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标题: CT3515:[原创]肝脏CT [打印本页]

作者: 绿水青山 时间: 2006-5-11 20:06
标题: CT3515:[原创]肝脏CT
女，17岁，右上腹痛，发寒，发热一星期，血象：血细胞17*10^9/l。平扫ct：肝右叶后段团块状混杂密度，肝右叶下极也有小块影，边缘环形低密度，中央稍低密度。增强：动脉期；块影中央轻质强化，环影低密度未见明显强化，v期、平衡期：环形明显强化，下极小块影强化明显。考虑肝多发脓肿。经正规抗炎冶疗半个月现复查ct：病灶未见明显改变中央未见液化，现还是发热。请会诊。
平扫，

增强；

半个月后复查；

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-11 15:45:10 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-11 21:19
病灶位于肝右后，{平扫内见更低密度及点壮钙化区}呈均匀稍高密度改变推药后有均匀强化，灶周围有完整的环壮水肿带{动脉期}，在静脉期有明显环壮强化{提示有丰富血供，若有延时扫描更好}。结合两次扫描及病灶的特点。我支持炎性病灶的定性。请楼主建议临床查查有无结核的症状！！！

作者: dyqct 时间: 2006-5-11 22:53
同意楼上意见。

作者: zhaojun7202 时间: 2006-5-11 23:33
只有这样了!!

作者: yyzzhh 时间: 2006-5-11 23:41
就是

作者: yz 时间: 2006-5-11 23:54
肝右叶后段结核可能性大。

作者: 同 时间: 2006-5-12 02:04
支持2楼意见

作者: 卜一 时间: 2006-5-12 03:23
标题: 回复：ct3515:[原创]肝脏ct
从影像学特点及结合临床资料分析应该是肝内炎性病灶．上图二个点状钙化，可以解释．但下图似乎病灶突出肝外，有点不符合炎性特点，还是继续复查吧！

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-12 03:37
炎性病灶

作者: chongqingluoguo 时间: 2006-5-12 04:16
虽然临床支持感染，但平扫及增强特点不支持炎症性改变，肿瘤应该考虑。

作者: chongqingluoguo 时间: 2006-5-12 04:22
虽然临床支持感染，但平扫及增强特点不支持炎症性改变，肿瘤应该考虑。

作者: lyb999 时间: 2006-5-12 04:46
支持感染

作者: 一棵树 时间: 2006-5-12 05:43
穿刺活检

作者: wxy7406 时间: 2006-5-12 05:56
感染性病变,建议查ppd,除外结核。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-12 06:09
支持2楼，炎性病变，建议临床检查有无结核。

作者: 逸风 时间: 2006-5-12 06:53
标题: 回复：ct3515:[原创]肝脏ct

以下是引用guzhongliangddd在2006-5-11 13:19:00的发言：[br]病灶位于肝右后，{平扫内见更低密度及点壮钙化区}呈均匀稍高密度改变推药后有均匀强化，灶周围有完整的环壮水肿带{动脉期}，在静脉期有明显环壮强化{提示有丰富血供，若有延时扫描更好}。结合两次扫描及病灶的特点。我支持炎性病灶的定性。请楼主建议临床查查有无结核的症状！！！

支持炎性病灶的定性诊断!不考虑结核!!理由:1.重症肺结核播散至肝内形成结核结节,病理上均为结核性肉芽肿,中心有干酪样坏死,增强后为中心低密度,此病历病灶中心强化明显.2.抗炎治疗半月后,病灶周围低密度水肿带变窄,说明抗炎治疗有效!
疑问:钙化灶是不是复查时没有扫到?怎么找不到了?呵呵,还是花眼了?

作者: syfszcw 时间: 2006-5-12 07:14
大家哪位有肝脏结核的片子啊！我还没看见过呢！可以帮我传一张吗？zhouchengwei888@sina.com
就这病人而言！临床支持感染！从影像上肿瘤我应该警惕的！

作者: shibing 时间: 2015-6-9 08:24
炎性病灶

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