医影在线

标题: CT3518:头部CT请讨论 [打印本页]

作者: fxt2347 时间: 2006-5-12 00:56
标题: CT3518:头部CT请讨论
男60岁头痛1月，左侧肢体无力1月，病人拒绝增强及mri 检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-11 17:30:14 修改过]

作者: yz 时间: 2006-5-12 01:17
1、右侧桥小脑脚池蛛网膜囊肿。2、右侧小脑半球胶质瘤？（低级别星形细胞瘤）病人症状像梗塞，但影像学不支持。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-12 03:45
转移瘤不排除，建议查胸片

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-12 03:50
右侧小脑半球胶质瘤

作者: maqingya 时间: 2006-5-12 03:51
右侧小脑半球胶质瘤

作者: 江尾海头 时间: 2006-5-12 04:09
小脑见低密度影,边缘不清,四脑室受压显示不清,三脑室侧脑室扩张.考虑:肿瘤.

作者: 同 时间: 2006-5-12 04:19
考虑右侧小脑半球胶质瘤转移瘤待排

作者: chenqiong 时间: 2006-5-12 04:49
桥小脑角区的病变很多,如听神经瘤,表皮样囊肿,囊性脑膜瘤,小脑胶质瘤,转移瘤；血管母细胞瘤等等
首先定位要准确,是小脑实质还是幕切迹的,该例还是考虑小脑实质的,胶质瘤可能大

作者: yuanfang_22 时间: 2006-5-12 04:59
我猜,我猜,我猜猜猜!~!~
1:桥臂胶质瘤 2 表皮样囊肿

作者: lilinxia 时间: 2006-5-12 05:26
右侧小脑半球区的低密度灶(接近脑积液密度)与右侧桥小脑角池见见带状影相连,似成吹气球样变,考虑肿瘤性病变可能性小,蛛网膜囊肿可能性大.可行mri进一步详查.

作者: 一棵树 时间: 2006-5-12 05:32
标题: 回复：ct3518:头部ct请讨论

以下是引用chenqiong在2006-5-11 20:49:00的发言：[br]桥小脑角区的病变很多,如听神经瘤,表皮样囊肿,囊性脑膜瘤,小脑胶质瘤,转移瘤；血管母细胞瘤等等[br]首先定位要准确,是小脑实质还是幕切迹的,该例还是考虑小脑实质的,胶质瘤可能大

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-12 05:42
右侧桥小脑角区低密度占位，边缘欠清，四脑室显示欠佳，考虑：星形细胞瘤。

作者: 叶盟 时间: 2006-5-12 06:10
支持星型细胞瘤

作者: syfszcw 时间: 2006-5-12 07:24
我要是从单从这片子，我会包右侧桥小脑角池蛛网膜囊肿，但是蛛网膜囊肿好像一般不会引起严重的临床症状的1

作者: jiangjing 时间: 2006-5-12 08:13
右侧小脑肿瘤伴脑积水。

作者: jiajie 时间: 2006-5-12 15:08
标题: 回复：ct3518:头部ct请讨论

以下是引用lilinxia在2006-5-11 21:26:00的发言：[br]右侧小脑半球区的低密度灶(接近脑积液密度)与右侧桥小脑角池见见带状影相连,似成吹气球样变,考虑肿瘤性病变可能性小,蛛网膜囊肿可能性大.可行mri进一步详查.

支持蛛网膜囊肿。
与表皮样囊肿鉴别，常沿周围脑池生长，形态很不规则，而蛛网膜囊肿形态比较规则。

作者: 不羁暴雨 时间: 2006-5-12 15:25
小脑及脑桥臂肿瘤可能性大，如胶质瘤，转移瘤。捕风捉影地看，靠近颞骨岩锥的脑实质内见结节影！可惜病人拒绝mri以及增强扫描。
蛛网膜囊肿的可能性相对较小，因为病变边界不清，内部密度不但不是脑脊液的密度而且还不均匀，临近脑桥臂不是推压改变，而是被“吃”掉。况且，临床症状也不太支持。

作者: qkin 时间: 2006-5-12 15:44
幕下占位性病变,脑干受压,环池被侵犯,有必要再做个增强

作者: lushijun 时间: 2006-5-12 16:14
支持8楼意见

作者: zhangchunxi 时间: 2006-5-12 16:58
建议增强.

作者: fumaogui 时间: 2006-5-12 17:21
1--2级星形细胞瘤可能性大,不做增强就建议做mr.

作者: w_jianhua 时间: 2006-5-12 18:05
这种病人既不想做增强又不愿做mri,真是够烦的,你只能多报几个如胶质瘤,蛛网膜囊肿,转移瘤待排

作者: lyb999 时间: 2006-5-12 18:21
蛛网膜囊肿密度有这么高吗？边缘也不太清楚。我还是支持胶质瘤的诊断。

作者: 老林 时间: 2006-5-12 18:34
病人拒绝增强及mri 检查,那就报告是肿瘤，建议进一步检查

作者: first8868603 时间: 2006-5-12 20:23
胶质瘤可能，建议mri检查

作者: realzyc 时间: 2006-5-12 21:10
考虑右小脑胶质瘤

作者: ysxyy 时间: 2006-5-12 22:27
既然不愿意增强也不愿意作mr，那我们就从最常见的入手。
定位：右侧桥小脑角区占位
征象：右侧桥小脑角区低密度占位，呈囊性，膨胀性生长，边界欠清楚，其内密度尚均匀。
讨论：从最为常见的桥小脑角区囊性占位性疾病考虑：听神经瘤；表皮样囊肿；蛛网膜囊肿；囊性脑转移瘤；
表皮样囊肿和蛛网膜囊肿多表现为慢性长期的过程，且影像没有见缝就钻、境界清楚的囊壁等；
不知病史有无耳聋、耳鸣等表现。
ct拟诊：1、右侧听神经瘤；2、囊性脑转移瘤不除外；

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-17 07:07
标题: 回复：ct3518:头部ct请讨论

作者: shibing 时间: 2015-6-9 08:24
右侧小脑半球区的低密度灶(接近脑积液密度)与右侧桥小脑角池见见带状影相连,似成吹气球样变,考虑肿瘤性病变可能性小,蛛网膜囊肿可能性大.可行mri进一步详查.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)