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标题: CT51840:左肾脓肿？ [打印本页]

作者: lzfazsw 时间: 2016-6-3 16:52
标题: CT51840:左肾脓肿？
患者女，70岁，头晕。肾部肿块治疗后复查。2016-6-3CT片示，左肾增大，左肾实质可见一大小约为56X47mm的肿块影，肿块突出肾实质边缘，肾盂肾盏受压，肿块边界清楚，密度不均，肿块实质性密度CT值约为47HU，内可见囊性密度影，CT值约为17HU，肿块壁可见钙化影；周围未见渗出性病灶，肾周脂肪间隙清晰，肾周筋膜未见增厚；本人认为这是肾实质慢性脓肿；请各位高手指导。

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作者: lzfazsw 时间: 2016-6-3 16:59
注意：第2-21幅图像为本患者2013-9-24号片，当时左肾有叩痛。第1幅及第22-33幅图像为2016-5-25号片，剩下的第34幅以后（34-39幅）为2016-6-3号片，请各位高手指导。

作者: 皖北医院 时间: 2016-6-3 19:21
建议增强。

作者: 天路人 时间: 2016-6-3 20:12
增强后再讨论。

作者: 摘星空竹子 时间: 2016-6-3 22:38
考虑左肾占位并出血，建议增强扫描。

作者: 随光逐影 时间: 2016-6-4 07:44
1）左肾占位；考虑肿瘤性病变（肾癌可能性大）并出血。2）左侧肾周间隙积血。
建议：行CT增强扫描或MRI检查进一步明确诊断。

作者: x123456x 时间: 2016-6-4 21:57
脓肿，必有高热，检验必有脓球，局部必有疼痛。
应考虑恶性占位。

作者: lzfazsw 时间: 2016-6-5 09:10
请各位老师指导：2013年的片子示肿块较大，周围脂肪间隙模糊，肾周筋膜增厚。现在的片子肿块明显缩小，周围脂肪间隙清晰。应该不是恶性病变吧

作者: shibing 时间: 2016-6-6 08:20

建议增强。

作者: leiheku 时间: 2016-6-7 17:05
肾癌不排除，建议增强

作者: sunbin 时间: 2016-6-10 16:40
左肾见较大外突隆起肿块，肿块密度不均，内见高密度影，考虑：左肾占位性病变可能性大---肾癌并出血可能。

作者: 西街生活 时间: 2016-7-1 10:04
1）左肾占位；考虑肿瘤性病变（肾癌可能性大）并出血。2）左侧肾周间隙积血。
建议：行CT增强扫描或MRI检查进一步明确诊断。

作者: lzfazsw 时间: 2016-7-3 19:23
想提醒各位的是第2-21幅图像为2013年9月的片子，不是今年的。其他的才是今年的片子。

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