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标题: CT3471:腹部CT [打印本页]

作者: wpf 时间: 2006-5-6 01:51
标题: CT3471:腹部CT
上腹部阵发性疼痛，难以忍受。彩超示：肝内外胆管扩张。补充说明：患者为男性，75岁

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-9 7:38:50 修改过]

作者: 王小鸭 时间: 2006-5-6 03:18
胆总管突然截断，考虑占位可能

作者: jiajie 时间: 2006-5-6 03:30
标题: 回复：ct3471:腹部ct

肝左叶近肝门区可见不规则稍低密度影，肝左叶体积稍缩小，左肝管扩张，病灶无明显强化，胆囊扩大积液。（血管壁钙化、椎体骨质增生提示为老年患者）
考虑左肝管胆管癌。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-5 21:13:43 修改过]

作者: 江尾海头 时间: 2006-5-6 04:26
肝门区见密度减低影,边缘欠清.胆管部分扩张。增强轻度强化。胆总管扩张。考虑：胆管细胞癌。

作者: 李小光 时间: 2006-5-6 04:36
肝门区低密度影，未见明显强化，考虑为胆总管占位所致！

作者: yyg1960 时间: 2006-5-6 04:42
不知道病史多长时间，从片上看肝左叶限局性胆管扩张，胆囊扩张，但没看见明显占位，而且肝其他部位都正常，病人疼痛应该是像绞痛，所以这个病人应诊断胆道急性感染、痉挛。

作者: 同 时间: 2006-5-6 05:10
肝门区低密度影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大，考虑胆管细胞癌。

作者: 一棵树 时间: 2006-5-6 05:21
考虑胆管细胞癌

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-6 05:31
胆管细胞癌。

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-6 06:25
肝左叶体积稍缩小，左肝管扩张,胆总管也扩张,胆囊大,似乎应该是胆总管梗阻,但肝内局限左肝管扩张似乎应该是肝们部胆管梗阻,期待病例

作者: 扬仪 时间: 2006-5-6 06:35
标题: 回复：ct3471:腹部ct

以下是引用jiajie在2006-5-5 19:30:00的发言：[br][br][br]肝左叶近肝门区可见不规则稍低密度影，肝左叶体积稍缩小，左肝管扩张，病灶无明显强化，胆囊扩大积液。（血管壁钙化、椎体骨质增生提示为老年患者）[br]考虑左肝管胆管癌。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-5-5 21:13:43 修改过]

支持jiajie斑竹的意见。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-6 06:45
肝总管，左肝管，胆总管扩张，胆囊扩张增大，十二指肠降段及胰头均未见异常，强化未见异常密度灶。考虑：胆道梗阻。建议治疗复查排除胆管细胞癌。

作者: dyqct 时间: 2006-5-6 06:55
支持4楼意见、分析。

作者: hpyea 时间: 2006-5-6 08:13
考虑胆总管囊肿ⅳ型

作者: zhenfangshou769 时间: 2006-5-6 09:45
1、左肝管、肝总管、胆总管扩张，胆总管下段十二指肠内充盈缺损，考虑为胆总管未段梗阻性病变，壶腹癌可能，建议mrcp；
2、胆管炎，十二指肠降部狭窄，与胆总管分界欠清，考虑为胆管炎累及十二指肠壁；
3、胆囊炎；
4、肝包膜下少量积液；

作者: syfszcw 时间: 2006-5-6 11:03
请问楼主同志
！这病人病史真的不全的！年龄很重要的问题大家怎么注意吗？如果年龄大！诊断肝内胆管ca应该是首先考虑的！如果只有十多岁这样的病人还的考虑其他的啊！

作者: wpf 时间: 2006-5-6 13:55
补充说明：患者为男性，75岁。

作者: lushijun 时间: 2006-5-6 14:06
支持胆管细胞癌

作者: fumaogui 时间: 2006-5-6 17:45
胆管细胞癌.

作者: lyb999 时间: 2006-5-6 19:48
胆管细胞癌

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-7 03:01
考虑胆管细胞癌

作者: wx9050 时间: 2006-5-8 03:04
胆囊.肝内外胆道扩张,胆总管下端截断.胰头不大,胰管无扩张 .考虑壶腹癌可能性大．

作者: liaoqiang 时间: 2006-5-8 17:27
考虑胆管细胞癌

作者: 国王 时间: 2006-5-8 17:48
胆管炎

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