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标题: CT3547:纵隔病变 [打印本页]

作者: realzyc    时间: 2006-5-14 18:19
标题: CT3547:纵隔病变
患者,男性,自感胸部不适半月。体检:无明显异常。胸片:提示纵隔增宽,建议ct检查






[本贴已被 翁志蓬 于 2006-5-14 11:17:58 修改过]

作者: dingn    时间: 2006-5-14 19:18
标题: 回复:纵隔病变


考虑纵隔淋巴瘤[emb18]

[本贴已被 dingn 于 2006-5-14 11:19:41 修改过]

作者: fumaogui    时间: 2006-5-14 19:28
支持淋巴瘤.
作者: zhuming943066    时间: 2006-5-14 19:56
支持2楼的老师
作者: lyb999    时间: 2006-5-14 22:08
应该是淋巴瘤.
作者: hanpenghui01    时间: 2006-5-14 22:28
前上 纵隔见不规则肿块  脾脏大  淋巴瘤大
作者: 晓杰    时间: 2006-5-14 22:58
支持淋巴瘤
作者: dyqct    时间: 2006-5-14 23:24
支持淋巴瘤。年龄?
作者: c    时间: 2006-5-15 00:24
支持2楼意见
作者: aosangwa    时间: 2006-5-15 00:27
标题: 回复:ct3547:纵隔病变
以下是引用dingn在2006-5-14 11:18:00的发言:[br][br][br]考虑纵隔淋巴瘤[emb18][br][br]
[本贴已被 dingn 于 2006-5-14 11:19:41 修改过]

作者: lkc8963    时间: 2006-5-15 01:46
不知病人年龄多大?其他部位不知有无淋巴结肿大?
本例需在非融合型淋巴瘤、转移、结核和胸腺瘤中加以区别。转移与淋巴瘤在病变淋巴结分布上无显著区别,但是多呈结节样或厚薄不一环状强化,多有原发病史,多见于肺癌;结核61%有肺部病变,且呈非融合环状强化,临床多有感染症征;胸腺瘤明显呈一实体,少累及中纵隔淋巴结明显不符。
本例内乳组淋巴结有增大,以部分环状强化为主,血管有轻度受侵表现,将淋巴瘤放在首位,结核、转移次之。
作者: baogang    时间: 2006-5-15 03:03
病人的年龄?考虑淋巴管瘤或淋巴瘤.
作者: 将军    时间: 2006-5-15 03:13
支持淋巴瘤!
作者: piao001    时间: 2006-5-15 04:10
纵隔内多发肿块,融合,呈环形强化,内见坏死。首先考虑转移瘤,淋巴瘤待排。
作者: ssl1_1    时间: 2006-5-15 04:34
淋巴瘤
作者: guandong    时间: 2006-5-15 05:00
既然是前纵隔,为什么还首选淋巴瘤?我所看资料及自己遇到的淋巴瘤一般为中纵隔淋巴大,腔静脉后、气管旁、隆突下淋巴结一般增大。从部位上说,我支持侵袭性胸腺瘤。
作者: 同    时间: 2006-5-15 05:11
同意战友们意见 支持淋巴瘤
作者: dxwwd    时间: 2006-5-15 05:17
纵隔内多发结节影融合成块状,增强扫描内可见多发环形强化,动脉窗亦可见淋巴结肿大,同意楼上的观点,转移瘤应首先考虑。淋巴瘤需要排除
作者: zcvzcv    时间: 2006-5-15 05:18
支持2楼意见
作者: ysxyy    时间: 2006-5-15 05:36
标题: 回复:ct3547:纵隔病变
为什么要首先考虑淋巴瘤?

这些地方好像还不太一样啊。
作者: first8868603    时间: 2006-5-15 05:57
考虑淋巴瘤
作者: 漫步云端    时间: 2006-5-15 06:08
支持何杰金
作者: 叶盟    时间: 2006-5-15 06:09
是否可以考虑侵犯性胸腺瘤?
作者: syfszcw    时间: 2006-5-15 06:41
支持淋巴溜
作者: 拾荒者    时间: 2006-5-15 06:52
主要是主动脉弓旁肿块,增强有强化,支持淋巴瘤。另外,为什么说左肺内新月形高密度影是增大的脾脏?为什么不能是膈疝?请高手指点。
作者: guzhongliangddd    时间: 2006-5-15 06:53
初战友们考虑的外.我首先考虑是淋巴结核{环壮强化}.患者年龄?
作者: wawaquan    时间: 2006-5-15 07:14
淋巴瘤>侵袭性胸腺瘤.
作者: jiangjing    时间: 2006-5-15 07:19
钱中纵隔多发淋巴结肿大,呈环状强化,以前纵隔为明显,心包积液。考虑淋巴瘤可能性大。转移瘤可能性小。
作者: chongqingluoguo    时间: 2006-5-15 07:22
淋巴瘤应首先考虑,但是淋巴结核不能排除。
作者: x-man    时间: 2006-5-15 08:33
支持淋巴瘤
作者: realzyc    时间: 2006-5-15 21:29
标题: 1

患者去上海会诊,电话随访:恶性胸腺瘤
ct表现:前纵隔及两肺门部多发结节状肿块影,融合成团块,增强后结节边缘环形强化,与大血管分界欠清晰,两肺未见异常。
诊断:纵隔占位病变(淋巴瘤可能大)
我们开始也考虑淋巴瘤,但结果什恶性胸腺瘤,值得好好学习。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-16 13:44:59 修改过]

作者: 守望可可    时间: 2006-5-16 03:02
标题: 回复:ct3547:纵隔病变
以下是引用guandong在2006-5-14 21:00:00的发言:[br]既然是前纵隔,为什么还首选淋巴瘤?我所看资料及自己遇到的淋巴瘤一般为中纵隔淋巴大,腔静脉后、气管旁、隆突下淋巴结一般增大。从部位上说,我支持侵袭性胸腺瘤。

谢谢楼主,结果收到。看来还是应该首要考虑发病的部位然后判断常见的肿瘤啊
作者: 迎客松    时间: 2006-5-16 03:58
标题: 回复:ct3547:纵隔病变
以下是引用realzyc在2006-5-15 13:29:00的发言:[br]患者去上海会诊,电话随访:恶性胸腺瘤[br]ct表现:前纵隔及两肺门部多发结节状肿块影,融合成团块,增强后结节边缘环形强化,与大血管分界欠清晰,两肺未见异常。[br]诊断:纵隔占位病变(淋巴瘤可能大)[br]我们开始也考虑淋巴瘤,但结果什恶性胸腺瘤,值得好好学习。


请问楼主:这个结果是上海会诊结果还是上海手术结果?
作者: 大鹏    时间: 2006-5-16 05:30
有意思!
淋巴瘤也有不象的地方,淋巴瘤如果没有治疗过很少发生坏死。本例须鉴别的有转移瘤、纵隔淋巴结核、淋巴瘤、胸腺瘤等!
作者: yytbzjw    时间: 2006-5-16 15:38
16楼高
作者: yemin92007    时间: 2006-5-16 18:53
学习。
作者: guzhongliangddd    时间: 2006-5-16 19:09
标题: 回复:ct3547:纵隔病变




作者: realzyc    时间: 2006-5-16 20:36
标题: 1


患者进行穿刺活检的,现在进行放化疗

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-16 13:45:11 修改过]

作者: 天天红    时间: 2006-5-16 23:00
比较典型的恶性胸腺瘤,主要的病灶在胸腺区,与淋巴瘤纵隔区表现的去别是后者在气管前、上纵隔有明显的肿大部分融合的淋巴结,且腋下、锁骨上、后腹膜等都可见到肿大的淋巴结。
作者: toupi_369    时间: 2006-5-17 18:19
支持淋巴瘤 ,但纵隔淋巴结转移瘤也不能排除
作者: bingyubing    时间: 2006-8-13 06:17
。。。。。这位兄弟够执着的,不够病理相对来说会更准确一点吧,影像影像还是影像。。。
作者: 一刀    时间: 2006-8-13 06:52
标题: [原创]回复:ct3547:纵隔病变
我不明白大家为什么都觉得淋巴结瘤首先考虑。前纵隔位置是胸腺瘤常见的部位呀。胸腺瘤增强扫描呈不均匀强化,边缘强化较明显。
淋巴瘤:纵隔、肺门部淋巴结肿大,以血管前间隙受累最多见。纵隔淋巴结肿大常与颈部周围淋巴结病变同    时存在。
    淋巴瘤在未液化坏死时增强扫描均匀强化,若液化坏死则环形强化或间隔状强化,需与淋巴结核鉴    别,淋巴瘤坏死低密度在平扫时即可明显显示,淋巴结核在增强扫描时才显示为低密度。
作者: 87204141    时间: 2006-8-13 08:38
第 10 楼

回复:ct3547:纵隔病变
   
以下是引用dingn在2006-5-14 11:18:00的发言:





作者: shunyixubing    时间: 2006-8-14 00:41
向16楼学习
作者: llssmm    时间: 2006-8-14 04:51
纵隔淋巴结在治疗前出现环形强化----首先不考虑淋巴瘤
作者: hexue    时间: 2009-8-7 03:41
谢谢 学习了
作者: oncology888    时间: 2009-8-16 08:29
有一些马后炮我就不说了,不过真的很像淋巴瘤,但大家都知道影像这东西,所以胸腺瘤当然也不能排除
作者: 泪洒红尘    时间: 2009-8-17 04:34
支持淋巴瘤。
作者: 王敏敏6    时间: 2009-9-8 05:15
侵袭性胸腺瘤待排
作者: yixianman001011    时间: 2009-9-8 05:51
定位于前上纵膈,病灶无明显强化,考虑纵膈淋巴瘤,注意与胸腺瘤鉴别。
作者: mlfx123321    时间: 2009-9-8 06:29
前上纵隔多发结节融合呈不规则的软组织影,部分血管被包埋,有强化效应.考虑淋巴瘤
作者: 青蛙王子A    时间: 2009-11-13 03:46
考虑侵袭性胸腺瘤
作者: zengzhendong    时间: 2009-11-13 07:09
前中纵隔多发结节状软组织影,部分融合成团,与血管分界欠清,心包膜下见新月形液性密度影,增强呈轻度强化,考虑恶性淋巴瘤并侵犯心包。
作者: zlh    时间: 2009-11-17 07:00
2楼老师分析的很好,学习了。
作者: 吴医师    时间: 2009-12-3 19:43
谢谢楼主,结果收到。看来还是应该首要考虑发病的部位然后判断常见的肿瘤啊




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