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标题: CT3457:肾脏病变 [打印本页]

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-3 16:43
标题: CT3457:肾脏病变
女59,超声示肾囊肿,其内见强回声光团后方无声影
囊肿内高密度ct值是49hu,请分析

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-3 15:37:59 修改过]

作者: dingn 时间: 2006-5-3 17:20
肿瘤常位于肾皮质,呈囊性向肾外突出,瘤外形光滑,完整包膜,边清,密度较均匀,中心可见星形高密度钙化影无坏死及出血区；
考虑:左肾嗜酸细胞瘤.
与肾癌及错构瘤需鉴别（肾癌多不规则，内常见出血坏死，结合临床症状不难鉴别；与错构瘤鉴别，内多有脂肪成份）

作者: fumaogui 时间: 2006-5-3 17:58
在肾实质内,囊性低密度灶,内有钙化,错构瘤吧.

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-3 20:31
高密度ct值是49,怎么是钙化呢,况且超声表现强回声后方无声影

作者: xiaoniu 时间: 2006-5-3 20:43
标题: 回复：肾脏病变
左肾皮质囊性向肾外突出占位,其外形光滑,有完整包膜,边缘清晰,密度较均匀,中心可见星形高密度影（高密度ct值是49hu），肾脏外形基本存在，我认为是：肾囊中合并出血。

作者: 同 时间: 2006-5-3 22:39
考虑 1肾错构瘤 2肾囊肿伴出血

作者: niep 时间: 2006-5-3 23:18
左肾两个囊性病变，上面一个囊内下部可见高密度影，边界清、不规则，倾向于复杂囊肿内部钙化；下面一个倾向于单纯囊肿

作者: hszhoupeng 时间: 2006-5-4 01:08
左肾皮质内球形囊性占位,向肾外突出,边界清楚,其内可见星形密度增高影,无出血及坏死.考虑肾嗜酸细胞瘤

作者: qlonghu 时间: 2006-5-4 02:21
强烈支持肾囊肿伴出血。

作者: yanliang 时间: 2006-5-4 02:39
支持囊肿合并出血。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-4 03:34
支持囊肿合并出血

作者: elity69 时间: 2006-5-4 04:08
囊肿合并出血吧

作者: renewliu 时间: 2006-5-4 04:28
标题: [推荐]
支持左肾囊肿并出血]

以上有站友考虑肾嗜酸性细胞瘤，正好今天我们可以来复习一下肾嗜酸性细胞瘤

以下引述向医师在本站回帖：


肾嗜酸性细胞腺瘤
      肾嗜酸性细胞腺瘤由zipple于1942年描述，直到1976年klein等报道13例后，肾嗜酸性细胞腺瘤才作为一种独立的疾病逐渐得到公认。
      影像学特征：
      b超：肾嗜酸性细胞腺瘤b超表现为均质、边界清楚的实性回声，以等回声多见；少数可见钙化，6.7%∽25%的患者中，可见星形强回声，与大体标本所见白色星形瘢痕相对应。多数学者认为这种星型结构是肾嗜酸性细胞腺瘤的特征性改变，虽然偶尔在肾细胞癌中也能见到，一旦有此特异性改变，应考虑肾嗜酸性细胞腺瘤的可能。
      ct表现特点:1 平扫为等密度或稍低密度，增强扫描成中等强化，表现为相对低密度，缺乏出血、坏死征象；少部分肿瘤内可形成囊肿或在囊肿内发生肿瘤；2 中央星型斑痕：是肾嗜酸性细胞腺瘤的特征性改变。一般认为，斑痕的形成是因为肿瘤生长缓慢、长期缺血所致，因此肿瘤越大，瘢痕出现的频率越高；显示瘢痕的密度主要与瘢痕大小有关。3 肿瘤内钙化：少见，钙化可位于肿瘤中心或周边，部分为镜下钙化。4 肿瘤包膜及界限：该瘤包膜完整，界限清晰，周围组织无受累征象。部分肿瘤包膜较厚，血流丰富，增强扫描呈稍高密度。
      mri在肾嗜酸性细胞腺瘤中应用的报道较少；数字减影血管造影(dsa)检查肾嗜酸性细胞腺瘤有特征性表现，即瘤内血管呈“轮辐状”分布、实质染色均匀，没有血湖和大的动静脉瘘；但也有学者认为由于上一部分不典型的肾嗜酸性细胞腺瘤与肾癌较难鉴别，不能作为确诊的依据；该检查的有创性和费用昂贵，目前临床应用较少。
请查阅：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=8123

[本贴已被 renewliu 于 2006-5-4 18:40:55 修改过]

作者: gsjyiyr 时间: 2006-5-4 06:37
不知道搂主所说ct值45hu是否指的是病灶内的高密度影？如果是，是否测量值偏低？考虑错构瘤。做个增强吧。

作者: 流星1234 时间: 2006-5-4 06:38
支持囊肿合并出血

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-4 18:13
支持囊肿合并出血

作者: w_jianhua 时间: 2006-5-4 18:46
支持囊肿合并出血,建议增强

作者: jiangjing 时间: 2006-5-4 19:29
支持囊肿合并出血可能性大其他待排。。

作者: 上官飞鹰 时间: 2006-5-26 22:14
标题: 回复：ct3457:肾脏病变

以下是引用xiaoniu在2006-5-3 12:43:00的发言：[br]左肾皮质囊性向肾外突出占位,其外形光滑,有完整包膜,边缘清晰,密度较均匀,中心可见星形高密度影（高密度ct值是49hu），肾脏外形基本存在，我认为是：肾囊中合并出血。[br]

支持！！！！

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:36
支持左肾囊肿并出血

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:15
支持囊肿合并出血。

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