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标题: CT3590:胸部，请会诊。急！！！（续）:增强 [打印本页]

作者: haogandian 时间: 2006-5-19 02:58
标题: CT3590:胸部，请会诊。急！！！（续）:增强
男，68y咳血一周余无明显其他不适

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高分辩ct

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增强（胸部）

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作者: happier 时间: 2006-5-19 03:08
考虑左肺下叶炎症可能,建议治疗后复查或进一步检查,肺栓塞待除外

作者: 我爱影像 时间: 2006-5-19 03:12
左下叶背结核

作者: syfszcw 时间: 2006-5-19 03:17
结核首先考虑！

作者: yz 时间: 2006-5-19 03:55
左下肺分叶状肿块，其内密度不均，可见不规则厚壁空洞，病灶边缘见斑点状钙化影，并见血管集束征；且为老年患者，考虑为左下肺外围型肺癌可能性大；建议增强。

作者: wawaquan 时间: 2006-5-19 03:57
结核首先考虑！其次肺脓肿。

作者: maqingya 时间: 2006-5-19 04:00
癌性空洞可能性大

作者: chenqiong 时间: 2006-5-19 04:06
首先考虑结核空洞形成

作者: 林建春 时间: 2006-5-19 04:25
首先考虑周围型肺癌,因为有小泡征.

作者: sdllxu 时间: 2006-5-19 04:32
标题: 回复：请会诊。急！！！

以下是引用我爱影像在2006-5-18 19:12:00的发言：[br]左下叶背结核

作者: chaisijun 时间: 2006-5-19 04:45
肺结核

作者: 同 时间: 2006-5-19 04:53
考虑结核肺脓疡肺癌

作者: lhf8188 时间: 2006-5-19 05:10
考虑肺脓疡

作者: xuchenming 时间: 2006-5-19 05:13
考虑下叶背段结核，周围型肺癌未能排除。

作者: lyb999 时间: 2006-5-19 05:16
结核首先考虑！

作者: anbo5502 时间: 2006-5-19 05:18
标题: 回复：请会诊。急！！！

以下是引用我爱影像在2006-5-18 19:12:00的发言：[br]左下叶背结核

作者: qian 时间: 2006-5-19 05:37
左下肺背段贴后胸壁见有数个病灶，其内密度不均，可见不规则厚壁空洞，病灶边缘见斑点状钙化影，后胸壁软组织和肋骨未见明显破坏，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑结核可能性大，由于是老年患者，周围型肺癌也不能完全排除。

作者: 老林 时间: 2006-5-19 05:52
首先考虑癌性空洞

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-19 06:18
平扫所见！！！病灶位于左肺下叶的背断，从连续层面看是两个病灶的融合而成，其内有空洞和少量的更低密度区及支气管，病灶内恻可见毛玻璃密度区，临近左外恻胸膜无凹陷，纵隔内及未见增大的淋巴结。我首先考虑是炎性病灶。{以结核可能性大建议行相关试验}.

作者: kbzyycm 时间: 2006-5-19 06:30
肺结核

作者: wxy7406 时间: 2006-5-19 06:33
首先考虑左肺下叶结核，其次肺癌。

作者: dyqct 时间: 2006-5-19 06:45
标题: 回复：请会诊。急！！！

以下是引用林建春在2006-5-18 20:25:00的发言：[br]首先考虑周围型肺癌,因为有小泡征.

作者: 哎呀叮叮 时间: 2006-5-19 06:53
结核

作者: mmg94 时间: 2006-5-19 07:19
我考虑霉菌性肺炎空洞变。

作者: 一点红 时间: 2006-5-19 07:24
厚壁不轨则伴胸膜轻度凹陷及小泡征．．．考虑周围型肺癌伴空洞．

作者: 强哥 时间: 2006-5-19 17:03
首先考虑继发空洞性tb不排除ca

作者: liuwensheng_doc 时间: 2006-5-19 17:34
考虑癌性空洞,因为厚壁,有壁结节,小泡征

作者: 余辉 时间: 2006-5-19 18:01
1,结核性空洞2,癌性空洞3,慢性肺脓瘍也不无可能

作者: 木子 时间: 2006-5-19 20:35
1.肺癌.2.结核.增强

作者: fangzheng 时间: 2006-5-19 20:54
首先考虑结核空洞形成.因为为老年患者，左下肺周围型肺癌不排除

作者: 气自华 时间: 2006-5-19 21:13
标题: 回复：ct3590:胸部，请会诊。急！！！

以下是引用余辉在2006-5-19 10:01:00的发言：[br]1,结核性空洞2,癌性空洞3,慢性肺脓瘍也不无可能

建议增强。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-20 04:34
考虑周围型肺癌

作者: lhy42151279 时间: 2006-5-20 18:36
临床症状与周围型肺癌有出入.而所谓的＂小泡征＂说法牵强，支持结核

作者: 东北 时间: 2006-5-20 19:39
结核可能性大

作者: jiajie 时间: 2006-5-28 00:00
今日新增高分辨，肿块呈土豆状，又分叶，空洞内壁不光整，临床症状不明显，支持周围型肺癌。

作者: wawaquan 时间: 2006-5-28 00:14
外缘光滑，空洞偏心，向肺门侧，内见液平较长，邻近见条索影。支持慢性肺脓瘍。

作者: 守望可可 时间: 2006-5-28 00:26
个人感觉不能排除恶性肿瘤，甚至趋向于第一诊断是周围型肺癌。理由有6：1.肿物虽在肺窗显示形态趋于良性，近圆形，边缘大部分较光整。但纵隔窗却显示病灶有分叶和少量短毛刺，甚至于下部呈菜花样。2.胸膜浸润广泛，虽然没有胸膜凹陷征，所给层面纵隔窗均示有浸润，粘连。炎症应该没有这么广泛。3.虽然没有明确的增粗的供血血管，但肿块上部层面以及上一层面却显示有血管集束征，部分层面显示有多支血管影与肿块相连，且部分走行较僵硬并感觉略有增粗。4.肿块周边有较广泛炎性浸润病灶，并见有一个较大节结状同肿块等密度影。不具有结核空洞卫星灶的特点。5.空洞呈偏心性，洞壁厚薄不均，且内壁不光滑，有壁节结。部分洞壁见小气泡。6.虽然没有临床症状，患者的岁数那么大，还是要首先考虑恶性肿瘤的。综上所诉，我诊断左下肺周围型肺癌。不对之处，请战友们指教。不好意思，匆匆回复，回复到5.27所发的高分辨纵隔窗讨论下面了，转发过来，请战友批评。

作者: liuyue 时间: 2006-5-28 01:59
1慢性肺脓瘍2结核性空洞

作者: cyy136 时间: 2006-5-28 02:44
男，68y咳血一周余无明显其他不适
诊断:病灶位于左下肺,肿块轻度分叶,见切迹.周围见少许阻塞性炎症改变,空洞偏心,内壁不光滑,见结节.肿块周围及对侧肺无卫星病灶.
首先考虑左下肺周围型肺ca

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-28 03:00
讨论很激烈，战友一定要随访．我反复看此片还是考虑炎性，以结核可能性大！！

作者: wwp 时间: 2006-5-28 04:32
首先考虑周围型肺癌.

作者: zcvzcv 时间: 2006-5-28 05:28
考虑结核空洞

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-28 06:18
病灶周围环形钙化，支持结核诊断，期待结果。

作者: lihaixue800 时间: 2006-5-28 17:11
首选结核，肺癌待除

作者: dyqct 时间: 2006-5-28 17:25
标题: 回复：ct3590:胸部，请会诊。急！！！

以下是引用林建春在2006-5-18 20:25:00的发言：[br]首先考虑周围型肺癌,因为有小泡征.

作者: friedman 时间: 2006-5-28 18:40
左肺下叶空洞，洞壁薄厚不均且内壁不光滑，可见壁结节突起，并可见分叶征，病变边缘可见小片状高密度灶，又因为患者为老年男性，有咳血史，先考虑肺脓疡，抗炎两周后复查，肺癌不除外，建议查痰

作者: wyb1974 时间: 2006-5-28 18:51
不规则厚壁空洞,周围无星灶,考虑癌性空洞,建议增强扫描

作者: zhuaigao521 时间: 2006-5-29 01:49
周围性肺癌不太象边界还算光滑胸膜刺激也没有还是考虑结核

作者: jiajie 时间: 2006-5-29 04:02

以下是引用renewliu在2006-5-28 19:42:00的发言：[br]左肺下叶基底段软组织块影,呈厚壁空洞,内有少许液平,病灶有强化，可是这强化的时期掌握、注射速度以及用药量等可能是设备因素。考虑周围型肺癌，不能排外其它病变。

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-15 00:46
病灶位于左肺下叶靠近胸壁，为实性病灶，见分叶征，内有空洞，洞壁不光滑，可见液平，病灶宽基底与胸壁相连，无明显胸膜肥厚，与肺脓肿的鉴别点我认为主要在空洞壁，脓肿好发于上叶后段及下叶背段，多位于中外带，胸膜下。周围型肺癌很少发生有液平出现。我认为周围型肺癌的可能性比较大，最好做胸穿活检。

作者: shibing 时间: 2015-6-9 14:36
左下叶背结核

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