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标题: CT3634:[原创]腰椎CT！请教各位！ [打印本页]

作者: xhsmx 时间: 2006-5-23 00:24
标题: CT3634:[原创]腰椎CT！请教各位！
女，17岁，无明显诱因出现腰部间歇性疼痛、肿胀2年余。x线报告：l2椎体右侧密度增高，性质待定。实验室：wbc8500，l22,n57,hb114,esr10mm.ct平扫l1下缘－－l3上缘。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-22 17:35:55 修改过]

作者: xuchenming 时间: 2006-5-23 00:50
椎板慢性骨顝髓炎？

作者: 成人之龙 时间: 2006-5-23 01:56
椎小关节的骨髓炎很少见啊,而且还有死骨形成,我考虑会不会是肿瘤性病变啊!(神经源性).

作者: yxxz 时间: 2006-5-23 03:06
考虑肿瘤性病变.

作者: yyg1960 时间: 2006-5-23 03:43
病变以硬化增生为主，内好象有死骨存在，右侧肌肉缺如，呈囊状低密度。应该考虑附件结核，软组织脓肿修复后改变。

作者: duanchao 时间: 2006-5-23 04:56
楼上说得有道理!

作者: dyqct 时间: 2006-5-23 05:08
少见部位、不典型征象，可能为混合感染。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-23 05:13
右侧椎弓根及椎板增厚、密度增高，呈象牙质样改变，考虑成骨性骨肉瘤，只是附件周围肌肉消失代之以低密度影，不知作何解释？期待结果。

作者: 乡医 时间: 2006-5-23 05:19
考虑附件结核少见，附件肿瘤以骨母较多见。不过满像结核的。

作者: 一点红 时间: 2006-5-23 05:41
考虑tb可能性大.不知有没有冷脓肿行成?不排除肿瘤可能

作者: wxy7406 时间: 2006-5-23 06:00
以前有没有外伤？畸形愈合？

作者: jiajie 时间: 2006-5-23 06:12
标题: 回复：ct3634:[原创]腰椎ct！请教各位！

考虑椎弓附件慢性化脓性骨髓炎晚期骨增生。

作者: juwen73 时间: 2006-5-23 06:17
考虑慢性骨髓炎

作者: wwp 时间: 2006-5-23 06:22
慢性骨髓炎可能性大.

作者: jiangjing 时间: 2006-5-23 07:16
kaolv1低毒感染。2骨样骨瘤。

作者: woaixct 时间: 2006-5-23 07:54
l1/2椎小关节间隙变窄，关节面模糊，骨质增生硬化，无明显破坏，考虑：
1.骨关节结核；
2.慢性骨关节炎；

作者: wawaquan 时间: 2006-5-23 09:03
跨跃椎骨，范围较广。支持考虑慢性骨髓炎。

作者: xhsmx 时间: 2006-5-23 18:33
谢谢大家的讨论！该病例为农村病人，仔细询问病史无特殊资料，亦无外伤史。在农村经过不正规治疗。近日来我院检查，除x线和ct外，未找到有价值的资料。但从ct图像来看，病变位于附件，以硬化为主，伴骨破坏，沙粒样死骨，软组织肿胀，慢性病程，尤其我们地区为结核病高发区，附件结核的可能性更大。

作者: xhsmx 时间: 2006-5-23 18:34
该病例要明确诊断还应做那些检查？请各位指教！

作者: ycbabc 时间: 2006-5-23 18:43
范围较广的高密度考虑氟骨症。

作者: fengzhuo 时间: 2006-5-23 22:46
考虑为化脓性疾病是有道理的。白细胞好高的，最好能活检一下，谨慎。

作者: lushijun 时间: 2006-5-23 23:32
支持慢炎症所致

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-24 01:33
支持慢炎症所致

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-24 03:14
tb可能

作者: shibing 时间: 2015-6-10 11:00
右侧椎弓根及椎板增厚、密度增高，呈象牙质样改变，考虑成骨性骨肉瘤，只是附件周围肌肉消失代之以低密度影，不知作何解释？期待结果。

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