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标题: CT3619:[原创]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显. [打印本页]

作者: lanhai 时间: 2006-5-21 19:50
标题: CT3619:[原创]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显.

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-21 12:17:56 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-21 20:28
左肺下叶后基底段病灶首先考虑是周围性肺癌，伴右恻胸膜不规则增厚和胸腔积叶，右恻考虑是癌性淋巴管转移。{强化}

作者: chengzhixueng 时间: 2006-5-21 21:19
左肺下叶后基底周围型肺癌并胸膜肥厚；右下肺感染并肺大泡.

作者: phsdyx 时间: 2006-5-21 21:41
标题: 回复：ct3619:[原创]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显.

以下是引用guzhongliangddd在2006-5-21 12:28:00的发言：[br]左肺下叶后基底段病灶首先考虑是周围性肺癌（癌性空洞），伴左恻胸膜不规则增厚和胸腔积液，右恻考虑是癌性淋巴管转移。{强化}

作者: woaixct 时间: 2006-5-21 21:46
女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显.表明患者可能是恶液质的表现。
左肺下叶背段见类圆形软组织块，有偏心型空洞、浅分叶，在胸腔积液及胸膜增厚，右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见片絮状致密影。
考虑：1.左肺下叶周围型肺ca伴胸膜转移；
2.右肺下叶后段空洞型肺结核；

作者: liuwensheng_doc 时间: 2006-5-21 22:03
右肺下叶结核,左肺下叶舯块,建议强化扫描,排除肺癌.

作者: ys139 时间: 2006-5-21 23:01
根据现有图像及临床，首先考虑结核，建议进一步检查除外肺癌。

作者: 忧郁王子 时间: 2006-5-21 23:32
我觉得考虑结核，不知如何？多指点

作者: hejie 时间: 2006-5-21 23:42
右肺下叶空洞型结核并肺内播散,左肺下叶肿块用一元论:还是结核并左侧包裹性积液.应除外肺癌.

作者: jiangjing 时间: 2006-5-21 23:58
女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显。
左肺下叶后基底段见类圆形软组织块，有偏心型空洞、浅分叶，临近肺野可见小片絮及点结影，左侧胸腔积液[包裹征]及胸膜增厚，右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见片絮状致密影。
考虑1感染性病变[结核可能性大]，真菌感染待排.2左下肺癌待排。请结合临床及增强与进一步检查

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-22 00:05
左肺下叶背段见类圆形软组织块，有偏心型空洞、浅分叶，在胸腔积液及胸膜增厚，右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见不规则致密影。.个人认为还是一员化解释为好.考虑；结核,但患者78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显肺癌不除外,还是强化再说吧!

作者: hanpenghui01 时间: 2006-5-22 01:06
1左下肺见两个软组织肿块,最大的约...其内见空洞,边缘不规整,见浅分叶.右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见不规则致密影。左侧胸膜肥厚.
2层面不是很多,看不出是否有纵隔淋巴结转移.结合病人年龄及最近病史.
可以诊断:1左下肺癌
2右下肺陈旧性肺结核

作者: wawaquan 时间: 2006-5-22 01:29
右下肺薄壁空洞，周围点状卫星灶，引流支气管。左肺下叶后基底段见类圆形软组织块，内见扩张支气管，左侧胸膜增厚并胸腔积液。
女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显。
考虑：结核可能大。建议增强排除肺癌。

作者: 聂新建 时间: 2006-5-22 01:56
左肺周围性肺癌,右肺大泡合并感染

作者: yyg1960 时间: 2006-5-22 02:43
诊断最好是一言论，左肺下叶占位不知密度如何，实性部分如果低于20hu，那么两肺结核应该成立。

作者: anbo5502 时间: 2006-5-22 03:31
标题: 回复：ct3619:[原创]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显.

以下是引用hejie在2006-5-21 15:42:00的发言：[br]右肺下叶空洞型结核并肺内播散,左肺下叶肿块用一元论:还是结核并左侧包裹性积液.应除外肺癌.

作者: 国王 时间: 2006-5-22 03:35
考虑结核

作者: lyb999 时间: 2006-5-22 03:43
左肺下叶见类圆形软组织块，有偏心型裂隙样空洞、浅分叶，在胸腔积液及胸膜增厚，右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见不规则致密影。首先考虑结核,但患者78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显肺癌不除外,还是强化再说吧!

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-22 04:02
左肺周围性肺癌,右肺大泡合并感染

作者: mmg94 时间: 2006-5-22 04:22
支持结核

作者: d5d6x7111 时间: 2006-5-22 04:27
左下肺癌,右下肺感染结核可能性大.

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-22 04:32
左肺癌并胸膜转移，右肺结核并感染。

作者: 乡医 时间: 2006-5-22 04:55
标题: 回复：ct3619:[原创]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显.
1左下肺见两个软组织肿块,最大的约...其内见空洞,边缘不规整,见浅分叶.右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见不规则致密影。左侧胸膜肥厚.
2层面不是很多,看不出是否有纵隔淋巴结转移.结合病人年龄及最近病史.
可以诊断:1左下肺癌伴胸膜肥厚、转移？
2右下肺空洞性转移，或结核空洞和并真菌性感染

作者: wxy7406 时间: 2006-5-22 04:56
临床资料太少了．我考虑是感染性病变，左肺下叶后基底段肿块内的孔洞时向心性的，边缘呈浅分叶，左肺下叶前基底段部分呈实变影，胸腔内见条片状积液。右肺下叶内有薄壁空洞，其周围见点片状致密灶。单从影像考虑肺脓疡可能性大于结核。

作者: 东北 时间: 2006-5-22 05:45
左肺癌并胸膜转移，右肺结核并感染

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-22 06:35
应考虑结核伴两肺感染可能性较大，因为病变内都有支气管充气，不排除疤痕癌可能。应查血象

作者: 逸风 时间: 2006-5-22 16:31
标题: 回复：ct3619:[原创]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显.

以下是引用jiangjing在2006-5-21 15:58:00的发言：[br]女,78岁.痰中带血3个月.现在消瘦明显。[br]左肺下叶后基底段见类圆形软组织块，有偏心型空洞、浅分叶，临近肺野可见小片絮及点结影，左侧胸腔积液[包裹征]及胸膜增厚，右肺下叶后段见薄壁空洞，周围见片絮状致密影。[br] 考虑1感染性病变[结核可能性大]，真菌感染待排.2左下肺癌待排。请结合临床及增强与进一步检查[br]

双侧支气管不连续的钙化,结核病变还是存在的.左肺舌叶和下叶肿块样病变,中心显示裂隙样空洞,内缘光滑,按照分布特点和空洞表现,还是多考虑感染性病变,建议穿刺活检.

作者: shibing 时间: 2015-6-9 15:18
考虑1感染性病变[结核可能性大]，真菌感染待排.2左下肺癌待排。请结合临床及增强与进一步检查

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