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标题: CT0463:右肺渗出性病变。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-7-19 20:45
标题: CT0463:右肺渗出性病变。
f/68y，胸闷憋气，发热，咳嗽一周。

[本贴已被翁志蓬于 2004-7-19 13:43:49 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-7-19 22:27
考虑大叶性肺炎.

作者: m71094h 时间: 2004-7-20 02:29
肺实变区内有较多含气小泡或（有可能是空洞），大叶性肺炎的吸收期或许能解释，但仔细看右上叶未实变区域内有较多细网状密度增高影．右中和左上胸膜下好象也有不少．这样一来，还是应该多考虑下别的为好，比如急性间质性肺炎，肺泡癌，非典型性肺炎等．－－－小小意见，望讨论．

作者: lkc8963 时间: 2004-7-20 03:24
大叶炎(不除外结核性)+间质性病变,可能为两种疾病.

作者: zzpcon 时间: 2004-7-20 04:29
不能排除肺泡癌

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-20 04:57
应首先考虑大叶性肺炎（实变期）
右上叶及下叶背段均匀性致密影。

作者: zhangzhiwu 时间: 2004-7-20 05:50
支持lkc8963的意见，建议抗炎治疗后复查。另建议发现有间质病变表现时应常规作hrct。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-7-20 06:16
右上肺大片状密度欠均匀影，界欠清。其内可见空泡征、支气管扩张的充气征。

[emb6]大叶性肺炎实质期

作者: lxming11 时间: 2004-7-20 06:23
考虑右肺上叶大叶性肺炎
肺结核不除外

作者: guduchunmeng 时间: 2004-7-20 06:41
大叶性肺炎。肺结核不能除外。其原因是上纵隔右移，又不能用肺不张解释。因此考虑有肺结核的可能。

作者: 曼一拍 时间: 2004-7-20 08:10
右上肺干酪性肺炎。

作者: 常山真人 时间: 2004-7-20 18:30
[emb6]大叶性肺炎
有复诊片吗肺泡癌待除外。

作者: zwei 时间: 2004-7-20 22:33
考虑大叶性肺炎不能同时患有肺结核病

作者: 扬仪 时间: 2004-7-21 00:09
大家需不需要考虑有没有感染寄生虫的可能呢？有无“隧道”等之类的表现呢？

作者: Huxuelong 时间: 2004-7-21 06:16
标题: 回复：ct463:右肺渗出性病变。

以下是引用guduchunmeng在2004-7-19 22:41:44的发言：[br]大叶性肺炎。肺结核不能除外。其原因是上纵隔右移，又不能用肺不张解释。因此考虑有肺结核的可能。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-21 06:48
该例右上肺大叶实变是肯定的，但能引起这样改变的病有很多，除了大叶性肺炎外，真菌感染、肺泡癌（肺炎型）、肺结核等都可出现类似改变，我觉得还是抗炎治疗后复查一下再说吧！

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-21 08:01
从目前ct片现有资料所表现出来的仅仅是一个右上叶炎性渗出性病灶，从定位片看，水平裂上移，说明右上叶体积是缩小的，提示有含气不全，从病人的年龄考虑，还是慎重一些好，必要时做纤维支气管镜检查，移除外支气管肺癌。

作者: 91616lyt 时间: 2004-7-21 08:12
从影像观点看不仅仅是间质的病变,同时还有实变的肺组织；结合病史与年龄需要鉴别以下疾病:大叶性肺炎；细支气管肺泡癌；建议痰细胞学检查合并纤维支气管活检等.

作者: jiajie 时间: 2004-7-22 01:16
右肺上叶大片渗出性病变，

气管腔静脉之间结节影，

食管壁增厚，

考虑阻塞性肺炎，食管癌待排除。

作者: 阿圣 时间: 2004-7-29 17:30
公布结果啊

作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-29 19:37
首先考虑细支气管肺泡癌，不除外干酪性肺炎。

作者: laodongdong999 时间: 2004-7-30 04:51
支气管肺泡癌+炎

作者: njzdw 时间: 2004-7-30 07:53
肺内病灶我考虑感染性病变；胸中段食管显示不清，管壁似增厚，不知有无相应症状。

作者: ferreting 时间: 2004-8-6 07:37
病变内有\"小泡征\",病变呈侵袭状,首先考虑肺泡癌.

作者: ferreting 时间: 2004-8-6 23:37
wchgh ,有病理结果吗?

作者: doctorwwq 时间: 2004-8-7 07:42
与其说是大叶性肺炎,倒不如说是肺结核干酪性肺炎!

作者: 向医生 时间: 2004-8-7 07:54
标题: 回复：ct463:右肺渗出性病变。

以下是引用南国紫匀在2004-7-20 22:48:45的发言：[br]该例右上肺大叶实变是肯定的，但能引起这样改变的病有很多，除了大叶性肺炎外，真菌感染、肺泡癌（肺炎型）、肺结核等都可出现类似改变，我觉得还是抗炎治疗后复查一下再说吧！

作者: 91yytlbm 时间: 2004-8-7 08:07
干酷性肺炎，关键之处：为虫蚀样空洞，而不能用空泡来解释。

作者: zhaozilong 时间: 2004-8-11 02:25
炎症

作者: c123456 时间: 2004-9-11 03:37
有结果吗?

作者: 894072 时间: 2004-9-16 06:02
干咯性肺炎

作者: 叶子 时间: 2004-9-16 18:40
标题: 回复：ct463:右肺渗出性病变。

以下是引用南国紫匀在2004-7-20 22:48:45的发言：[br]该例右上肺大叶实变是肯定的，但能引起这样改变的病有很多，除了大叶性肺炎外，真菌感染、肺泡癌（肺炎型）、肺结核等都可出现类似改变，我觉得还是抗炎治疗后复查一下再说吧！

[emb6]

作者: hejie 时间: 2004-9-18 03:49
肺泡癌,纵隔窗上见软组织塑型征像.

作者: zxq 时间: 2004-9-18 05:56
一周时间病变进展如此迅速，下叶及对侧肺野比较干净，结合患者年龄考虑肺泡癌。
病变内多发含气低密度可用假性空洞（孔强）来解释。

作者: JUDY160954 时间: 2004-9-18 07:50
不能排除肺泡癌

作者: zhaozilong 时间: 2004-9-28 21:49
大叶性肺炎

作者: 放大镜 时间: 2005-4-13 00:09
酐酪型肺炎

作者: xiaodong0928 时间: 2005-4-14 03:14
应首先考虑大叶性肺炎（实变期）
右上叶及下叶背段均匀性致密影,其形态变化不大.

作者: 91yytlbm 时间: 2005-4-18 05:29
右上肺尖后段为主的大片状影，有含气支气管片，内有虫蚀样空洞，左肺亦有结节样影，首先考虑为肺结核，干酪性肺炎，此外肺泡癌不能排除。

作者: zjb 时间: 2005-4-18 06:23
考虑：1，干酪性肺炎。2 ，大叶性肺炎，3，食管癌并阻塞性肺炎。建议ct 强化

作者: liaoqiang 时间: 2005-4-18 18:24
考虑右上肺结核可能性大，肺泡癌待排。

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:19
大叶性肺炎。肺结核不能除外。其原因是上纵隔右移，又不能用肺不张解释。因此考虑有肺结核的可能。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-29 15:09
右肺大片状实变，内见充气支气管影，考虑炎性病变，不除外干酪性肺炎。

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