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标题: CT49847：男性，53岁。腹胀腹痛1月，加重1周。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2015-1-28 22:36
标题: CT49847：男性，53岁。腹胀腹痛1月，加重1周。
【结果公布】
男性，53岁。
主诉：腹胀腹痛1月，加重1周。
现病史：患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食减少，口干口苦。曾在外院住院，行CT检查提示“肝占位性病变”，患者拒绝进一步检查而出院。出院后患者精神较前转差，腹部胀痛不适，自行口服药物止痛，效果欠佳，下肢水肿逐步加重。1周前患者自觉上腹部疼痛加重而入住我院。
专科检查：皮肤及巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣。腹部膨隆，未见腹部静脉曲张。腹肌稍紧张，无压痛反跳痛。肝肋下4横指，剑突下2横指可触及，边缘光滑，质韧。
患者入院后查肿瘤常规示：AFP 16.50ug/L(0-8.1ug/L)；铁蛋白 837.50ug/l(22-322ug/L)。

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作者: 响堂 时间: 2015-1-28 23:03
四不像是淋巴瘤或肉瘤

作者: 施明 时间: 2015-1-29 08:22
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作者: shibing 时间: 2015-1-29 09:42
淋巴瘤或肉瘤

作者: 天路人 时间: 2015-1-29 15:13
巨快型肝癌伴门脉下腔癌栓形成。

作者: leiheku 时间: 2015-1-29 15:18
胆管癌或淋巴癌

作者: sunbin 时间: 2015-1-29 19:59
肝内多发大小不一结节占位，边缘不清，肝内胆管扩张，强化不明显，延迟期周边轻度强化，门脉及下腔静脉内见低密度影，两侧胸腔少量积液，胆管细胞癌伴肝内转移可能性大，门脉及下腔静脉癌栓。

作者: 蒙面小猪 时间: 2015-1-29 23:31
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作者: xinxiweichen 时间: 2015-1-30 04:15

sunbin 发表于 2015-1-29 19:59
肝内多发大小不一结节占位，边缘不清，肝内胆管扩张，强化不明显，延迟期周边轻度强化，门脉及下腔静脉内见 ...

胆管细胞癌形成癌栓较少，且胆管扩张。先考虑不典型肝细胞肝癌

作者: wangzhiou 时间: 2015-1-30 12:17
巨块型肝癌瘤内出血，侵犯胆管，并门脉及腔静脉癌栓形成，胸腔及腹腔少量积液。

作者: 黄维 时间: 2015-2-1 19:21
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作者: ze3200636 时间: 2015-2-2 01:08
胆管细胞癌伴肝内转移可能性大

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