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标题: CT50966:女性患者的胸部及血管疾患，大家帮忙看看。 [打印本页]

作者: fangshe-88 时间: 2015-8-6 17:58
标题: CT50966:女性患者的胸部及血管疾患，大家帮忙看看。
本帖最后由 cefcmj 于 2015-8-6 22:33 编辑

女性患者45岁，以左侧胸痛伴咯血入院，既往高血压及精神分裂症病史。
疑问：左肺下叶支气管夹角处的类圆形稍高密度影是扩张的左肺下动脉吗？左肺下叶病灶是独立考虑肺部感染，还是结合左肺门的这个类圆形结节影，来作为肺门占位并发阻塞性肺炎来考虑？

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作者: 天路人 时间: 2015-8-6 19:55
左侧肺门区中新型肺癌伴癌性淋巴管炎左侧胸膜转移可能，建议增强。

作者: 金缘分 时间: 2015-8-6 20:14
左下肺支气管被肿块明显包裹形成明显狭窄、出现左下肺不张。考虑肺癌可能性大。建议增强。

作者: fangshe-88 时间: 2015-8-6 20:43
肺癌合并肺不张开始是有考虑的。只是在第32幅图像上左肺下叶支气管显示还是清晰的。个人认为这个左肺门的结节影是介于上下叶支气管分叉处的。后纵膈内于左房后上方也可以看到软组织密度影。

作者: Yuejun2001 时间: 2015-8-6 21:54
左下肺感染，左肺门及纵隔淋巴结肿大，TB待排？
左侧胸腔少量积液。

作者: leiheku 时间: 2015-8-7 11:09
中央型肺癌可能大

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-8-7 15:21
考虑左肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张。

作者: fangshe-88 时间: 2015-8-7 16:20
感谢各位百忙中抽空帮我解答疑问。敬礼

作者: ycm 时间: 2015-8-7 16:59
左上下支气管分叉处软组织密度影，考虑左肺门肿大淋巴结，肺Ca?

作者: 学者~『风』 时间: 2015-8-7 22:07
考虑左肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张。
分析：1、虽说下叶有一支气管一直可见，但临床有咳血，还是考虑有侵犯其它小支气管的，既然有侵犯那就要考虑Ca。
2、该肿块上半部边缘较清晰，下半部边界毛糙，不排除下半部为癌性病变，上半部分为被肿瘤侵蚀并融合的肿大淋巴结。
3、左下叶阻塞性肺炎并肺不张所在的区域显然不全是楼主所说的可见支气管管辖狡犯围内。

作者: shibing 时间: 2015-8-11 14:19
考虑左肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张。
分析：1、虽说下叶有一支气管一直可见，但临床有咳血，还是考虑有侵犯其它小支气管的，既然有侵犯那就要考虑Ca。
2、该肿块上半部边缘较清晰，下半部边界毛糙，不排除下半部为癌性病变，上半部分为被肿瘤侵蚀并融合的肿大淋巴结。
3、左下叶阻塞性肺炎并肺不张所在的区域显然不全是楼主所说的可见支气管管辖狡犯围内。

作者: muzi888 时间: 2015-8-11 15:33
左下肺癌，阻塞性肺炎肺不张，左侧少量胸腔积液，纵隔临巴结肿大，还有脂肪肝。

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