医影在线

标题: CT3528:请诸位分析弃婴头颅CT，谢谢！ [打印本页]

作者: 应项雪 时间: 2006-5-12 20:27
标题: CT3528:请诸位分析弃婴头颅CT，谢谢！
女　7个月，弃婴，左侧面瘫，右侧肢瘫，抽搐数日。　经治疗目前恢复尚可，右肢可伸缩，面瘫恢复，但双眼不能睁开，体检全身体表无异常，发育良好。
发表意见者不光有结论，请加入分析，谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-12 18:03:24 修改过]

作者: woaixct 时间: 2006-5-12 20:45
标题: 回帖
左大脑半球广泛性密度减低区，其内可见散在略高密度，左枕顶叶见线状迂曲的高密度，左颞顶部骨缘下新月形低密度，总的来看患儿的脑发育应该还行，排队脑先天发育异常，结合临床表现及患儿是一个弃婴，其发病时间有待考证；
诊断意见：1.左大脑半球广泛性缺血性改变，缺血性脑梗塞，烟雾病；
2.左枕顶叶avm；
3.左颞部慢性硬膜下出血或硬膜下积液；

[本贴已被 woaixct 于 2006-5-12 12:58:56 修改过]

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-12 21:34
左枕额叶弯曲条状高密度影,以枕叶明显,问一下患儿面部有血管瘤不
考虑脑颜面血管瘤病

作者: ysxyy 时间: 2006-5-12 22:02
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=3439
这儿有一个脑颜面血管瘤病病例（ct1189）。
可以参考一下。本例虽然年龄很小，但还是要考虑到本病可能。

作者: srlinzh1111 时间: 2006-5-12 22:19
病史不支持s－w综合症。

作者: 卜一 时间: 2006-5-13 00:00
标题: 回复：请诸位分析弃婴头颅ct，谢谢！
应该是：烟雾病。
特点：（1）缺血性梗塞，主要表现为异常低密度减低区。常以双侧多发为特点。
（2）脑萎缩，多为双侧性。
（3）颅内出血，表现为蛛网膜下腔出血，脑室积血，脑内出血。

作者: fumaogui 时间: 2006-5-13 00:09
符合左侧颈内动脉供血区缺血性改变.
左顶叶内高密度考虑血肿管畸形.

作者: gzycts 时间: 2006-5-13 01:13
重要征像:1左顶部脑回状钙化2同侧局限性脑萎缩
印象诊断:脑颜面血管瘤病又称struge-webersyndrom

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-13 02:51
脑颜面血管瘤病+缺血性改变

作者: 同 时间: 2006-5-13 03:01
标题: 回复：ct3528:请诸位分析弃婴头颅ct，谢谢！

以下是引用fumaogui在2006-5-12 16:09:00的发言：[br]符合左侧颈内动脉供血区缺血性改变.[br]左顶叶内高密度考虑血肿管畸形.

作者: yz 时间: 2006-5-13 03:02
左侧额颞顶叶皮层可见大片状楔形稍低密度影，为缺血、梗死所致。基底节未见异常。左额颞顶叶条带状高密度影，与脑沟走行一致，为颅内出血可能；考虑为烟雾病并左侧额颞顶叶脑梗塞，左侧额颞顶叶出血性脑梗塞。建议作dsa及mr检查。

作者: renewliu 时间: 2006-5-13 03:29
标题: 回复：ct3528:请诸位分析弃婴头颅ct，谢谢！

以下是引用woaixct在2006-5-12 12:45:00的发言：[br]左大脑半球广泛性密度减低区，其内可见散在略高密度，左枕顶叶见线状迂曲的高密度，左颞顶部骨缘下新月形低密度，总的来看患儿的脑发育应该还行，排队脑先天发育异常，结合临床表现及患儿是一个弃婴，其发病时间有待考证；[br] 诊断意见：1.左大脑半球广泛性缺血性改变，缺血性脑梗塞，烟雾病；[br] 2.左枕顶叶avm；[br] 3.左颞部慢性硬膜下出血或硬膜下积液；[br][br][br]
[本贴已被 woaixct 于 2006-5-12 12:58:56 修改过]

作者: 欧阳双全 时间: 2006-5-13 04:11
avm

作者: wawaquan 时间: 2006-5-13 04:26
标题: [原创]
女，7个月，弃婴，左侧面瘫，右侧肢瘫，抽搐数日。经治疗目前恢复尚可，右肢可伸缩，面瘫恢复，但双眼不能睁开，体检全身体表无异常，发育良好。
左侧脑实质密度减低，枕顶叶皮层见蚓状高密度影；左侧颅板下及大脑镰旁见带状低密度影，邻近脑沟裂较对侧为窄；右侧脑沟裂增宽，双侧脑室及地三脑室扩大，诸脑池增宽。
诊断：1）脑萎缩（合并皮层钙化）；2）左侧慢性硬膜下积液。结合病史考虑化脓性脑膜炎所致。
鉴别诊断：1）烟雾病：可见一侧颈内动脉供血区缺血性改变，脑萎缩等；该侧脑沟、裂增宽，脑池扩大，蛛网膜下腔增宽，而不是硬膜下腔增宽。
2）avm：ct也表现为局限性脑萎缩。
3）脑颜面血管瘤病（struge-weber syndrom）：临床有癫痫，智力障碍，偏瘫，面部许管痣等。
相关资料：
头颅ct是确诊化脓性脑膜炎并发症的重要手段。化脓性脑膜炎患儿的头颅ct检查主要表现为硬膜下积液、外部性脑积水、脑室扩大、脑萎缩，少见表现有脑脓肿、脑出血、脑疝等。

[本贴已被 wawaquan 于 2006-5-12 20:28:47 修改过]

作者: 叶盟 时间: 2006-5-13 04:39
支持十四楼!

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-13 05:09
首先考虑sturge-weber综合征，烟雾病待排。

作者: 老顽AOD 时间: 2006-5-13 06:05
符合左侧颈内动脉供血区缺血性改变.
左顶叶内高密度考虑血肿管畸形.

作者: jiangjing 时间: 2006-5-13 07:41
脑颜面血管瘤病

作者: liuyue 时间: 2006-5-13 07:56
1左额顶枕叶脑血管畸形伴（致）左大脑缺血性改变；2左颞枕部硬膜下积液。（脑颜面血管瘤病：a病侧大脑表面弧带状或锯齿状钙化 b病侧大脑脑沟增宽脑室扩大和脑体积缩小，颅腔缩小，颅板增厚）

作者: w_jianhua 时间: 2006-5-13 17:27
支持十四楼!

作者: 应项雪 时间: 2006-5-15 20:10
谢谢楼上诸位精典点评综述以脑颜面血管瘤病、avm、烟雾病等为主。
本人提出是否考虑静脉窦血栓，请有兴趣的朋友提出异议。

作者: sunshine98261 时间: 2006-5-15 22:59
赞同十四楼的意见
.

作者: shibing 时间: 2015-6-9 08:21
符合左侧颈内动脉供血区缺血性改变.
左顶叶内高密度考虑血肿管畸形.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)