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标题: NEW0169：主动脉夹层动脉瘤 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-5-19 07:18
标题: NEW0169：主动脉夹层动脉瘤
男性，67岁。阵发性胸闷2年，加重1周入院，有高血压病史2年。x线胸片示：主动脉增宽，迂曲。

动脉早期：

[本贴已被翁志蓬于 2006-6-7 21:02:37 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-5-19 07:21
标题: 动脉末期

作者: 翁志蓬 时间: 2006-5-19 07:26
标题: 动脉末期的三维重建
冠状面重建：

平行于主动脉弓的斜切面：

曲面重建：

vr重建：

作者: 翁志蓬 时间: 2006-5-19 07:40
标题: 说明：
这个患者的病变范围很长，自主动脉弓中部，恰好在左侧锁骨下动脉起始部的外缘就开始发生，向下达双侧髂总动脉分支水平，分型属于ⅲ型。

动脉早期，主动脉腔内仅内侧可见少量高密度影，推测应该是真腔。而动脉末期，可见以脱落的内膜为界，主动脉腔内密度内侧部分较低，而外侧部分密度较高。多平面重建及vr重建亦清晰地显示出这种差异，与影像书籍提及的“假腔的显影与排空较真腔延迟”相吻合。

作者: yz 时间: 2006-5-19 10:01
好图像！好病例！
动脉末期及三维重建对内膜片的显示非常的棒！一目了然！

作者: dianzi 时间: 2006-5-19 16:56
做得太好了,什么时候我这也能用上这样的ct

作者: yuguilin 时间: 2006-5-21 00:31
肾下极平面以下腹主动脉左侧见环形更低密度影,我个人认为也是假腔.分型属帝贝克三型.双侧肾动脉都发自真腔.

作者: 张耀森 时间: 2006-5-21 07:42
资料很完整，解释很全面，图像处理很到位。

作者: sunhua666 时间: 2006-5-31 17:30
真的好佩服你啊！你是我学习的榜样。

作者: maqingya 时间: 2006-6-5 20:36
谢谢这摸好的资料

作者: lanqin_1113 时间: 2006-6-6 04:43
我还是学生，能不能把您的片子详细讲解一下，期待您的讲解

作者: ～～无忌 时间: 2006-6-6 05:43
真榜，学习的好榜样！

作者: moxiaojin 时间: 2006-6-9 08:36
很佩服你们的后处理图像,我们目前使用的是东芝aquilion4排,没有配备v2后处理工作站,你是顺德市医的吗?我们目前的设备能否作出你的图像水准,我对图像后处理很感兴趣,你们那里接受短期进修学习吗?如:一个月?

作者: 为影像狂 时间: 2006-6-11 22:05
非常好，现在教科书及权威将此病改称为主动脉夹层。其破口位于主动脉弓降部，采取主动脉覆膜支架治疗效果应该不错。

作者: yeyangfeng506 时间: 2006-7-3 03:42
漂亮

作者: LIMMM 时间: 2006-7-11 23:13
好图像！好病例！
动脉末期及三维重建对内膜瓣的显示非常的棒！一目了然！
解释很全面，图像处理很到位。谢谢。

作者: 王老哥 时间: 2006-8-4 23:39
good

作者: tzw136 时间: 2006-9-18 00:23
1.典型主动脉夹层（aortic dissection,ad）.分型属debakeyⅲ型.破口就在主动脉峡部,腹腔干和肠系膜上a均起自假腔,两侧肾a好象没显示起始部位,假腔大而且内有附壁血栓,内膜也显示清楚.
2.主动脉夹层系指由各种原因引起的主动脉内膜破裂，并在内膜与中外膜之间形成壁间血种。本病多见于中老年人，2/3病例有高血压病史或高血压，男性患者远多于女性患者，继发marfan’s综合征者，则多为青壮年。急性ad最常见的症状是突发剧烈的胸背疼痛,慢性ad可无症状.
分型：按病变累及范围不同，debakey将本病分为三型，ⅰ型：破口多位于升主动脉，ad波及升主动脉，主动脉弓、降主脉并延至腹主动脉中远段，ⅱ型：破口多位于升主动脉，ad局限于升主动脉，主动脉弓，ⅲ型：破口位于主动脉峡部，ad波及主动脉弓和降主动脉，可向远侧扩展，ⅲ型又分为两个亚型，ⅲ甲型，ad局限于胸段降主动脉，ⅲ乙型，ad延及腹主动脉远端。
ad的治疗方法有内科保守治疗，如不累及升主动脉的ⅲ型轻症患者，介入治疗可经股动脉行血管内支架置入术，阻隔破口，从而阻止真腔的血液进入假腔，但也有少数病人放入支架后，原破口部位仍有渗漏，但假腔变小，减轻假腔压力，防止或延缓主动脉破裂。
ct和dsa表现不再繁述.

作者: huili1982 时间: 2006-10-11 00:48
请问楼主？你扫描主动脉夹层是否用心电门控啊？我们飞利浦机器使用心电门控扫描时螺距较小0.2左右。搞的来病人屏气时间太长，扫描范围又不能太大。所以很是郁闷！但不用门控，好像破口显示不是很清楚。
请楼主发表自己的看法。

作者: 阿圣 时间: 2006-10-12 06:02
漂亮

作者: daimarlingna 时间: 2006-11-2 15:15
好病例，好图片

作者: drzhang8888 时间: 2007-7-11 06:45
好图片

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