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标题: CT3609：盆腔病变 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-5-20 22:32
标题: CT3609：盆腔病变
患者，女性，23岁，便秘一周，腹胀3天

[point=50][/point]

[本贴已被翁志蓬于 2006-5-20 23:26:03 修改过]

作者: hejie 时间: 2006-5-20 22:45
要考虑横结肠巨大重复结肠并粪石形成．
与先天性巨结肠鉴别．

作者: 木子 时间: 2006-5-20 22:48
肠扭转?.............

作者: 气自华 时间: 2006-5-20 22:59
造成这种表现的原因可以有先天性巨结肠和长期慢性便秘等。考虑成人巨结肠。

作者: dyqct 时间: 2006-5-20 23:41
考虑巨结肠并粪石形成，待除外肠气囊肿病．

作者: xiaoniu 时间: 2006-5-21 00:04
标题: 回复：盆腔病变
应该简单考虑：长期慢性便秘粪石形成。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-21 01:06
考虑；结肠粪石

作者: 龙睛鱼 时间: 2006-5-21 01:20
结肠粪石

作者: yang123456 时间: 2006-5-21 03:07
结肠粪石症

作者: chenqiong 时间: 2006-5-21 03:24
还有双肾积水及输尿管扩张；肠道扩张压迫?

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-21 04:12
同意6楼战友的说法.

作者: 同 时间: 2006-5-21 04:24
结肠粪石症

作者: 守望可可 时间: 2006-5-21 05:02
先天性巨结肠伴粪石形成，双肾积水

作者: yyg1960 时间: 2006-5-21 05:21
先天性巨结肠、粪石形成

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-21 05:49
考虑：结肠区粪石症。病人便秘一周不能考虑先天性巨结肠，后者多有生后进行性便秘史。

作者: 逸风 时间: 2006-5-21 05:57
标题: 回复：盆腔病变

以下是引用xiaoniu在2006-5-20 16:04:00的发言：[br]应该简单考虑：长期慢性便秘粪石形成。

没有见过,请教xiaoniu老师几个问题,请您抽空解释一下!!先谢谢,呵呵...
如果病灶中不均匀的高密度为粪石,那么周边就是扩张的结肠?从连续的图象上看,升结肠和降结肠没有扩张,形态正常,为什么结肠会局限性扩张?百思不得其解!

作者: 余辉 时间: 2006-5-21 06:08
考虑巨结肠,建议消化道扫描不要服用阳性造影剂

作者: wawaquan 时间: 2006-5-21 08:07
乙状结肠粪石形成。

作者: woaixct 时间: 2006-5-21 15:48
肠道慢性扩张性改变伴糞石。
1.如无长期便秘史，则不考虑先天性巨结肠；
2.询问病史，如患者曾做过腹部手术，则考虑继发性巨结肠；
3.如仅仅是首次发病，则考虑肠道的功能性紊乱。

作者: lushijun 时间: 2006-5-21 16:57
建议钡剂灌肠，不要丢掉常规检查法！！

作者: wxy7406 时间: 2006-5-21 17:53
先天性巨结肠伴粪石形成。扩张的肠管考虑是直肠和乙状结肠。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-22 04:53
慢性便秘粪石形成。右肾轻度积水

作者: xiaoniu 时间: 2006-5-22 05:07
标题: 回复：ct3609：盆腔病变

以下是引用逸风在2006-5-20 21:57:00的发言：[br][quote]以下是引用xiaoniu在2006-5-20 16:04:00的发言：[br]应该简单考虑：长期慢性便秘粪石形成。

[br]没有见过,请教xiaoniu老师几个问题,请您抽空解释一下!!先谢谢,呵呵...[br]如果病灶中不均匀的高密度为粪石,那么周边就是扩张的结肠?从连续的图象上看,升结肠和降结肠没有扩张,形态正常,为什么结肠会局限性扩张?百思不得其解![/quote]
谢谢逸风战友提出问题，穷追不舍的学习精神值是我学习的榜样，请点阅：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10267

作者: realzyc 时间: 2006-5-22 21:12
手术证实：先天性巨结肠

作者: 守望可可 时间: 2006-5-22 23:17
谢谢realzyc，结果收到。刚才又仔细看了胆囊的片子，胆囊壁近腹壁侧不均匀增厚且毛糙不整，增强强化也不太均匀。学习了，再次深表感谢

作者: 成人之龙 时间: 2006-5-23 02:03
考虑为巨大结肠,合并粪石　症肾积水

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-23 04:34
先天性巨结肠的诊断不知是怎么来的，似有不妥，要不就是病史不完整。请稿纸。

作者: 一点红 时间: 2006-5-23 05:53
巨结肠伴粪石行成.双肾积水以右侧为重伴输尿管扩张

作者: jiajie 时间: 2006-5-23 17:49

  先天性巨结肠（又称hirschsprung病），是由于结肠壁肌间神经丛的神经节细胞先天性缺乏或减少所致，是较常见的先天性胃肠道病变。

  本病原发病变不在扩张肥厚的结肠段，而在它的远端痉挛收缩段。由于盆腔副交感神经也支配膀胱的逼尿肌，病人可伴有双肾盂积水，输尿管积水和巨膀胱，但较少见。

  有时症状较轻，在新生儿期未作出诊断，以后可出现进行性便秘和付账，数日或十数日大便一次，严重者需灌肠排便。

作者: wnlyq8688 时间: 2006-5-23 19:22
结肠粪石症

作者: yemin92007 时间: 2006-5-23 22:28
典型病例，学习；谢谢斑竹！

作者: 逸风 时间: 2006-5-24 04:10
标题: 回复：ct3609：盆腔病变

以下是引用xiaoniu在2006-5-21 21:07:00的发言：[br][quote]以下是引用逸风在2006-5-20 21:57:00的发言：[br][quote]以下是引用xiaoniu在2006-5-20 16:04:00的发言：[br]应该简单考虑：长期慢性便秘粪石形成。

[br]没有见过,请教xiaoniu老师几个问题,请您抽空解释一下!!先谢谢,呵呵...[br]如果病灶中不均匀的高密度为粪石,那么周边就是扩张的结肠?从连续的图象上看,升结肠和降结肠没有扩张,形态正常,为什么结肠会局限性扩张?百思不得其解![/quote][br]谢谢逸风战友提出问题，穷追不舍的学习精神值是我学习的榜样，请点阅：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10267[/quote]
首先很感谢xiaoniu老师推荐的好病历!从两者对比看,ct2760患者升降结肠均有扩张,也就是说乙状结肠的粪石导致全部结肠不同程度扩张,所以考虑是粪石引起的梗阻表现!而此患者只有结肠部分扩张,扩张肠管内显示粪石,升降结肠无明显扩张表现,所以多考虑局部肠管病变(先天性巨结肠)而后粪石形成!!两者的病因和结果相反!!

作者: hexue 时间: 2009-8-7 04:23
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-26 18:49
谢谢学习了

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