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标题: X0765：胸片请分析, [打印本页]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-24 04:44
标题: X0765：胸片请分析,
男 76 4年前患膀胱癌,手术切除,两年前患粘连性长梗阻,后手术松解.一直断断絮絮住院,5月22日胸片.清高手分析,昨天下午7点昏迷入住icu病房,现已腹式呼吸,生命危机
这是4月21日胸片

这是5月22日胸片

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-23 21:35:53 修改过]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-24 05:21
jiajie 管理员；刚才把病例发错地方了,谢谢请给改发到x线病例讨论区

作者: 无名小草 时间: 2006-5-24 06:53
两肺炎症改变带除外霉菌感染

作者: jiangjing 时间: 2006-5-24 06:54
考虑肺部感染或肺梗塞

作者: dyqct 时间: 2006-5-24 16:16
考虑肺部感染或肺梗塞.

作者: 火中金 时间: 2006-5-24 19:15
双侧中肺野点状.小片状影,密度淡,右肺透亮度减低,侧位阴影靠后下缘清晰,首先考虑双肺感染,肺部转移待排

作者: hpyea 时间: 2006-5-24 20:23
炎症

作者: yl20080 时间: 2006-5-24 23:01
感染

作者: 上饶小李 时间: 2006-5-24 23:07
暂考虑感染,建议治疗后复查或ct检查!

作者: 逸风 时间: 2006-5-24 23:19
标题: 回复：x0765：胸片请分析,
右肺上野病灶下缘锐利,上缘模糊,密度不均匀增高,同侧肺门增大,下肺及左肺也见斑片状病灶,首先考虑感染性病变,结合病史,建议痰细菌培养,排外霉菌感染.

作者: 忧郁王子 时间: 2006-5-25 01:04
病人在一天时间发展这么快，症状加重，我考虑是梗塞

作者: zhangtong 时间: 2006-5-25 02:15
不是一天，是一个月~~~两片比较考虑感染所致

作者: yzh9939 时间: 2006-5-25 02:57
从胸片上看，考虑两肺炎性病变（两肺片状实变，边缘模糊，可见支气管气像。1个月内从无到有。）。
只是病史提供得不规范：比如4月21日为什么拍片？现在有什么临床表现？（发烧？咳嗽？血相如何？是否有对症治疗？是否有糖尿病？等等。）这些对我们的诊断和鉴别诊断确是太重要了！

作者: 曾感屏 时间: 2006-5-25 03:42
考虑肺梗塞.

作者: zhw974247 时间: 2006-5-25 04:48
标题: 回复：x0765：胸片请分析,

以下是引用yzh9939在2006-5-24 18:57:00的发言：[br]从胸片上看，考虑两肺炎性病变（两肺片状实变，边缘模糊，可见支气管气像。1个月内从无到有。）。[br]只是病史提供得不规范：比如4月21日为什么拍片？现在有什么临床表现？（发烧？咳嗽？血相如何？是否有对症治疗？是否有糖尿病？等等。）这些对我们的诊断和鉴别诊断确是太重要了！

另外有否肺水肿,是否aids

作者: 清风无痕 时间: 2006-5-25 06:02
肺部感染

作者: ys139 时间: 2006-5-25 16:04
考虑感染，结核待排。

作者: zhangkening 时间: 2006-5-25 18:28
病人断断续续住院，应该是用了大量抗菌素，可能导致菌群失调引起的霉菌感染，右肺阻塞性肺炎待排．

作者: xhsmx 时间: 2006-5-25 19:05
有长期卧床史，首先考虑感染。

作者: sunhua666 时间: 2006-5-25 19:14
考虑右肺机遇性感染。

作者: liuyue 时间: 2006-5-25 23:46
双肺感染

作者: weiker 时间: 2006-5-26 00:03
两肺感染

作者: elity69 时间: 2006-5-26 02:56
病人断断续续住院，应该是用了大量抗菌素，可能导致菌群失调引起的霉菌感染，右肺阻塞性肺炎待排．

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-26 05:01
该患者，口腔内有霉菌感染．已于５月２３日晚１１点死亡

作者: huierxiao 时间: 2006-5-26 06:19
右肺上野病灶下缘锐利,上缘模糊,密度不均匀增高,同侧肺门增大,下肺及左肺也见斑片状病灶,首先考虑感染性病变,结合病史,建议痰细菌培养,排外霉菌感染.

作者: zqzwq 时间: 2006-5-26 07:12
双肺大片影内有小透亮区，结合高龄癌症患者，反复手术并术后肠梗阻住院治疗，抵抗力明显下降，同时长期用药可致菌群失调。考虑1、霉菌感染。2、肺结核。

作者: aescula 时间: 2006-5-26 17:30
又学习一盘。。。

作者: yz 时间: 2006-5-26 18:55
本例患者胸片对整个疾病的诊断价值不是很大。

作者: ccszwj 时间: 2006-5-26 20:29
以上的考虑差不多全了。

作者: 马后炮 时间: 2006-5-26 23:19
支持感染

作者: hanglanz 时间: 2006-5-27 01:50
感染

作者: wudongdexun 时间: 2006-5-27 06:26
又学习了些
没往霉菌那想呢．．．．．

作者: cyy136 时间: 2006-5-28 02:24
肺部感染可以肯定,病人长期卧床又昏迷.况且第一张胸片没有发现病灶.

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-28 06:37
一个月内变化这么大首先不考虑结核，有反复住院史霉菌感染考虑，但几天就死了有没有肺梗塞的可能？

作者: njdzq2004 时间: 2006-5-28 06:40
有长期卧床史，首先考虑感染。

作者: xingyouzhen 时间: 2006-5-28 07:28
由于两张片子间隔时间比较短,个人认为还是先考虑炎症,鉴于患者情况比较严重,个人觉得有腹部b超报告吗,腹部有没有转移

作者: 忧郁王子 时间: 2006-5-30 01:42
感染

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 21:53
考虑感染，

作者: wjbnczw 时间: 2006-11-27 23:33
肺部感染明确。根据病史，首先考略霉菌感染。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-28 05:06
34楼,怪哉!谁说人家死了!右肺上叶尖后段炎症

作者: 大长今 时间: 2006-11-28 05:09
1.肺部炎症2.肺梗死

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-20 10:11
双侧中肺野点状.小片状影,密度淡,右肺透亮度减低,侧位阴影靠后下缘清晰,首先考虑双肺感染,
一直断断絮絮住院,,昨天下午7点昏迷入住icu病房,现已腹式呼吸,生命危机. 属院内感染.

作者: wy232326 时间: 2007-10-1 05:32
霉菌感染
学习了

作者: hjg1980 时间: 2007-10-1 06:47
标题: 回复：x0765：胸片请分析,

以下是引用jiangjing在2006-5-23 22:54:00的发言：[br]考虑肺部感染或肺梗塞

作者: 小红帽 时间: 2007-10-4 08:10
右肺上野病灶下缘锐利,上缘模糊,密度不均匀增高,同侧肺门增大,下肺及左肺也见斑片状病灶,首先考虑感染性病变,结合病史,建议痰细菌培养,排外霉菌感染.

作者: zhangliang 时间: 2007-10-6 21:35
感染？转移？做痰检

作者: zhanglinzhong 时间: 2007-10-7 06:58
学习了,谢谢.霉菌感染引起的肺炎,

作者: js63461800 时间: 2007-10-7 07:31
沙发

作者: yuhongjun 时间: 2007-10-7 13:32
本例患者胸片对整个疾病的诊断价值不是很大。

作者: jw-830 时间: 2007-10-17 02:11
右肺上野病灶下缘锐利,上缘模糊,密度不均匀增高,同侧肺门增大,下肺及左肺也见斑片状病灶,首先考虑感染性病变,结合病史,建议痰细菌培养,排外霉菌感染.

作者: zqzwq 时间: 2007-10-17 05:54
右肺上野大片状影，病灶下缘锐利,上缘模糊,密度不均匀，同侧肺门影增大；右下肺及左肺见片状影，密度较低。结合病史，1、考虑双肺炎症；2、肺霉菌感染？；3、肺梗塞？

作者: jeanny 时间: 2007-12-10 03:26
双肺感染,肺部转移待排

作者: hanshu 时间: 2007-12-11 23:48
炎症是没的说，不过没往霉菌那想啊，学的不灵活啊，在短期内死亡，肺应该不是主要的原应吧

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-6 04:22
感染

作者: 一剑飘红 时间: 2008-1-6 21:33
双肺渗出性病变,炎症可能性大,须结合临床及化验.

作者: fsk123 时间: 2008-1-7 20:03
肺部感染或肺梗塞

作者: 越南医生 时间: 2008-1-25 09:00
提示肺部感染

作者: hexue 时间: 2009-8-7 04:48
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-14 07:42
霉菌感染。学习了

作者: shibing 时间: 2014-8-13 11:39
ct

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