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标题: CT51372:M，49y。胸痛不适数天。 [打印本页]

作者: 半木山 时间: 2015-12-1 15:17
标题: CT51372:M，49y。胸痛不适数天。
本帖最后由 cefcmj 于 2015-12-1 20:38 编辑

男，49岁。胸痛不适数天。既往有胸部外伤史。PE：无。
临床诊断：胸痛。
现行胸部CT轴位平扫，图像如下：

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作者: 随光逐影 时间: 2015-12-1 16:13
1）胸廓诸构成骨弥漫性虫噬状骨质破坏；考虑多发性骨髓瘤所致可能性大。请结合临床及其他检查。2）两侧肋骨多发性陈旧性骨折。3）右侧少量胸腔积液。

作者: leiheku 时间: 2015-12-1 16:41
多发骨髓瘤可能，建议结合化验

作者: 光棍国主席 时间: 2015-12-1 17:52
检查部位：胸部CT平扫+三维重建
CT所见:
双侧胸廓对称，气管居中，所见胸骨部分骨质可见虫蚀样破坏，双侧肋骨部分肋骨可见骨质不连续，周围可见骨质增生硬化，双肺纹理增多、紊乱，右下肺可见条线状分叶征，右下肺可见斑片状高密度影，边界不清，双侧胸膜局限性增厚，双肺门未见明显增大，纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见明显肿大淋巴结，右侧胸腔可见液性密度影。
印象:
1、考虑多发性骨髓瘤可能，不排除其他可能；
2、双侧肋骨骨折，以陈旧性骨折可能大，不排除病理性骨折及其他可能；
3、右侧胸腔积液；
4、双侧胸膜局限性增厚；
请结合临床，建议进一步检查，或及时复查。

作者: sdzyy 时间: 2015-12-1 21:13
检查部位：胸部CT平扫+三维重建
CT所见:
双侧胸廓对称，气管居中，所见胸骨部分骨质可见虫蚀样破坏，双侧肋骨部分肋骨可见骨质不连续，周围可见骨质增生硬化，双肺纹理增多、紊乱，右下肺可见条线状分叶征，右下肺可见斑片状高密度影，边界不清，双侧胸膜局限性增厚，双肺门未见明显增大，纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见明显肿大淋巴结，右侧胸腔可见液性密度影。
印象:
1、考虑多发性骨髓瘤可能，不排除其他可能；
2、双侧肋骨骨折，以陈旧性骨折可能大，不排除病理性骨折及其他可能；
3、右侧胸腔积液；
4、双侧胸膜局限性增厚；
请结合临床，建议进一步检查，或及时复查。
学习，骨窗未见明显骨质疏松及破坏征象。

作者: 施明 时间: 2015-12-2 10:55
骨折

作者: shibing 时间: 2015-12-3 08:30
1）胸廓诸构成骨弥漫性虫噬状骨质破坏；考虑多发性骨髓瘤所致可能性大。请结合临床及其他检查。2）两侧肋骨多发性陈旧性骨折。3）右侧少量胸腔积液。

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