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标题: CT51926：上腹部CT，请会诊！ [打印本页]

作者: ldm1993 时间: 2016-6-30 12:08
标题: CT51926：上腹部CT，请会诊！
男，68岁，持续性中上腹部疼痛1天。彩超示：肝内外胆管扩张，胆囊增大。

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作者: zhengfaming 时间: 2016-6-30 15:58
增强显示，胆总管的末端未见明确阳性结石及占位性病变；
1、考虑胆系感染并肝内外胆管扩张；
2、左肾周围炎性改变；
3、胃部插管术中表现；
4、双侧少量胸腔积液。

作者: 随光逐影 时间: 2016-6-30 17:32
1）胆道低位梗阻（肝内外胆管扩张、胆囊增大），原因待查；建议：必要时行ERCP检查。
2）考虑胰腺炎；建议：查血尿淀粉酶。
3）双侧少量胸腔积液。
4）心包少量积液。
5）胃管置入术后。

作者: 天路人 时间: 2016-6-30 20:24
支持3楼。

作者: 皖北医院 时间: 2016-6-30 21:26
胰腺外形增大，边缘欠清晰，周围见片状液体密度影，肾前筋膜增厚，考虑急性胰腺炎。
胆总管下端逐渐变细内未见明显异常强化，考虑炎性狭窄伴肝内外胆管扩张。
两侧胸膜肥厚。
心包少量积液。

作者: shibing 时间: 2016-7-1 08:42

胰腺外形增大，边缘欠清晰，周围见片状液体密度影，肾前筋膜增厚，考虑急性胰腺炎。
胆总管下端逐渐变细内未见明显异常强化，考虑炎性狭窄伴肝内外胆管扩张。
两侧胸膜肥厚。
心包少量积液。

作者: 西街生活 时间: 2016-7-1 09:13
1）胆道低位梗阻（肝内外胆管扩张、胆囊增大），原因待查；建议：必要时行ERCP检查。
2）考虑胰腺炎；建议：查血尿淀粉酶。
3）双侧少量胸腔积液。
4）心包少量积液。
5）胃管置入术后。

作者: 摘星空竹子 时间: 2016-7-1 15:49
支持3楼意见。

作者: leiheku 时间: 2016-7-2 09:56
急性胰腺炎伴肝内胆管和胆总管扩张

作者: sunbin 时间: 2016-7-8 15:33
肝内胆管扩张，胆总管扩张，心包及双侧胸腔少量积液，胰腺稍增大，左侧肾前筋膜增厚，胃内置管术后。考虑：胆系低位梗阻。胰腺炎？心包及双侧胸腔少量积液。胃内置管术后。

作者: zjm赵建明 时间: 2016-7-8 21:39
胆管壁强化，下端逐渐狭窄，考虑为胆管炎并狭窄。胰腺增强程度减弱，内见略低密度区，薄膜增厚，符合胰腺炎。

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