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标题: CT3532：双侧肾积水，请大家帮忙分析原因 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2006-5-13 03:52
标题: CT3532：双侧肾积水，请大家帮忙分析原因
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=13523）
女，35岁，腹胀8年，子宫下垂（腹胀后出现子宫下垂）。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-23 15:17:40 修改过]

作者: renewliu 时间: 2006-5-13 04:09
双肾重度积水，双侧输尿管全程扩张，膀胱充盈欠佳。是否要考虑双输尿管下端重度狭窄或闭塞，原因待查。

作者: 木子 时间: 2006-5-13 04:19
双肾重度积水,双侧输尿管扩张,建议作逆行造影/彩超排除输尿管开口瓣膜奇型。

作者: zrs 时间: 2006-5-13 04:37
不知楼主所说的子宫下垂是不是指的子宫脱垂？如果是的话，子宫脱垂有可能造成盆腔结构变化，输尿管末端褶曲等而狭窄，使输尿管、双肾盂、输尿管显著扩张积水。还有就是脱垂的子宫有可能压迫膀胱和尿道使排尿不畅。再就是膀胱和尿道自身的病变了。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-13 05:07
双肾明显增大,肾盏肾盂,输尿管明显扩张,肾皮质变薄
重度肾输尿管积水
子宫两侧的囊肿怎么解释

作者: yz 时间: 2006-5-13 05:46
1、肾小球肾炎？2、双侧输尿管移位开口，输尿管囊肿？建议做中腹部及盆腔mr平扫及mru检查。能否提供相关实验室检查结果？

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-13 05:59
请问楼主，病人尿量怎样？何时发生的？

作者: 一棵树 时间: 2006-5-13 06:12
标题: 回复：双侧肾积水，请大家帮忙分析原因

以下是引用renewliu在2006-5-12 20:09:00的发言：[br]双肾重度积水，双侧输尿管全程扩张，膀胱充盈欠佳。是否要考虑双输尿管下端重度狭窄或闭塞，原因待查。

作者: jiangjing 时间: 2006-5-13 06:36
双肾重度积水，双侧输尿管扩张，输尿管下端一直走形致阴道下部两侧，考虑输尿管异位走形及开口伴狭窄，子宫脱垂加重输尿管狭窄[压迫]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-5-13 08:15
这个病例与我上个月发布于“影像新技术”栏目的“双侧肾积水”（http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=12218）何其相似：都是因为子宫脱垂连累双侧输尿管均低位开口于膀胱；都因为积水程度较重引起双侧输尿管增粗迂曲。不同的是我发布的病例患者子宫脱垂病史仅1年时间，出现肾积水临床表现也不过10来天，患者五一前做了子宫切除手术，现在双肾积水已经完全消失了。而楼主提供的这个病例病史有8年之久，双肾重度积水导致双肾皮质菲薄，估计因为脱垂的子宫对双侧输尿管膀胱开口长期的压迫，产生炎性粘连狭窄。因此单纯的子宫复位或子宫切除手术可能还解决不了肾积水的问题。

作者: elity69 时间: 2006-5-13 15:28
双肾重度积水，双侧输尿管扩张，输尿管下端一直走形致阴道下部两侧，考虑输尿管异位走形及开口伴狭窄，子宫脱垂加重输尿管狭窄[压迫]

作者: 绿水青山 时间: 2006-5-13 15:38
标题: 子宫脱垂
支持翁管理员观点：子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水。
附：子宫脱垂

子宫从正常位置沿阴道下降，称为子宫脱垂。子宫脱垂分为三度。子宫下降，但仍在

阴道内为ｉ度；子宫颈已脱出阴道外，但子宫体尚在阴道内为ii度；子宫全部脱出在

阴道口外为iii度。

子宫脱垂是由多种因素造成的。分娩时过早地用力向下屏气，急产、滞产以及阴道助

产手术等，使支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤，产后未注意休息，以

致这些受伤组织未能得到修复，容易引起子宫脱垂。另外，产后过早地参加体力劳动，

或患有慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻等，以及长期从事蹲位、站立、肩挑、搬举

重物等均可使腹压增加，促使子宫脱垂。

发病早期，只是在用腹压时子宫脱出，休息及卧床后能自行回缩。严重时，可终日脱

出于阴道外。站立或劳动时可引起阴部下坠感和腰酸。子宫脱垂后，由于经常被摩擦

而引起肥大、糜烂、溃疡和感染。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-23 15:29:54 修改过]

作者: w_jianhua 时间: 2006-5-13 17:49
支持翁管理员观点：子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-13 23:14
标题: 回复：ct3532：双侧肾积水，请大家帮忙分析原因
子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处牵拉扭曲、压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管重度扩张、双肾重度积水。

作者: dingn 时间: 2006-5-13 23:29
标题: 回复：ct3532：双侧肾积水，请大家帮忙分析原因

[face=宋体][/face]支持翁管:
为子宫脱垂连累双侧输尿管均低位开口于膀胱；因为积水程度较重引起双侧输尿管增粗迂曲。

作者: wyfsh 时间: 2006-5-13 23:53
到底是肾积水引起脱垂还是脱垂引起积水？患者有没有相关妇科病史或生育史？膀胱镜应该做一个

作者: 守望可可 时间: 2006-5-14 00:38
强烈支持翁志蓬管理员的论断分析，并向你的专业技能表示崇高的敬意！

作者: wawaquan 时间: 2006-5-15 01:39
女，35岁，腹胀8年，子宫下垂（腹胀后出现子宫下垂）。
支持翁志蓬管理员的分析。须增强排除双侧输尿管囊肿可能。另外可见右侧输尿管下断结石。

作者: 林建春 时间: 2006-5-15 06:36
支持翁管理员观点：子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水.应该是这样的.

作者: realzyc 时间: 2006-6-15 01:52
支持翁管理员观点：子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水.应该是这样的.很好的病例

作者: cyr188 时间: 2006-6-15 19:54
双肾重度积水。

作者: 雪狼141 时间: 2006-6-15 22:50
与翁管理员上月上传的病例同一类

作者: liuyue 时间: 2006-6-15 23:12
支持翁管理员观点：子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水.这样严重的肾积水第一次见，谢谢楼主！

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-16 07:57
子宫脱垂能引起如此重的肾及输尿管积水，真是长了见识了，向翁管理员致敬。

作者: ctboy2005 时间: 2006-6-17 01:43
好病例

作者: yemin92007 时间: 2006-6-17 03:16
与翁管理员上月上传的病例同一类，谢谢斑竹和翁站长！

作者: 吴医师 时间: 2010-3-4 18:36
好病例谢谢学习了

作者: ydx_74 时间: 2010-3-4 19:06
宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-10-22 21:49
支持翁管理员观点：子宫脱垂引起输尿管膀胱开口处压迫、伴炎症粘连狭窄，致输尿管扩张、肾积水。

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