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标题: CT3538:[求助]胸部病变，请各位老师看看，诚谢！急！！ [打印本页]

作者: ㄨiaovi 时间: 2006-5-13 19:15
标题: CT3538:[求助]胸部病变，请各位老师看看，诚谢！急！！
男性，50y，咳嗽咳痰，左胸痛1+月，无发热咯血，以支气管炎治疗1+月无好转

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-13 19:34:06 修改过]

作者: lyb999 时间: 2006-5-13 19:59
左舌叶及右中叶感染性病变。

作者: chenqiong 时间: 2006-5-13 20:43
左舌叶片状密度增高影,靠近肺外围,密度均匀偏高,其内可见透亮空泡征象,临近斜裂叶间裂及心缘旁亦可见片状高密度影；右肺中叶及下叶背段可见散在小叶实变影；纵隔内未见肿大淋巴结。
考虑:1、左肺舌叶炎症，脓肿早期改变可能，克雷柏杆菌感染要考虑到；建议治疗后复查。
2、右肺中叶及下叶背段少许炎症；
鉴别诊断：肺泡细胞癌

作者: liaoqiang 时间: 2006-5-13 21:20
考虑为肺炎，有脓肿形成。需随访。

作者: kbzyycm 时间: 2006-5-13 21:41
左舌叶及右中叶感染性病变,治疗后复查.

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-13 22:08
各位战友,患者无发热啊。如果是脓肿形成早期,患者一般都有全身症状,更何况该患者已按支气管炎抗炎治疗一个多月.我们不能熟视无睹啊。

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-13 22:21
左上叶舌段可见一楔形略高密度影，其内可见空泡影，肺门侧可见粗大血管。右中叶及左下叶部份基底段也可见斑片状阴影。从影像上来看应该是渗出性病变，首考：肺结核可能。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-13 22:51
左舌叶片状密度增高影,靠近肺外围,密度均匀偏高,其内可见透亮空泡征象,临近斜裂叶间裂及心缘旁亦可见片状高密度影；右肺中叶及下叶背段可见散在小叶实变影；纵隔内未见肿大淋巴结。考虑；左舌叶及右中叶感染性病变,

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-13 22:53
左舌叶片状密度增高影,靠近肺外围,密度均匀偏高,其内可见透亮空泡征象,临近斜裂叶间裂及心缘旁亦可见片状高密度影；右肺中叶及下叶背段可见散在小叶实变影；纵隔内未见肿大淋巴结。考虑；左舌叶及右中叶感染性病变,

作者: fumaogui 时间: 2006-5-13 22:54
左肺上叶舌段内示一大片状高密度灶,病灶呈三角形,外缘与胸壁相连,近侧与肺门间示粗大条索状高密度影,内见有小的空洞影.右肺上叶及中叶内示斑片状及粟粒状高密度影.纵隔内未见肿大淋巴结影，双侧胸腔内未见液体密度。
诊断:1、双肺炎性病变，首先考虑结核。2建议痰检或细胞学检查。

作者: mmg94 时间: 2006-5-13 23:10
考虑支气管内膜结核可能性大．

作者: wyfsh 时间: 2006-5-13 23:22
标题: 回复：[求助]胸部病变，请各位老师看看，诚谢！急！！

以下是引用fumaogui在2006-5-13 14:54:00的发言：[br]左肺上叶舌段内示一大片状高密度灶,病灶呈三角形,外缘与胸壁相连,近侧与肺门间示粗大条索状高密度影,内见有小的空洞影.右肺上叶及中叶内示斑片状及粟粒状高密度影.纵隔内未见肿大淋巴结影，双侧胸腔内未见液体密度。[br]诊断:1、双肺炎性病变，首先考虑结核。2建议痰检或细胞学检查。

完全支持，我也认为是结核，而且病灶应该抗炎后效果不明显，甚至增多

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-13 23:28
左舌叶片状密度增高影,靠近肺外围,密度均匀偏高,其内可见透亮空泡征象,临近斜裂叶间裂及心缘旁亦可见片状高密度影；右肺中叶及下叶背段可见散在小叶实变影；纵隔内未见肿大淋巴结。考虑；左舌叶及右中叶感染性病变,

作者: 卜一 时间: 2006-5-13 23:52
左肺上叶舌段内示一大片状高密度灶,病灶呈三角形，外缘与胸壁相连，关系密切，内见有小的空洞影。右肺上叶中叶及下叶背段内示斑片状及粟粒状高密度影。纵隔内未见肿大淋巴结影，双侧胸腔内未见液体密度。
诊断:1、双肺炎性病变，首先考虑结核。2建议痰检或细胞学检查。

作者: 哎呀叮叮 时间: 2006-5-14 00:38
左舌叶胸膜下渗出性病变，密度不均匀，有含气空腔，纵隔及肺门未见肿块，淋巴结。病变尚未跨段，以叶间胸膜为界。我想，还是考虑感染性病变，慢性肺炎？结核尚不能排除，建议双抗治疗后复查。

作者: lcfxrs 时间: 2006-5-14 01:29
左舌叶及下叶背段炎症有化脓的趋势应积极抗炎治疗随诊

作者: yz 时间: 2006-5-14 01:50
1、左上肺中央型肺癌并左上肺阻塞性肺炎。2、右中叶支气管扩张并感染。3、左侧心包憩室？

作者: yz 时间: 2006-5-14 01:58
希望胸部ct以后都能把胸部x光一起传上来。

作者: anbo5502 时间: 2006-5-14 03:09
标题: 回复：[求助]胸部病变，请各位老师看看，诚谢！急！！

以下是引用gzayhsj在2006-5-13 14:21:00的发言：[br]左上叶舌段可见一楔形略高密度影，其内可见空泡影，肺门侧可见粗大血管。右中叶及左下叶部份基底段也可见斑片状阴影。从影像上来看应该是渗出性病变，首考：肺结核可能。[br]

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-14 04:40
标题: 回复：ct3538:[求助]胸部病变，请各位老师看看，诚谢！急！

考虑,结核并右肺播散

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-14 05:24
标题: 回复：ct3538:[求助]胸部病变，请各位老师看看，诚谢！急！
以下是引用chenqiong在2006-5-13 12:43:00的发言：左舌叶片状密度增高影,靠近肺外围,密度均匀偏高,其内可见透亮空泡征象,临近斜裂叶间裂及心缘旁亦可见片状高密度影，近肺门侧见略显僵硬的血管影；右肺中叶及下叶背段可见散在斑点状阴影纵隔内未见肿大淋巴结。考虑:1、左肺舌叶干酪性肺炎并右肺播散，建议治疗后复查。    2、肺泡细胞癌。
作者: gaoshengjiang 时间: 2006-5-14 06:21
本病例就临床表现及影像改变看比较支持慢性炎症改变。


   初出茅庐，向大家学习！
作者: taodaojun 时间: 2006-5-14 06:55
左病灶跨叶,当然\"空炮征\"有,另外右肺中上叶可见粟粒结节,所以考虑:1,肺泡细胞癌；2,结核
作者: ovonel123 时间: 2006-5-14 07:08
双肺多发病变,左肺大片影沿叶段呈扇形分布,右肺上叶及下叶见大量腺泡结节,纵隔无肿大淋巴结,基本可排除占位,考虑炎性病变,不除外结核,建议查痰
作者: jiangjing 时间: 2006-5-14 07:29
考虑1感染性病变[结核可能]。2细支气管肺泡癌
作者: 王云龙 时间: 2006-5-14 16:45
左肺上叶舌段内示一大片状高密度灶,病灶呈三角形,外缘与胸壁相连,近侧与肺门间示粗大条索状高密度影,内见有小的空洞影.右肺上叶及中叶内示斑片状及粟粒状高密度影.纵隔内未见肿大淋巴结影，双侧胸腔内未见液体密度。
诊断:1、双肺炎性病变，首先考虑结核。2建议痰检或细胞学检查。
作者: zhuxinli 时间: 2006-5-17 17:43
肺泡细胞癌
作者: toupi_369 时间: 2006-5-17 17:50
感染性病变,治疗后复查
作者: shibing 时间: 2015-6-9 14:25
左肺上叶舌段内示一大片状高密度灶,病灶呈三角形,外缘与胸壁相连,近侧与肺门间示粗大条索状高密度影,内见有小的空洞影.右肺上叶及中叶内示斑片状及粟粒状高密度影.纵隔内未见肿大淋巴结影，双侧胸腔内未见液体密度。
诊断:1、双肺炎性病变，首先考虑结核。2建议痰检或细胞学检查。

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