 流星1234 时间: 2006-5-4 06:22
标题: 回复：ct3456:腹部占位

以下是引用ssm999在2006-5-3 18:10:00的发言：[br]定位：病灶起源于左肾是比较一致的意见。[br]定性：[br]以下问题需要讨论；[br]（1）囊性病变是多房性还是单房性？[br]（2）如此巨大的囊性肿物用肾盂积水来解释是否太牵强？[br]（3）完全梗阻的肾盂积水也是有一定的自限性。[br]本病例要首先考虑以下病变可能：[br]（1）囊性肾母细胞瘤。[br]（2）多房性肾发育异常。[br]（3）多房性肾囊肿。

作者: 小翟 时间: 2006-5-4 16:57
小儿，首先考虑囊性肾发育不良，不是肾积水

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-4 17:50
小孩考虑输尿管闭锁

作者: jiangjing 时间: 2006-5-4 19:31
支持------左中下腹部见一巨大椭圆形分叶状水样低密度区，内见少许薄隔，边界清楚，明显占位效应，囊性肿块越过中线达右侧腹部。升结肠明显前移。小肠主要位于右腹部。
考虑：左侧重度肾盂、肾盏积水（也称囊状无功能肾），大概梗阻位置在肾盂、输尿管交界处。

作者: 火中金 时间: 2006-5-5 07:11
引用yunhong说定位：病灶起源于左肾是比较一致的意见。
定性：
以下问题需要讨论；
（1）囊性病变是多房性还是单房性？
（2）如此巨大的囊性肿物用肾盂积水来解释是否太牵强？
（3）完全梗阻的肾盂积水也是有一定的自限性。
本病例要首先考虑以下病变可能：
（1）囊性肾母细胞瘤。
（2）多房性肾发育异常。
（3）多房性肾囊肿。
建议增强.静脉肾盂造影,能否穿刺

作者: 逍遥 时间: 2006-5-6 05:20
左肾重度积水,考虑先天因素.

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-6 05:44
左肾重度积水

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:16
左侧重度肾盂、肾盏积水（也称囊状无功能肾）

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