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标题: PED5225：6岁，男孩，典型病例PVL。 [打印本页]

作者: marcony2009 时间: 2015-11-24 10:19
标题: PED5225：6岁，男孩，典型病例PVL。
抽搐。

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作者: smh0227 时间: 2015-11-24 10:37
胼胝体胼胝体发育不良

作者: 随光逐影 时间: 2015-11-24 11:57
脑室周围白质软化症（Periventricular Leukoˉmalacia，PVL）。

作者: 731208 时间: 2015-11-24 14:07
支持PVL

作者: 枫岩 时间: 2015-11-24 15:08
脑室周围白质软化症

作者: 改造社会 时间: 2015-11-24 15:28
脑室周围白质软化症Pvl

作者: 天路人 时间: 2015-11-24 17:24
儿童脑室周围白质软化症（Periventricular Leukoˉmalacia，PVL）。支持。

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-11-24 23:08
支持儿童脑室周围白质软化症（Periventricular Leukoˉmalacia，PVL）。

作者: shibing 时间: 2015-11-26 08:32
脑室周围白质软化症

作者: sunbin 时间: 2015-12-3 08:56
两侧侧脑室周围及半卵圆中心可见低密度影，侧脑室体前部呈八字形分离，考虑：儿童脑室周围白质软化症。

作者: 287932605 时间: 2015-12-3 20:20
学习了

作者: xuejs 时间: 2015-12-8 15:24
儿童脑室周围白质软化症编辑词条
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儿童脑室周围白质软化症（Periventricular Leukoˉmalacia，PVL）是缺血缺氧性脑病的一种后期改变，并且是造成早产儿脑瘫（主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫）的主要原因，PVL是一种继发性脑白质病，见于早产儿及产后窒息的存活儿童，由于缺血缺氧性脑实质损伤，引起脑室周围白质软化，导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。
目录
1基本概述
2临床诊断
3超声诊断
折叠编辑本段基本概述

儿童脑室周围白质软化症（Periventricular Leukoˉmalacia，PVL）是缺血缺氧性脑病的一种后期改变，并且是造成早产儿脑瘫（主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫）的主要原因，PVL是一种继发性脑白质病，见于早产儿及产后窒息的存活儿童，由于缺血缺氧性脑实质损伤，引起脑室周围白质软化，导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。现在一般认为PVL与缺血、缺氧及感染有关，PVL主要损伤轴索与少突胶质细胞，但发病机制目前尚未清楚。PVL好发于早产儿，其原因可能与不同发育阶段脑部不同的损伤机制有关，妊娠早、中期脑部异常多为发育畸形，而晚期（后3个月）多为脑血管性改变。脑室周围血供分别来源于脑室区和远脑室区的终动脉，未成熟儿终动脉深支的侧支循环尚未建立，妊娠晚期开始阶段该部对缺血缺氧敏感，皮质仅在病变范围很广泛时才受累，故PVL多见于早产儿。妊娠晚期到结束，侧支循环已建立，敏感区改为皮质及皮层下白质和基底节区，足月儿的缺血、缺氧性脑损伤多见于上述部位。

折叠编辑本段临床诊断

PVL可导致脑瘫（主要是痉挛性双下肢瘫、四肢瘫）、智能落后、抽搐，以及各种眼的异常，如眼震、斜视、视力降低等，其临床症状与CT、MRI改变密切相关。其典型CT表现为:侧脑室体部与三角部扩大，外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少，重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深，皮层下灰质直接逼近脑室壁，其间几无白质成分。MRI比CT敏感，主要表现为:脑室周围白质T2WI高信号;侧脑室体部与三角部扩大，外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少，重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深，皮层下灰质直接逼近脑室壁，其间几无白质成分。

折叠编辑本段超声诊断

脑白质软化早期超声可见脑室周边白质回声增强，边界不清，没有占位效应，如果没有这方面的意识，此时容易漏诊，因此在颅脑超声检查时，能够显示各个脑室的切面均需观察其附近脑白质回声是否均质，有无回声增强，随着时间推移，其内可见液性囊区，比较容易被超声发现！新生儿缺血缺氧性脑病、颅脑损伤为常见病因。
一般这种患儿多在新生儿期检出，有颅内感染、宫内感染或者产伤的病史，颅脑超声检查时需注意脑白质回声是否均质，早期病变与周围正常组织对比度不是很明显，易漏诊！

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