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标题: CT3517:胸部病变，请讨论 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-5-11 23:58
标题: CT3517:胸部病变，请讨论
患者，女性，76岁，咳嗽半月，不规则服药，近三天低热，胸透提示右上肺肿块，故行ct检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-11 16:07:28 修改过]

患者，经积极抗生素静滴10天，病变未见明显吸收。

[本贴已被 realzyc 于 2006-5-11 16:13:05 修改过]

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[本贴已被 realzyc 于 2006-5-12 18:52:45 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-12 00:17
病灶位于右肺上叶前段，稍呈散在结节及条壮改变，在纵隔窗内有缩小，右外恻胸膜有轻度增厚，右恻叶间胸膜及有增厚的改变，纵隔及肺门未见增大淋巴结。该病例我首先考虑是炎性病灶。

作者: 医博云天 时间: 2006-5-12 00:45
右肺上叶实变,可见空气支气管征,与胸膜稍有粘连,根据发病部位,病人年龄,及病灶改变；首先考虑肺结核；炎性病变待排；要考虑到肺泡癌可能!
建议抗痨治疗复查!

作者: fxt2347 时间: 2006-5-12 00:46
右肺上叶前段可见斑片及结节状密度增高影。边缘模糊。可见含气支气管征。右外恻胸膜有轻度增厚，右恻叶间胸膜及有增厚的改变，纵隔及肺门未见增大淋巴结。考虑右肺上叶炎变，建议抗炎治疗后复查

作者: 医博云天 时间: 2006-5-12 00:47
肺结核首先考虑!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

作者: jiajie 时间: 2006-5-12 01:09
右肺上叶不规则片状模糊影，密度不均，沿肺段形态分布，内见含气支气管影。
临床未提示咳血等，结核、肺癌暂不考虑。
考虑肺炎，请治疗后复查除外占位病变。

作者: ouyangke 时间: 2006-5-12 01:23
右肺上叶不规则片状模糊影，密度不均，内见支气管影。

考虑肺炎，积极抗炎后复查除外tb。

作者: realzyc 时间: 2006-5-12 01:29
补充病史：患者咳嗽，少量白色痰，未见咳血

作者: yz 时间: 2006-5-12 01:41
右上叶前段分叶状肿块，病灶以右上叶前段支气管远端为中心生长，侧胸膜有增厚，考虑为肿瘤性病变可能性大。炎性病变一般比较分散。

作者: anbo5502 时间: 2006-5-12 01:57
右上叶侵润与增殖样病灶并存，胸膜增厚，患者不规则服药半月，现低烧。先考虑结核吧。
建仪抗炎一周后复查，并痰检。

作者: 同 时间: 2006-5-12 02:14
标题: 回复：ct3517:胸部病变，请讨论

以下是引用guzhongliangddd在2006-5-11 16:17:00的发言：[br]病灶位于右肺上叶前段，稍呈散在结节及条壮改变，在纵隔窗内有缩小，右外恻胸膜有轻度增厚，右恻叶间胸膜及有增厚的改变，纵隔及肺门未见增大淋巴结。该病例我首先考虑是炎性病灶。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-12 03:43
右肺上叶炎性改变,建仪抗炎一周后复查

作者: maqingya 时间: 2006-5-12 03:48
同意炎性改变

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-12 03:49
首先考虑右肺上叶炎症（有明显的空气支气管征），建议抗炎治疗一周复查。并做痰培养除外结核

作者: rjg199343 时间: 2006-5-12 04:54
右肺上叶前段见斑片状密度高影,边缘模糊,其中可见含气支气管征。考虑右肺上叶炎症，建议抗炎治疗后复查

作者: yuanfang_22 时间: 2006-5-12 05:05
右上肺感染性病变
建议抗炎治疗后,短期复查

作者: 有话要说 时间: 2006-5-12 05:21
病灶形态不规则，有支气管充气征，首先考虑感染性病灶，病灶主要在右肺上叶前段，炎症可能性大，建议抗炎治疗复查。

作者: 憨哥 时间: 2006-5-12 05:38
右上叶肿块密度较均匀,边缘模糊有明显的\"空气支气管征\",纵隔窗肿块变小,与纵隔有粘连,考虑肺炎,不排除周围性肺癌.

作者: 不羁暴雨 时间: 2006-5-12 06:07
标题: 回复：ct3517:胸部病变，请讨论

以下是引用有话要说在2006-5-11 21:21:00的发言：[br]病灶形态不规则，有支气管充气征，首先考虑感染性病灶，病灶主要在右肺上叶前段，炎症可能性大，建议抗炎治疗复查。

作者: caihe 时间: 2006-5-12 06:22
病灶内见“空气支气管”征，首先考虑炎性病变。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-12 07:21
右肺上叶不规则片状模糊影，密度不均，沿肺段形态分布，内见含气支气管影。
有肺感染性病变。建议：治疗后复查！

作者: jiangjing 时间: 2006-5-12 08:18
考虑1感染。抗炎治疗复查。2肿瘤。3敬请结合临床及相关检查。

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-12 08:40
右上叶不规则结节影,其内可见含气支气管影,外侧波及胸膜.考虑为炎症.

作者: lyb999 时间: 2006-5-12 18:32
右上肺感染性病变，建议短期复查

作者: woaixct 时间: 2006-5-12 21:13
右肺上叶片状致密影，内见空气支气管征，边缘极不规则，考虑：右肺上叶炎性变。抗炎治疗后复。

作者: realzyc 时间: 2006-5-12 21:46
患者，给予积极的抗炎治疗10天（静滴抗生素），病变未见明显吸收，怎么办？

作者: realzyc 时间: 2006-5-12 21:47
患者，给予积极的抗炎治疗10天（静滴抗生素），病变未见明显吸收

作者: realzyc 时间: 2006-5-13 02:55
我还是考虑炎性病变，但炎症基本可以排除（抗生素10天治疗没有明显效果），建议进行痰检

作者: 欧阳双全 时间: 2006-5-13 05:05
就部位来看，肺结核吧？

作者: wyfsh 时间: 2006-5-14 01:10
炎症肯定是有的，但里面是不是还有肿块呢？查了结核相关试验了没？

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-14 06:54
病灶周围有“晕圈征”、内部有：\"支气管充气征\",周围血管无“聚束征”，考虑：炎性假瘤，建议继续抗炎治疗复查。

作者: realzyc 时间: 2006-5-15 21:39
患者今日查血沉、ppd、痰检，等结果出来再告知

作者: sunshine98261 时间: 2006-5-15 22:39
右肺上叶团片状病灶,其内见支气管含气,纵隔窗内病灶密度并不很实,首先考虑:炎性病变!!!治疗后复查,多次进行痰培养.如果都没有结果,不知可不可以考虑进行活检?

作者: realzyc 时间: 2006-5-18 22:37
患者相关化验结果：痰检（pcr)培养：阴性，ppd（＋＋）；血沉：45；肝肾功能：正常；白蛋白偏低，其姐姐和丈夫均是肺结核去世，密切接触，现在进行诊断性抗结核治疗

作者: liuwensheng_doc 时间: 2006-5-18 23:39
抗炎治疗后无变化,应考虑肺癌,炎性假瘤不除外.

作者: realzyc 时间: 2006-5-20 22:20
现在进行加强抗炎、抗结核治疗，

作者: wubin 时间: 2006-5-21 13:33
孤立性肺结节，肺癌机会很大，必要时穿刺活检

作者: shibing 时间: 2015-6-9 08:24
右上叶侵润与增殖样病灶并存，胸膜增厚，患者不规则服药半月，现低烧。先考虑结核吧。
建仪抗炎一周后复查，并痰检。

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