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标题: CT51541:右肺下叶背段占位，轻度强化。 [打印本页]
作者: xiongyi1833    时间: 2016-1-17 15:23
标题: CT51541:右肺下叶背段占位，轻度强化。
M 38y 咳痰1月，胸痛1周

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作者: xiongyi1833    时间: 2016-1-17 15:33
增强后轻度强化。
感觉与肺间质病变有关。
请大家讨论。

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作者: 随光逐影    时间: 2016-1-17 16:20
1）右肺下叶背段周围型肺癌并右肺门淋巴结转移、两肺弥漫性转移、双侧胸膜转移。2）两肺多发性肺大泡（部分位于胸膜下）。3）双侧少量包裹性气胸？
作者: 天路人    时间: 2016-1-17 18:58
支持楼上见解。
作者: 摘星空竹子    时间: 2016-1-17 21:35
支持3楼见解，不过补充一下：不能除外继发性肺结核（强化方式、患者年龄），建议结合相关实验室检查，必要时穿刺活检。
作者: xiongyi1833    时间: 2016-1-17 22:08
谢谢大家！
肺部有没有间质性病变，肺部含气囊腔都是肺大泡吗？
作者: 改造社会    时间: 2016-1-18 08:43
鉴于年龄和占位靠近右上，考虑结核瘤可能大，炎性假瘤与周围型肺癌待除外
作者: 枫岩    时间: 2016-1-18 09:18
考虑结核瘤可能大，炎性假瘤与周围型肺癌待除外
作者: sunbin    时间: 2016-1-18 09:39
右肺下叶背段可见外形不规则结节，轻度强化，内见点状钙化，两肺内及胸膜下可见多发小结节，两肺内可见多发低密度空腔，考虑：右肺占位------肺癌伴肺转移可能性大。两肺多发性肺大泡。
作者: 老将_A55zV    时间: 2016-1-18 15:24
个人感觉首先需排除结核伴两肺内播散灶。
作者: liushuxia416    时间: 2016-1-18 16:02
1、右肺下叶背段炎性假瘤。2、慢性细支气管病并多发肺大泡形成。
作者: shibing    时间: 2016-1-18 16:25
1）右肺下叶背段周围型肺癌并右肺门淋巴结转移、两肺弥漫性转移、双侧胸膜转移。2）两肺多发性肺大泡（部分位于胸膜下）。3）双侧少量包裹性气胸？
作者: wuyiman    时间: 2016-1-20 00:18
先考虑周围型肺癌，并右肺门淋巴结转移。要详细询问病史，再看有无骨质破坏。胸膜下多发小结节，不能除外转移。
两肺多发肺大泡，少量气胸。
作者: liuqiang    时间: 2016-1-20 10:12
右肺下叶占位、双肺及胸膜弥漫结节，右侧肺门淋巴结增大，拟；1）右下肺癌（双肺、胸膜、淋巴结转移）。2）右下肺肺大泡。3）双侧下胸膜增厚。
作者: leyucen    时间: 2016-1-20 23:14
随光逐影 发表于 2016-1-17 16:20
1）右肺下叶背段周围型肺癌并右肺门淋巴结转移、两肺弥漫性转移、双侧胸膜转移。2）两肺多发性肺大泡（部分 ...

支持。看看是不是还有夹层？
作者: jiangmin    时间: 2016-1-21 16:44
右周围型肺癌并右肺门淋巴结转移，两肺弥漫性转移及胸膜转移
作者: xiongyi1833    时间: 2016-1-28 21:23
谢谢大家的精彩点评！
该病例肺部较多大小不等的含气囊腔，并见散在斑点状、小斑片状高密度影，是否考虑淋巴样间质性肺炎？求解！
作者: cfililiu    时间: 2016-1-29 11:11
肺癌、结核都不太支持，炎性假瘤需考虑，或者肺间质性病变，如白塞氏病、肺淋巴管肌瘤病，建议抗炎及激素治疗后复查



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