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标题: CT3483:胰腺平扫加增强,请大家会诊! [打印本页]

作者: 林建春 时间: 2006-5-8 05:00
标题: CT3483:胰腺平扫加增强,请大家会诊!
性别:男 47岁因厌食,消瘦,上腹部痛4月来检查. 4个月体重减轻20余斤.b超提示胰腺显示不清要求ct明确

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-7 22:30:11 修改过]

作者: sdllxu 时间: 2006-5-8 06:11
胰体尾增粗模糊,后缘包膜翘起,左肾前筋膜增厚,肾周见索条状软组织影,注药后胰体见片状低密度区,胰管扩张,肝实质内见多个大小不等类圆形低密度灶.无明显强化,患者腹痛消瘦,近来体重减轻明显,考虑1 慢性胰腺炎 2肝多发转移瘤,消化系统来源

作者: dyqct 时间: 2006-5-8 06:30
胰腺边界不清，胰管扩张，肠糸膜上静脉被包埋，胰腺内未见明显肿块影，左侧肾前筋膜增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、慢性胰腺炎。
2、多囊肝。
开个头，请大家勇跃发言。

作者: hexuxia007 时间: 2006-5-8 06:43
支持慢性胰腺炎！多囊肝！

作者: x-man 时间: 2006-5-8 08:03
支持三楼

作者: lizhenhua00 时间: 2006-5-8 15:12
同意3楼意见

作者: lkc8963 时间: 2006-5-8 16:38
胰腺边界不清，胰管扩张，胰腺内未见明显肿块影，体部见低密度坏死灶，无明显钙化，腹膜后主动脉周围见渗出，左侧肾周筋膜明显增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：胰腺炎；多发肝囊肿。

作者: liaoqiang 时间: 2006-5-8 16:55
征象如大家描述，考虑为慢性胰腺炎，肝囊肿。

作者: nhrmyy 时间: 2006-5-8 17:18
标题: 回复：ct3483:胰腺平扫加增强,请大家会诊!

以下是引用dyqct在2006-5-7 22:30:00的发言：[br]胰腺边界不清，胰管扩张，肠糸膜上静脉被包埋，胰腺内未见明显肿块影，左侧肾前筋膜增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。[br]肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。[br]考虑：1、慢性胰腺炎。[br] 2、多囊肝。[br] 开个头，请大家勇跃发言。

支持

作者: 国王 时间: 2006-5-8 17:18
考虑为慢性胰腺炎，肝囊肿

作者: elity69 时间: 2006-5-8 17:38
胰腺边界不清，胰管扩张，胰腺内未见明显肿块影，体部见低密度坏死灶，无明显钙化，腹膜后主动脉周围见渗出，左侧肾周筋膜明显增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：胰腺炎；多发肝囊肿。

作者: 坦然面对 时间: 2006-5-8 18:35
胰腺炎肝囊肿

作者: gaozhengyi 时间: 2006-5-8 18:55
胰腺体部不规则增粗，密度不均匀，远端胰管明显扩张。增强扫描早期病变未见明显强化，可见低密度坏死区。腹主动脉周围可见增大的淋巴结影。肝脏内见多发结节，部分为水样密度，部分有环状强化。结合患者病史，首先考虑胰腺体部癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移。肝脏多发囊肿。慢性胰腺炎的主要表现是胰腺萎缩和沿胰管的钙化，本例排除。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-5-8 10:56:59 修改过]

作者: 卜一 时间: 2006-5-8 19:25
胰腺边界不清，胰管扩张，肠糸膜上静脉被包埋，胰腺内未见明显肿块影，左侧肾前筋膜增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、慢性胰腺炎。
   2、多囊肝。
开个头，请大家勇跃发言。

dyqct说

胰腺边界不清，胰管扩张，肠糸膜上静脉被包埋，胰腺内未见明显肿块影，左侧肾前筋膜增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、慢性胰腺炎。
   2、多囊肝。
开个头，请大家勇跃发言。
支持3楼见见解。

作者: ygdygd123a 时间: 2006-5-8 20:11
支持、慢性胰腺炎多囊肝.

作者: lushijun 时间: 2006-5-8 23:11
支持3楼意见

作者: haojingjun 时间: 2006-5-9 00:33
胰腺供血比较丰富，而胰腺癌的血供不如正常胰腺丰富，所以增强后比正常胰腺密度低，考虑胰腺癌，肝脏多发囊肿。

作者: 逸风 时间: 2006-5-9 01:10
标题: 回复：ct3483:胰腺平扫加增强,请大家会诊!
ct所见:胰腺境界不清,体部似乎稍有增粗,增强后(应该是门脉期)胰腺强化不明显,体部密度不均匀,胰腺管扩张,内壁光滑,未见钙化显示,腹膜后结构不清,似可见淋巴结肿大；肝内多发大小不等的圆形低密度灶,增强后无强化,肝内外胆管不扩张.
临床资料:患者消瘦,恶病质表现.
诊断意见:1.结合临床考虑胰腺(体部)癌.2.多发肝囊肿
鉴别:慢性胰腺炎:胰管扩张粗细不均,壁上可见钙化,管内可有结石；肿块一般常合并假性囊肿

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-9 04:54
胰腺炎；多发肝囊肿。

作者: maqingya 时间: 2006-5-9 05:07
支持3楼

作者: guoke 时间: 2006-5-9 05:31
胰腺体部腹主动脉左侧见不规则低密度影,胰腺增强明显,胰管扩张,腹主动脉周围似有淋巴结肿大.综上考虑胰腺肿瘤

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-9 05:35
本人考虑胰体ca，多发肝囊肿

作者: lxq2000 时间: 2006-5-9 06:03
支持3楼

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-9 07:23
该病例首先考虑是慢性胰腺炎。我认为该病例有一点很重要的征象即“胰管全程扩张”。
左肾筋膜有增厚{请楼主把窗宽调大}
肝内为多发囊肿。

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-10 20:34
标题: 回复：ct3483:胰腺平扫加增强,请大家会诊!

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:34
慢性胰腺炎，肝囊肿

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