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标题: CT3473:[原创]胰腺平扫加3期强化扫描！急！请各位战友会诊 [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-6 04:50
标题: CT3473:[原创]胰腺平扫加3期强化扫描！急！请各位战友会诊
女。77岁。因为上腹疼痛半恶心，反酸10天。无黄染。近几天有脂肪泻。b超:胰头增大,胰管扩张.

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-5 21:27:47 修改过]

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-5-6 05:22
胰头不规则增大，强化后密度不均，考虑1、胰头癌可能。2、右肾囊肿。3、胆囊炎

作者: 一棵树 时间: 2006-5-6 05:33
标题: 回复：ct3473:[原创]胰腺平扫加3期强化扫描！急！请各位战

以下是引用zhjzhong1968在2006-5-5 21:22:00的发言：[br]胰头不规则增大，强化后密度不均，考虑1、胰头癌可能。2、右肾囊肿。3、胆囊炎

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-6 05:55
平扫：胰头增大，边缘光整，胰管扩张，增强扫描增大的胰头无明显强化，肠系膜动静脉包绕侵蚀，相应层面腔静脉内癌栓形成，胰头周围大量侧枝血管形成；肝右叶前段包膜下见结节状低密度影，中心明显强化；双肾上极见囊状低密度灶，增强无强化。考虑：1.胰头癌周围侵犯，腔静脉癌栓形成；2. 肝右叶小血管瘤；3.双肾囊肿。

作者: jiajie 时间: 2006-5-6 06:01
标题: 回复：ct3473:[原创]胰腺平扫加3期强化扫描！急！请各位战

考虑胰头癌。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-6 06:19
该病例是我今天下午作的，因为患者是门诊病人，故资料不完整。
胰头体积明显增大，胰体尾部有萎缩，致胰腺比例失调，胰管扩张明显，胰周脂肪清晰，左肾筋膜无增厚。我同意各位战友的诊断。有一点请问？肝内胆管？不扩张？

作者: kbzyycm 时间: 2006-5-6 06:29
胰头不规则增大，强化后密度不均，考虑1、胰头癌可能.双肾囊肿

作者: dyqct 时间: 2006-5-6 07:01
支持5楼意见。

作者: wxy7406 时间: 2006-5-6 07:30
同意胰头癌的诊断。除了楼住的疑问还有一点想不通，胃内食物残渣太多了，是不是侵及了十二指肠？

作者: hpyea 时间: 2006-5-6 08:26
支持3楼

作者: chy8426 时间: 2006-5-6 08:51
麻烦问下4楼可否用图示下肝右叶小血管瘤谢谢

作者: zhenfangshou769 时间: 2006-5-6 08:53
1、胰头癌，腹膜后淋巴结转移伴胰管扩张；
2、门脉海绵样变；
3、肝血管瘤；
4、肾囊肿；
5、胆囊大，胆囊炎。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-6 10:57
支持！1.胰头ca。
2.胆囊炎。
3.双肾囊肿！

作者: lushijun 时间: 2006-5-6 13:57
支持4楼意见

作者: renewliu 时间: 2006-5-6 14:34
标题: 回复：ct3473:[原创]胰腺平扫加3期强化扫描！急！请各位战

以下是引用zhenfangshou769024在2006-5-6 0:53:00的发言：[br]1、胰头癌，腹膜后淋巴结转移伴胰管扩张；[br]2、门脉海绵样变；[br]3、肝血管瘤；[br]4、肾囊肿；[br]5、胆囊大，胆囊炎。

作者: 同 时间: 2006-5-6 14:42
考虑胰头癌双肾囊肿

作者: liaoqiang 时间: 2006-5-6 16:05
支持胰头癌。

作者: fumaogui 时间: 2006-5-6 18:33
胰头不规则增大，强化后密度不均，考虑1、胰头癌可能.双肾囊肿

作者: dingn 时间: 2006-5-6 18:55
胰头体积明显增大，胰体尾部有萎缩，致胰腺比例失调，胰管扩张明显，胰周脂肪清晰，左肾筋膜无增厚。胆囊及胆总管扩张,增强相当于门脉期可见部分瘤体明显强化(从来没有见过这样强化的,难道是动静脉漏)

作者: lyb999 时间: 2006-5-6 19:34
标题: 回复：ct3473:[原创]胰腺平扫加3期强化扫描！急！请各位战

以下是引用拾荒者在2006-5-5 21:55:00的发言：[br]平扫：胰头增大，边缘光整，胰管扩张，增强扫描增大的胰头无明显强化，肠系膜动静脉包绕侵蚀，相应层面腔静脉内癌栓形成，胰头周围大量侧枝血管形成；肝右叶前段包膜下见结节状低密度影，中心明显强化；双肾上极见囊状低密度灶，增强无强化。考虑：1.胰头癌周围侵犯，腔静脉癌栓形成；2. 肝右叶小血管瘤；3.双肾囊肿。

作者: liuyongbinking 时间: 2006-5-6 19:43
支持胰头癌的诊断！

作者: wx9050 时间: 2006-5-6 20:26
支持3楼

作者: xiao-123 时间: 2006-5-6 20:46
胆总管胰头上段有扩张吧,另外动脉期强化静脉期下降也是胰头癌特点

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-7 00:22
我刚到单位门诊看了患者的尿及血淀粉酶检查结果未见异常。患者已收住院。
该病例主要与慢性胰腺炎区别！增大胰头内未见钙化，和管壮低密度区{代表扩张的恻支胰管}{在mrcp中见到\"胰管贯穿\"征具有诊断慢性胰腺炎的价值！}。
该病例患者下腔静脉清晰没有癌栓形成{可能是我的图象处理不好所致}。我认为肠系膜血管结构是清晰的。

作者: 山丹丹花 时间: 2006-5-7 00:39
胰头癌,肝内病灶,有转移可能.

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-7 03:33
支持胰头癌的诊断！

作者: haogandian 时间: 2006-5-7 03:58
同意胰头癌的诊断。

作者: realzyc 时间: 2006-5-7 23:58
支持胰头癌

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-9 16:34
考虑胰头癌

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:38
胰头癌

作者: 雾里看_d9Lqs 时间: 2015-6-8 19:06
支持拾荒者

作者: 卧龙山人 时间: 2015-6-8 20:00
胰腺强化特点不符合胰腺癌，胆总管未见扩张，病人无黄疸。病人反酸明显，考虑可能是少见的胰腺胃泌素瘤。

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