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标题: MRI6882：三博26-04，男，17岁。发作性头痛头昏3年 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2016-1-25 20:23
标题: MRI6882：三博26-04，男，17岁。发作性头痛头昏3年
【病理及讨论见7楼】
第二十六期三博读片会病例之四
北京三博脑科医院提供
男，17岁。
主诉:发作性头痛头昏3年，加重二十余天。
现病史：患者3年前无明显诱因出现头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，未予重视。二十余天前感头痛加重，右顶部为主，伴呕吐一次。

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作者: 0fjq1900 时间: 2016-1-26 18:07
室间孔附近的室管膜下巨细胞星形细胞瘤

作者: shibing 时间: 2016-1-27 07:59
室间孔附近的室管膜下巨细胞星形细胞瘤

作者: zzyy 时间: 2016-1-27 11:40
本病灶特点不在叙述，我想本病可以用排除法。脑室内肿瘤大概有这些：1、脑膜瘤 2、室管膜瘤、3、脉络丛乳头状瘤 4、室管膜下瘤 5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 6、中枢神经细胞瘤。室管膜下瘤首先排除，因为病灶强化；室管膜瘤与脑室壁广基底相接，也先排除；脑膜瘤好发侧脑室三角区，较多见与脑室壁广基底相接，有均质性，可以先排除；中枢神经细胞瘤好发青壮年，细胞排列密集，相对较均质，也可排除，脉络丛乳头状瘤好发三角区，多见小孩，颗粒状混杂信号为其特点，可以先排除，室管膜下巨细胞星形细胞瘤最接近诊断，如果合并结节性硬化，几乎可以确诊。

作者: 天路人 时间: 2016-1-27 20:26
室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

作者: wugenxing 时间: 2016-1-27 22:27
根据年龄及部位、强化均需考虑室管膜下巨细胞星形细胞瘤，但从所给层面看，未见室管膜下强化结节，该病变与透明隔有条索影相连。首先考虑中枢神经细胞瘤，然后室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2016-2-2 21:11
标题: 病理及评论
病理诊断：（右侧侧脑室内）间变性星形细胞瘤，局灶伴胶母变及点灶钙化，WHOⅢ-Ⅳ级。

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作者: sunbin 时间: 2016-2-3 13:53
考虑：右侧侧脑室室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2016-2-3 20:08
病理诊断：（右侧侧脑室内）间变性星形细胞瘤，局灶伴胶母变及点灶钙化，WHOⅢ-Ⅳ级。
谢谢楼主反馈病理结果，诊断有难度。

作者: gs-cds 时间: 2016-2-28 22:02
想到中枢神经细胞瘤，结果间变星形细胞瘤。

作者: wangbingliang 时间: 2016-3-30 16:29
精彩病例，感谢翁管分享，学习了。

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