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标题: CT0052：颅内占位：男性，左侧肢体活动不灵， [打印本页]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-5 23:48
标题: CT0052：颅内占位：男性，左侧肢体活动不灵，
男性，左侧肢体活动不灵，肌力下降．一周就诊

[本贴已被翁志蓬于 2004-1-5 19:48:33 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2004-2-9 12:39:26 修改过]

作者: wchgh 时间: 2004-1-6 00:52
考虑-右侧侧脑室神经胶质瘤：右侧侧脑室前角肿块。混杂密度，右侧基底节区受压。

作者: qiuazhang 时间: 2004-1-6 01:14
没看过mri片子，发表一下浅见：
ti高信号，t2低信号。考虑：脑出血
谢谢张颖提供的mri的片子，希望战友们多提供mri片子，对我们的提高会有帮助。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-6 04:22
肿块应该是位于脑实质吧？t1wi混杂信号，t2wi则完全为高信号，增强扫描内部显著强化，张医生提供的病例都不简单呀！平扫具有上述表现的有星形细胞瘤、室管膜瘤、表皮样囊肿，但后两种肿瘤强化没有那么明显，还是考虑ⅲ-ⅳ级星形细胞瘤吧。上次到南京学习，南京军区总院认为灌注成像对鉴别星形细胞瘤很有帮助，不知该病例有没有做灌注成像？

作者: sqz-163 时间: 2004-1-6 04:59
右侧脑室前角内块状等t1信号,外形不规则,其内可见斑片状长t1信号.右侧脑室前角扩大.t2w上述病灶以高信号为主,其内混杂等t2信号.考虑脉络丛乳头状瘤可能性大.

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-6 06:27
侧脑室前角好象没有脉络膜？而且脉络丛乳头状瘤儿童多见，该患者虽没提供年龄，但看片子似乎有五六十岁了。再者，肿瘤好象是脑实质内的，而非脑室内的。

作者: ganzi 时间: 2004-1-6 07:49
本人亦觉得肿瘤来源于脑实质，侧脑室为受压表现，胶质瘤可能大

作者: radio_drwang 时间: 2004-1-6 08:47
标题: 回复：病例052：男性，左侧肢体活动不灵，
室管膜下毛细胞星形细胞瘤
脑内室管膜瘤/鼓掌

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-7 02:22
前面大家分析都有道理，我不再重复。当我注意到病灶周围有迂曲的流空的血管影像，是否还应同时考虑到血管畸形？

作者: wchgh 时间: 2004-1-7 09:53
矢状扫描的mri能否请张老师上传？！

作者: sqz-163 时间: 2004-1-7 15:19
能提供侧脑室前角没脉络丛的证据吗.脉络丛乳头状瘤好发于10岁以下儿童,但任何年龄都可发生.[emb10]

作者: zhuming943066 时间: 2004-1-7 18:09
我不太懂但我想知道结果请各位老师告知谢谢/高兴/欢迎/欢迎

作者: qiuazhang 时间: 2004-1-7 21:07
第四图象是t2信号（混合信号），
第六七怎么也是t2信号（高信号）？
请高手指点？

作者: 九目段 时间: 2004-1-11 19:17
1、定位：肿瘤的中心位于右侧基底节区，有明显占位效应，右侧外侧裂池受压变窄轻度外移，右侧侧脑室前角受压几近闭塞，所以肿瘤应在脑实质内。如位于脑室内前角常扩大，基底节受压外移，因此不考虑位于脑室内。
2、定性：t1wi为不均低信号，以略低信号为主，亦见片状更低信号，t2wi基本为均匀高信号，其内见条状等第信号，增强见肿瘤实质部分明显对比增强，中央坏死不增强，周围见环状水肿带。从mri的表现来看考虑：1、胶质瘤，2、生殖细胞瘤。
3、张老师能不能上传冠矢状位图象及较多的病史，我想你能办到，能传上ct片就更好了。

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-13 05:05
该病例首要是定位，脑实质内或室管膜下；然后定性，脑实质内则考虑2-3级星性细胞瘤/胶质瘤，室管膜下则考虑室管膜瘤；
但定位较困难，从最大截面原则，我考虑前者。

作者: doctorwwq 时间: 2004-1-13 05:14
t1w1呈等低不均匀信号改变，t2w1病变呈均匀高信号改变，增强呈不均匀性强化，并示有环行强化征像。周围示有轻度环行水肿带，病变位于脑实质内，脑室示受压闭塞改变。考虑为胶质瘤的可能性大。[emb1]

作者: 后浪 时间: 2004-3-5 07:37
[emb6]胶质细胞瘤

作者: ZJB 时间: 2004-3-6 04:02
标题: 回复：病例052：颅内占位：男性，左侧肢体活动不灵，

以下是引用后浪在2004-3-4 23:37:42的发言：[br][emb6]胶质细胞瘤

作者: 网友 时间: 2004-3-7 07:04
胶质瘤可能/眨眼[emb26][emb2][emb26][emb26][emb26][emb26]

作者: 权世辉 时间: 2004-3-9 03:09
哈哈哈哈哈哈哈[emb19]/傻笑　　　　我不会看

作者: doctorwwq 时间: 2004-3-9 06:55
脑实质内病变,胶质瘤的可能性大.病变呈长t1长t2信号改变.增强呈环行强化.

作者: 没水的鱼 时间: 2006-3-5 18:19
脑出血可能性比较大，可见片壮高密度影．侧脑室受压．中线结构移位．占位效应明显．所以我考虑还是脑出血．我说的不一定准确，仅供参考．

作者: BXQQ 时间: 2006-3-5 23:51
星形胶质细胞瘤可能性大！

作者: arven 时间: 2007-9-1 21:18
轻度水肿，边缘大致清晰，考虑i～ii级胶质瘤

作者: 37度 时间: 2008-5-25 09:17
胶质瘤。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 10:16
室管膜下毛细胞星形细胞瘤
脑内室管膜瘤/鼓掌

作者: jzp0434 时间: 2015-10-11 16:20
考虑胶质瘤。

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