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标题: CT3533:胸部会诊,有原来的资料 [打印本页]

作者: clcts2002    时间: 2006-5-13 04:06
标题: CT3533:胸部会诊,有原来的资料
患者男,65岁。咳喘半年,加重2天。自述两年前有过肺炎或矽肺,最近消瘦。请老师们会诊一下:
04年的ct片:










05年x线片:

06年x线片:


06年5月12日ct片:

















[本贴已被 翁志蓬 于 2006-5-13 0:52:52 修改过]

作者: 欧阳双全    时间: 2006-5-13 04:19
中央型肺癌,并右肺上叶不张及阻塞性肺炎。
作者: yyg1960    时间: 2006-5-13 05:15
右肺中心型肺癌,胸腔积液,肺内感染。
作者: lygxpygl    时间: 2006-5-13 06:14
应该考虑肺癌
作者: jiangjing    时间: 2006-5-13 06:21
右肺多发片状、片团状,小结节影,并见小空泡征;肺气肿,肺大泡。进行性发展,左肺以见类似病灶显示,右肺体积缩小,右侧胸腔中量积液。考虑1肺癌[细支气管肺泡癌可能性大]伴部分肺不张及阻塞性肺炎。2肺气肿、肺大泡。3混合感染待排
作者: yz    时间: 2006-5-13 07:52
1、右侧中央型肺癌并右上叶肺不张及纵隔疝形成。2、双下肺感染。
作者: 朱劲钢    时间: 2006-5-13 11:37
shi 同意中央型ca
作者: w_jianhua    时间: 2006-5-13 17:55
右肺多发片状、片团状,小结节影,并见小空泡征;肺气肿,肺大泡。进行性发展,左肺以见类似病灶显示,右肺体积缩小,右侧胸腔中量积液。考虑1肺癌[细支气管肺泡癌可能性大]伴部分肺不张及阻塞性肺炎。2肺气肿、肺大泡。3混合感染待排
作者: xhsmx    时间: 2006-5-13 18:21
右侧气管支气管通畅,不考虑肺癌。首先考虑矽肺合并右上肺结核,右侧结核性胸膜炎。
作者: lyb999    时间: 2006-5-13 21:12
右上叶容积缩小,密度增高,右主支气管尚通畅,其他肺内散在分布团片状、结节状、索状及絮状影。06年与05年片相比,右上病变范围较小,而左肺病灶增多,右侧出现胸水。结合病史考虑1矽肺合并结核(右上肺硬变) 2右侧胸腔积液,3右中心型肺癌待排。
作者: gzayhsj    时间: 2006-5-13 23:05
首先考虑矽肺合并结核.
作者: 音乐    时间: 2006-5-13 23:08
右上肺支气管通畅不考虑肺癌,结合病史矽肺并肺结核,结核性胸膜炎并胸腔积液.慢支并双下肺感染泡性肺气肿.
作者: mmg94    时间: 2006-5-13 23:41
支持楼上
作者: friedman    时间: 2006-5-13 23:47
右侧肿块形态不规则,增强后周边可见明显强化,中间可见低密度未强化区,且右侧胸腔伴有胸水,右侧气管明显受压,有肺不张,双肺可见斑片状影,且下边的ct病变较上面的重(如为同一人)顾考虑右中心型肺癌可能性大,建议抗炎后复查
作者: fumaogui    时间: 2006-5-13 23:57
支持5楼分析
作者: wyfsh    时间: 2006-5-14 00:12
总的感觉还是先考虑较特异的慢性炎症,结核播散?肺ca也不能除外,纤支镜吧
作者: ssl1_1    时间: 2006-5-14 05:03
细支气管肺泡癌可能
作者: 拾荒者    时间: 2006-5-14 06:34
标题: 回复:ct3533:胸部会诊,有原来的资料
以下是引用jiangjing在2006-5-12 22:21:00的发言:右肺多发片状、片团状,小结节影,并见小空泡征;肺气肿,肺大泡。进行性发展,左肺以见类似病灶显示,右肺体积缩小,右侧胸腔中量积液。考虑:1。肺癌[细支气管肺泡癌可能性大]伴部分肺不张及阻塞性肺炎、胸腔积液。2肺气肿、肺大泡。3矽肺并结核、右肺硬化。
作者: sunshine98261    时间: 2006-5-15 23:25
首先考虑:矽肺合并肺实变及双肺感染.可以做支气管镜取病理.
作者: yemin92007    时间: 2006-5-15 23:55
右上叶体积缩小,密度增高呈团块状,右主支气管尚通畅,其余肺内散在分布较多小结节状、索状及絮状影;右侧胸膜增厚、钙化。动态比较,小结节明显增多、增大,右侧出现胸水;右肺压迫性不张。结合病史一元论考虑:矽肺(右上肺硬变) 伴右侧胸膜增厚及胸腔积液,至于有无合并症(结核、肺癌等)仍需要支气管镜检支持。
作者: shibing    时间: 2015-6-9 14:28
右侧气管支气管通畅,不考虑肺癌。首先考虑矽肺合并右上肺结核,右侧结核性胸膜炎。




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