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标题: PED5104：儿研所病例讨论201502-03：男，3月，排尿困难。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2015-3-3 21:28
标题: PED5104：儿研所病例讨论201502-03：男，3月，排尿困难。
【结果公布】
第201502期儿研所病例讨论之三
男，3月，排尿困难。

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作者: shibing 时间: 2015-3-4 11:30
神经性膀胱

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-3-4 23:34
支持神经性膀胱

作者: sunbin 时间: 2015-3-15 09:01
膀胱容积增大，边缘似见小憩室样改变，考虑神经性膀胱炎可能性大。

作者: chenzhigong1 时间: 2015-3-16 10:05
膀胱容积增大，边缘似见小憩室样改变，考虑神经性膀胱炎,建议腰骶椎MRI检查

作者: pujunzhi 时间: 2015-3-16 21:32
诊断：后尿道梗阻（瓣膜）

【儿研所点评】
概述：后尿道瓣膜是男孩比较常见的畸形，也是男孩泌尿道梗阻最重要的原因之一。
临床表现：取决于尿道梗阻的程度。出生后早期即出现排尿异常，包括尿流细、尿流不连续、排尿无力或排尿困难。
影像表现：
排泄性膀胱尿道造影（VCU）是确诊后尿道瓣膜最可靠的诊断方法。
主要表现包括：
1.膀胱颈增宽，瓣膜近侧尿道明显扩张、远端圆钝，瓣膜远侧尿道较细，瓣膜两端分界截然，对比鲜明。
2.随病情进展，约50%病例会出现膀胱壁增厚，表现为膀胱小梁形成、膀胱边缘多发大小不等的多发囊状或憩室样突出。
3.由于膀胱壁增厚改变可膀胱输尿管开口的解剖学结构和功能，在膀胱充分充盈后进行排尿动作时，可出现膀胱输尿管反流。

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