医影在线

标题: CT50439:F-54 患者主因“间断性左侧腰部疼痛5年，伴发热1天” [打印本页]

作者: gs-cds 时间: 2015-5-14 06:38
标题: CT50439:F-54 患者主因“间断性左侧腰部疼痛5年，伴发热1天”
患者于5年前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，程度较重，伴有发热症状，于当地诊所就诊，予以抗炎对症治疗后可缓解。后上症时有发作，且每次发作均有左侧腰腹部疼痛，伴有发热症状，体温最高40℃。于当地医院反复住院，行彩超示左肾积水，但未行进一步检查。予以抗炎治疗后症状可有缓解。于本次入院前1天患者再次出现左侧腰腹部疼痛，程度较为剧烈，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，且高热，体温最高40.6℃，轻度尿频，无尿急、尿痛，无肉眼血尿等其他不适。于当地医院就诊，行彩超示：左肾积水，左侧输尿管上段梗阻可能。患者家属为行进一步检查及治疗，遂来我院急诊科，监测血压70/50mmHg，予以“多巴胺”升压治疗。考虑感染性休克，遂以“感染性休克，左肾积水”收住入院。病程中患者神志清，精神差，尿量较少，未解大便。

作者: 施明 时间: 2015-5-14 08:40
结核性脓肾？

作者: 改造社会 时间: 2015-5-14 09:54
左肾透明细胞癌？

作者: 姗姗来迟 时间: 2015-5-14 14:29
结核性脓肾首先考虑

作者: 随光逐影 时间: 2015-5-14 14:42
1）左肾重复畸形并下位肾盂管交界处梗阻，下位肾重度积水。2）左侧肾筋膜增厚。

作者: xiaobo126123 时间: 2015-5-14 15:39
左肾囊腺癌？

作者: shibing 时间: 2015-5-14 15:48
左肾囊腺癌？

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-5-15 09:38
左肾结核伴脓肿形成

作者: wx4203 时间: 2015-5-15 10:12
弱弱的问一下，如果考虑结核性脓肾，病程有5年多，是否会有钙化灶出现？

作者: sunbin 时间: 2015-5-17 17:16
左肾内见多发囊状低密度影，部分外突，肾皮质变薄，囊壁强化，左肾输尿管积水，考虑左肾囊腺癌可能。

作者: xuejs 时间: 2015-5-17 20:16
支持5 楼分析，建议泌尿系照影，简便实用，弃之不用。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)