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标题: CT0054：胸部病变。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-1-7 10:05
标题: CT0054：胸部病变。
f/84y，13岁吸烟至今。彩超：左心内径增大，右室壁厚，肺动脉高压。

[本贴已被翁志蓬于 2004-1-7 11:52:26 修改过]

作者: 声纳 时间: 2004-1-7 22:25
[emb12][emb12][emb12][emb5]/等待/抽烟/摇头[em11]

作者: sea-coast 时间: 2004-1-8 03:48
肺ca，肺气肿，胸膜肥厚，心影增大

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-8 03:55
双胸膜肥厚，双肺间质纤维化，考虑左斜裂积液可能，右肺渗出性病变，右下叶基底段肿块，结合双肺表现考虑结核可能性大

作者: 九目段 时间: 2004-1-8 03:55
wchgh，你真太伟大了，这么好的病例你真往上传啊！佩服！

作者: wchgh 时间: 2004-1-8 04:19
标题: 回复：病例054：胸部病变。
资源共享，愿大家在医学影像上更上一层楼，愿我在各位老师的讲解下有所长进。

作者: wchgh 时间: 2004-1-8 04:22
敬请高见，提高你等于提高我！！！

作者: wchgh 时间: 2004-1-8 04:46
患者：胸闷、憋气4-5天，无发热，胸痛。即往无慢支史，无职业病史。很遗憾只能提供这些。

作者: wzh168 时间: 2004-1-8 05:52
支持[emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-8 06:46
一.　肺间质病变：考虑1.肺纤维化；2.癌性淋巴管炎。二.心原性疾病造成心功能不全（肺间质水肿、小叶间隔增厚、胸膜腔积液、心包少量积液）。

作者: hangph 时间: 2004-1-8 18:55
1 肺间质纤维化伴两侧胸膜增厚粘连 2右下肿块考虑慢性炎性肿块 3左侧包裹性叶间积液 4左心室增大左心功能不全心包积液[em1][emb9][emb9]

作者: 陈一文 时间: 2004-1-8 19:17
肺部病变考虑肺间质纤维化，双侧积液是否是心脏方面疾病引起的，建议彩超检查

作者: 9402-guqh2 时间: 2004-1-9 07:24
同意第11 楼的意见,补充一点:右上叶后段有炎症,同时该病人可能合并有间质性水肿。

作者: dgchr 时间: 2004-1-9 18:03
好!!!希望多多提供病例,开展类似讨论,以提高大家的诊断水平!!!!!/欢迎[em1][emb2][emb28]

作者: yangxianliang 时间: 2004-1-11 17:40
wchgh高见[emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: sqz-163 时间: 2004-1-12 05:02
蜂窝肺、右下肺炎性肿块、双侧胸膜增厚、双侧胸腔积液、少量心包积液、右室肥大。

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-12 05:34
一点疑问：食管有问题吗？是否作过钡餐检查。

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-12 06:17
右肺下叶脊柱旁占位，中心可见液化坏死，可见分叶、毛刺征，故肿瘤待排，建议穿刺活检定性；双肺间质纤维化合并肺感染、支扩、肺大泡；双侧胸腔积液部分包裹；心脏增大并心包积液；纵隔淋巴结多发钙化；结合临床需要排除结核可能。

作者: wchgh 时间: 2004-1-12 08:29
回复91616lyt：食道正常。

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-12 22:46
标题: 回复：病例054：胸部病变。
希望尽快有病理回示呀。
非常高兴认识你，既是同行又是朋友，望多交流！
本人临床本科毕业从事ct与mri诊断工作八年，市级中心医院，经常上网，比较喜欢丁香园网站，当然还有这里，对九目段很熟悉。

作者: zjb 时间: 2004-2-4 06:31
大家分析的很好,本人收益非浅.[emb2][emb6]

作者: zxq 时间: 2004-3-23 10:24
好病例，发现的太晚了。强烈支持[emb6][emb6][emb6]

作者: zxq 时间: 2004-3-23 10:41
多年吸烟史，考虑间质性纤维化，致肺原性心脏病，心衰？心源性积液（包括左叶间、心包积液），右肺下叶内基地段团块状阴影，形状不整，边缘较清，可见粗、长棘状突起，无明显钙化，与胸壁间可见略低密度间隙，无明确恶性征象，考虑机化性纤维化灶可能性大。建议密切随访，以除外占位。

作者: syhdd 时间: 2004-3-24 07:44
慢性支气管炎，间质纤维化并心源性间质水肿左肺叶间积液右胸腔积液心包积液右下肺椎旁炎性机化块。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-8 21:05
双肺间质性纤维化两肺下叶慢性炎性肿快心功能不全

作者: guandong 时间: 2005-10-20 22:02
1、肺心病伴心衰、两侧胸腔积液伴叶间积液；
2、两肺弥漫间质纤维化表现（已为不可逆病变，因为呈蜂窝肺表现）----病因较多，胶原性病变也为其中一种，反正不象慢支。

作者: 万清 时间: 2007-9-15 02:22
1、首先从定位片上可以看出气管向右侧弯曲，考虑食管既纵隔有没有占位性病变！
2、右肺上叶背段纤维条索影并于胸膜念连，考虑陈旧性结核病变（纵隔及肺门淋巴结钙化），胸膜肥厚；
3、左肺在肺窗可以看到的高密度影可以考虑叶间积液（尖指向肺门的三角形和梭形密度影）；
4、右肺中上叶肺气肿（右肺下叶的密度改变实在说不来，往指点）；
5、双肺下叶的间质纤维化改变，有支气管扩张改变（印戒征）；
6、心室增大伴心包积液，可能是肺部疾病改变后代偿引起。

以上是个人意见，望专家指点！

作者: 欧阳双全 时间: 2008-6-28 21:27
一.　肺间质病变：考虑1.肺纤维化；2.癌性淋巴管炎。二.心原性疾病造成心功能不全（肺间质水肿、小叶间隔增厚、胸膜腔积液、心包少量积液）。

作者: dr.yang 时间: 2011-12-13 01:17
学习了，好病例，最喜欢读图文的

作者: jzp0434 时间: 2015-10-11 16:26
右肺下叶的团块似乎不能排除恶性。

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