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标题: CT3638:[原创肝脏病变. [打印本页]

作者: lanhai 时间: 2006-5-23 02:59
标题: CT3638:[原创肝脏病变.
女,41岁.因腹撑胀感伴下肢浮肿就诊.b超:肝内多发低回声结节.afp

-),

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-23 7:35:27 修改过]

作者: zhouhansong 时间: 2006-5-23 03:44
1，肝占位，2，肝脂肪浸润。

作者: liannianyouyu 时间: 2006-5-23 04:01
肝转移瘤可考虑，脾大

作者: jiajie 时间: 2006-5-23 04:15
平扫见肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。考虑多发结节性肝癌。

作者: cjyywk 时间: 2006-5-23 04:18
1肝右叶多发占位多考虑肝ca.少量腹水.2脂肪肝.3脾肿大.

作者: chenqiong 时间: 2006-5-23 04:28
肝右叶大片多发不规则团块状低密度影,动脉期强化明显,呈快近快出表现；肝脏体积略变小,边缘呈波浪样改变.肝裂增宽；脾大.平扫可见肝裸区可见低密度影；
考虑:1.肝巨块影,多结节型；胆管细胞癌?肝硬化.脾大.
2.肝裸区低密度影,包膜下积液?腹膜后?

作者: 同 时间: 2006-5-23 04:35
多考虑结节性肝癌脂肪肝脾大

作者: guoke 时间: 2006-5-23 04:43
肝内多发结节影，强化后呈多样性强化，实质期密度降低，而且动脉期肝实质有强化表现，说明有肝动脉-门静脉分流表现，而且有肝硬化表现，综上考虑弥漫性肝癌。

作者: 医博云天 时间: 2006-5-23 05:11
支持楼上

作者: dyqct 时间: 2006-5-23 05:18
标题: 回复：ct3639:[原创肝脏病变.

以下是引用jiajie在2006-5-22 20:15:00的发言：[br]平扫见肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。考虑多发结节性肝癌或浸润型肝癌。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-23 05:24
标题: 回复：ct3639:[原创肝脏病变.

以下是引用jiajie在2006-5-22 20:15:00的发言：[br]平扫见肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。考虑多发结节性肝癌累及胆管系统。

作者: 一点红 时间: 2006-5-23 05:29
平扫；低密度区较明显,增强；强化更明显但密度不均,考虑1结节型肝癌,伴肝硬化,脂肪肝少量腹水,脾大

作者: 乡医 时间: 2006-5-23 05:44
平扫见肝外形不整，肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。肝左叶增强不明显。肝周见少量液体密度。脾脏肥厚。
考虑1、多发结节性肝癌，脾大，少量腹水。
2、脂肪肝
3、建议复查afp

作者: jiangjing 时间: 2006-5-23 06:44
肝内多发结节状低密影，增强动脉期明显结节状与环状强化，且见异常灌注，门脉右支早显，肝动脉-静脉瘘，门脉期病灶强化减低，结节大小不一，无门脉血栓。考虑肝癌[结节型]

作者: huangxun4321 时间: 2006-5-23 07:05
平扫见肝右叶增大，密度不均，内可见多个大小不等斑点状低密度影。增强扫描结节呈快进快退改变,考虑多发结节性肝癌累及胆管系统，未除胆管细胞癌可能。

作者: 西北偏北 时间: 2006-5-23 07:12
有肝硬化，脾肿大，腹水基础，右肝内多发大小不等的低密度灶，增强后动脉期有明显强化，门脉期有退出，首先考虑肝细胞肝癌。

作者: x-man 时间: 2006-5-23 07:52
支持多发结节型肝ca.

作者: woaixct 时间: 2006-5-23 07:58
肝内多发结节样占位，增强后境界更清晰，肝外形失常，肝脏左叶及部份右叶不强化。
1.肝内多发结节性肝ca；
2.肝脂肪浸润；
3.肝硬化；

作者: wawaquan 时间: 2006-5-23 08:36
脾大；肝左叶脂肪肝；右叶及左内叶胆管细胞癌。
若有病史支持的话，可能为血吸虫病所致。

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-23 10:07
支持结节型肺癌.

作者: zhh 时间: 2006-5-23 15:55
肝轮廓不光整，肝裂增宽，密度与脾相等。肝右叶内见多个大小不一的低密度灶，a期明显不均匀强化，门脉提前显影，有a-v分流。肝右上间隙少量腹水。脾脏增大。后腹膜未见明显肿大淋巴结。
1肝硬化，脂肪肝，脾肿大，腹水。
2肝右叶弥漫性肝ca。

作者: 守望可可 时间: 2006-5-23 16:57
标题: 回复：ct3638:[原创肝脏病变.

以下是引用zhh在2006-5-23 7:55:00的发言：[br]肝轮廓不光整，肝裂增宽，密度与脾相等。肝右叶内见多个大小不一的低密度灶，a期明显不均匀强化，门脉提前显影，有a-v分流。肝右上间隙少量腹水。脾脏增大。后腹膜未见明显肿大淋巴结。[br]1肝硬化，脂肪肝，脾肿大，腹水。[br]2肝右叶弥漫性肝ca。

支持

作者: ymysgf522 时间: 2006-5-23 17:50
肝转移瘤

作者: zhangchunxi 时间: 2006-5-23 18:09
肝右叶呈花斑样强化，未见具体病灶，下腔静脉阶段性狭窄，脾肿大，腹水。首先考虑：budd-chiari综合征

作者: ycbabc 时间: 2006-5-23 18:33
肝右叶病变动脉其明显强化，静脉期仍呈略高密度，其内地密度边缘均匀环形强化，考虑干右叶的炎性病变，虽然有肝硬化表现，但是afp正常，这么大病变门脉无瘤栓，不支持肝癌

作者: wwh1996 时间: 2006-5-23 18:44
肝硬化
肝右叶弥漫性肝癌

作者: 卜一 时间: 2006-5-23 19:03
平扫见肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。肝周少量积液，肝脾比率失调。考虑（1）多发结节性肝癌（2）脂肪肝（3）腹水。

作者: wnlyq8688 时间: 2006-5-23 19:09
肝内多发结节样占位，增强后境界更清晰，肝外形失常，肝脏左叶及部份右叶不强化。
1.肝内多发结节性肝ca；
2.肝脂肪浸润；
3.肝硬化；

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-23 20:35
肝癌肝内转移

作者: phsdyx 时间: 2006-5-23 20:40
标题: 回复：ct3638:[原创肝脏病变.

以下是引用cjyywk在2006-5-22 20:18:00的发言：[br]1肝右叶多发占位多考虑肝ca.少量腹水.2脂肪肝.3脾肿大.

作者: ximen212 时间: 2006-5-23 22:34
平扫:肝右叶见片状及结节状低密度影,与周围组织分界不清,肝脏密度与脾脏密度相似,脾脏体积增大.
增强:动脉期,肝右叶不均匀强化,其内可见类圆形低密度影,门脉期,强化密度明显减低,部分密度低于正常肝实质.
意见:1肝癌；2脾大.

作者: lushijun 时间: 2006-5-23 23:14
支持肝癌

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-24 00:08
平扫见肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。肝周少量积液，肝脾比率失调。考虑（1）多发结节性肝癌（2）脂肪肝（3）腹水。

作者: piao001 时间: 2006-5-24 01:34
肝癌，伴动脉门脉瘘。脾肿大。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-24 03:03
肝癌

作者: 小翟 时间: 2006-5-24 04:00
布加综合征

作者: ysxyy 时间: 2006-5-24 04:38
肝硬化肝癌。好像没有脂肪肝呀。

作者: lhf8188 时间: 2006-5-24 05:57
肝ca

作者: wxy7406 时间: 2006-5-24 06:20
肝癌伴静脉癌栓形成。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-5-24 06:22
快进快出，符合肝癌的表现。

作者: shibing 时间: 2015-6-10 10:59
平扫见肝右叶增大，密度不均，显示多发大小不等斑点状低密度影。增强后见肝右叶快速不均匀强化，内含点状不强化小灶。考虑多发结节性肝癌或浸润型肝癌。

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