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标题: CT49845：男性，58岁。反复腰痛1年多 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2015-1-28 22:31
标题: CT49845：男性，58岁。反复腰痛1年多
【结果公布】
男性，58岁。
主诉：反复腰痛1年多，加重伴左下肢放射痛一个月。
现病史：患者1年前出现腰痛，弯腰活动受限，卧床休息无缓解，无间歇性跛行，无发热、盗汗及咳嗽，无明显消瘦。未治疗，症状仍时轻时重。1个月前腰背痛加重，伴左下肢放射痛，伴自汗、盗汗。无发热、咳嗽、气促。
专科检查：脊柱无明显畸形，双侧腰背肌紧张，L2、3椎体棘突压痛（+），叩击痛（+），L2/3间隙压痛，腰椎屈伸活动明显受限，左下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+）。左大腿前外侧、左膝前皮肤感觉减退，左股四头肌极力4级，其余肌力基本正常。
入院后查血沉（ESR）83.00mm/h；痰涂片+培养未找到抗酸杆菌；

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作者: 施明 时间: 2015-1-29 08:28
椎体内生软骨瘤

作者: shibing 时间: 2015-1-29 09:41
椎体内生软骨瘤

作者: 710818524 时间: 2015-1-29 14:40
转移？？

作者: leiheku 时间: 2015-1-29 15:09
椎体结核可能大，转移待排

作者: 天路人 时间: 2015-1-29 15:27
首选椎体转移瘤。

作者: renming 时间: 2015-1-29 15:39
支持椎体内生软骨瘤

作者: 老爱克斯新网客 时间: 2015-1-29 15:54
1.椎体不规则破坏，伴有椎弓根骨质破坏，无硬化环，首先考虑转移瘤。2.右侧胸腔积液，纵膈略向患侧移位，图像不全，无纵膈窗，建议发全图像，除外右肺中心型占位可能。

作者: 响堂 时间: 2015-1-29 18:05
这东西反正侵椎管了，椎间隙不窄，那不是结核，也不是间盘感染吧，布氏杆菌感染？家养羊吗。肿瘤有转移，老师内生软骨瘤我见的少

作者: 响堂 时间: 2015-1-29 18:07
椎体骨髓瘤？单发不多，也不是这种破坏硬化边呀

作者: sunbin 时间: 2015-1-29 20:25
椎体大部分溶骨性破坏，部分累及椎弓根，椎体压缩变扁，椎间隙未见狭窄，右侧胸腔积液，考虑椎体转移瘤可能性大，右侧胸膜转移？

作者: 蒙面小猪 时间: 2015-1-29 23:26
转移瘤，胸水

作者: 蒙面小猪 时间: 2015-1-29 23:27
实验室检查

作者: wangzhiou 时间: 2015-1-30 12:48
1、骨质破坏与增生并存+沙砾样小死骨，考虑椎体结核，腰2/3椎间隙小气泡影，产气杆菌感染？退变？
2、双肺粟粒结节影，考虑血行播散型肺TB，合并右侧结核性胸膜炎。

作者: 黄维 时间: 2015-2-1 19:11
抽胸水检查啊

作者: shibing 时间: 2015-2-4 11:06
腰椎结核

作者: 静默 时间: 2015-2-4 20:02
期待

作者: 总十医 时间: 2015-2-4 20:59
结核

作者: 老爱克斯新网客 时间: 2019-8-20 13:34
此病例有无结果？

作者: A495612433 时间: 2019-8-28 15:55
腰椎结核，右侧胸水，胸部片不全，建议看纵膈窗

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