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标题: CT3533：胸部会诊，有原来的资料 [打印本页]

作者: clcts2002 时间: 2006-5-13 04:06
标题: CT3533：胸部会诊，有原来的资料
患者男，65岁。咳喘半年，加重2天。自述两年前有过肺炎或矽肺，最近消瘦。请老师们会诊一下：
04年的ct片：

05年x线片：

06年x线片：

06年5月12日ct片：

[本贴已被翁志蓬于 2006-5-13 0:52:52 修改过]

作者: 欧阳双全 时间: 2006-5-13 04:19
中央型肺癌，并右肺上叶不张及阻塞性肺炎。

作者: yyg1960 时间: 2006-5-13 05:15
右肺中心型肺癌，胸腔积液，肺内感染。

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-13 06:14
应该考虑肺癌

作者: jiangjing 时间: 2006-5-13 06:21
右肺多发片状、片团状，小结节影，并见小空泡征；肺气肿，肺大泡。进行性发展，左肺以见类似病灶显示，右肺体积缩小，右侧胸腔中量积液。考虑1肺癌[细支气管肺泡癌可能性大]伴部分肺不张及阻塞性肺炎。2肺气肿、肺大泡。3混合感染待排

作者: yz 时间: 2006-5-13 07:52
1、右侧中央型肺癌并右上叶肺不张及纵隔疝形成。2、双下肺感染。

作者: 朱劲钢 时间: 2006-5-13 11:37
shi 同意中央型ca

作者: w_jianhua 时间: 2006-5-13 17:55
右肺多发片状、片团状，小结节影，并见小空泡征；肺气肿，肺大泡。进行性发展，左肺以见类似病灶显示，右肺体积缩小，右侧胸腔中量积液。考虑1肺癌[细支气管肺泡癌可能性大]伴部分肺不张及阻塞性肺炎。2肺气肿、肺大泡。3混合感染待排

作者: xhsmx 时间: 2006-5-13 18:21
右侧气管支气管通畅，不考虑肺癌。首先考虑矽肺合并右上肺结核，右侧结核性胸膜炎。

作者: lyb999 时间: 2006-5-13 21:12
右上叶容积缩小，密度增高，右主支气管尚通畅，其他肺内散在分布团片状、结节状、索状及絮状影。06年与05年片相比，右上病变范围较小，而左肺病灶增多，右侧出现胸水。结合病史考虑1矽肺合并结核（右上肺硬变） 2右侧胸腔积液，3右中心型肺癌待排。

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-13 23:05
首先考虑矽肺合并结核.

作者: 音乐 时间: 2006-5-13 23:08
右上肺支气管通畅不考虑肺癌,结合病史矽肺并肺结核,结核性胸膜炎并胸腔积液.慢支并双下肺感染泡性肺气肿.

作者: mmg94 时间: 2006-5-13 23:41
支持楼上

作者: friedman 时间: 2006-5-13 23:47
右侧肿块形态不规则，增强后周边可见明显强化，中间可见低密度未强化区，且右侧胸腔伴有胸水，右侧气管明显受压，有肺不张，双肺可见斑片状影，且下边的ct病变较上面的重（如为同一人）顾考虑右中心型肺癌可能性大，建议抗炎后复查

作者: fumaogui 时间: 2006-5-13 23:57
支持5楼分析

作者: wyfsh 时间: 2006-5-14 00:12
总的感觉还是先考虑较特异的慢性炎症，结核播散？肺ca也不能除外，纤支镜吧

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-14 05:03
细支气管肺泡癌可能

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-14 06:34
标题: 回复：ct3533：胸部会诊，有原来的资料
以下是引用jiangjing在2006-5-12 22:21:00的发言：右肺多发片状、片团状，小结节影，并见小空泡征；肺气肿，肺大泡。进行性发展，左肺以见类似病灶显示，右肺体积缩小，右侧胸腔中量积液。考虑：1。肺癌[细支气管肺泡癌可能性大]伴部分肺不张及阻塞性肺炎、胸腔积液。2肺气肿、肺大泡。3矽肺并结核、右肺硬化。

作者: sunshine98261 时间: 2006-5-15 23:25
首先考虑:矽肺合并肺实变及双肺感染.可以做支气管镜取病理.

作者: yemin92007 时间: 2006-5-15 23:55
右上叶体积缩小，密度增高呈团块状，右主支气管尚通畅，其余肺内散在分布较多小结节状、索状及絮状影；右侧胸膜增厚、钙化。动态比较，小结节明显增多、增大，右侧出现胸水；右肺压迫性不张。结合病史一元论考虑：矽肺（右上肺硬变）伴右侧胸膜增厚及胸腔积液，至于有无合并症（结核、肺癌等）仍需要支气管镜检支持。

作者: shibing 时间: 2015-6-9 14:28
右侧气管支气管通畅，不考虑肺癌。首先考虑矽肺合并右上肺结核，右侧结核性胸膜炎。

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