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标题: CT3647:肝癌—请求网上支援 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-5-24 17:09
标题: CT3647:肝癌—请求网上支援
男性患者，78岁，肝癌比较典型，请诸位老师会诊：胃壁是否不正常？

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-24 12:31:37 修改过]

作者: realzyc 时间: 2006-5-24 17:41
胃腔充盈不是很好，很难判断，建议胃镜检查

作者: wwh1996 时间: 2006-5-24 18:03
胃镜检查最准确,但高龄老人最好先做一个上消造影.
多一个思路,是不是胃癌肝转移

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-24 18:10
胃腔充盈不是很好，很难判断，建议胃镜检查

作者: dyqct 时间: 2006-5-24 19:15
同意楼上意见。

作者: woaixct 时间: 2006-5-24 20:20
从每次的扫描过程来看，胃壁是以次逐渐广泛增厚，且胃光整未见明确充缺改变。大致看来，胃无明确异常改变，

作者: longdengfei 时间: 2006-5-24 20:28
胃充盈欠佳，不好确定．

作者: 肖波 时间: 2006-5-24 23:39
这个肝癌强化的好象有点不典型哈。。。
胃壁是正常的，可以作个胃镜检查。

作者: 气自华 时间: 2006-5-24 23:56
胃透

作者: 乡医 时间: 2006-5-25 01:02
胃壁好象有增厚。教科书上写的：在围底部充盈状态下厚度大于1cm提示增厚。建议胃镜或钡透。最好是先钡透。一是老年患者，二是如果有静脉曲张不宜胃镜检查。

作者: yyg1960 时间: 2006-5-25 03:41
平扫口服造影剂胃充盈良好，未见异常。增强像由于胃充盈欠佳，故出现胃壁增厚。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-25 03:47
胃前壁增厚，边缘规整，逐渐移行于小弯侧，且充盈欠佳，会不会是单纯的肥厚性胃炎所致？

作者: 林俊东 时间: 2006-5-25 03:51
胃癌肝转移不能除外。

作者: wxy7406 时间: 2006-5-25 04:33
胃壁看不出有明出现异常。

作者: hanpenghui01 时间: 2006-5-25 04:51
胃壁较厚建议胃镜检查

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-25 05:02
胃壁好像不是问题，肝脏如果考虑肝癌，基础好像不太支持，除非为非肝细胞源性，因为肝硬化不明显，脾脏也不算增大。

作者: ysxyy 时间: 2006-5-25 06:34
标题: 回复：ct3647:肝癌—请求网上支援
虽然胃充盈不太好，但是胃壁增厚明显，并且胃壁形态久规整；
不知下部层面脏器如何，尤其是胰头部，有没有淋巴结，如果有的话胃癌倒要考虑首位，肝脏为转移。
肝脏占位也不是很典型的快进快出表现。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-25 06:42
我同意2楼战友的说法{在工作中我遇到几列相同的，最后经胃镜看是正常的，该患者的胃壁是光滑的，无结节样改变，从连续层面上观察！}。

作者: 蓝星 时间: 2006-5-25 07:03
胃壁好象很正常呀

作者: jiajie 时间: 2006-5-25 17:50
胃壁应该没问题。（不放心的话，肌注654-2，喝800毫升水局部扫几层。）

作者: xhsmx 时间: 2006-5-25 18:38
标题: 回复：ct3647:肝癌—请求网上支援

以下是引用jiajie在2006-5-25 9:50:00的发言：[br]胃壁应该没问题。（不放心的话，肌注654-2，喝800毫升水局部扫几层。）

这办法挺有用的！

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-25 19:24
标题: 回复：ct3647:肝癌—请求网上支援

以下是引用woaixct在2006-5-24 12:20:00的发言：[br]从每次的扫描过程来看，胃壁是以次逐渐广泛增厚，且胃光整未见明确充缺改变。大致看来，胃无明确异常改变，

作者: QJM111 时间: 2006-5-25 21:36
标题: 回复：ct3647:肝癌—请求网上支援

以下是引用jiajie在2006-5-25 9:50:00的发言：[br]胃壁应该没问题。（不放心的话，肌注654-2，喝800毫升水局部扫几层。）

另外肝脏占位,是否为肉瘤.

作者: wy98288 时间: 2006-5-27 07:22
胃闭正常，增强后未见胃壁强化，胃壁走形自然，无僵硬。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:13
建议：胃镜检查！

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-28 05:34
胃腔充盈不是很好，很难判断，建议胃镜检

作者: guoke 时间: 2006-5-29 19:07
病灶内较高密度影，平扫及增强时未见密度改变，而且密度较高，是否是出血所致．原发肝癌破裂出血所致．

作者: 逸风 时间: 2006-5-30 01:38
标题: 回复：ct3647:肝癌—请求网上支援
胃确实充盈不好,还有就是患者是空腹扫描吗?如果是胃壁增厚,里面怎么会有气体???我支持胃未见明显器质性病变的诊断.

作者: zhuaigao521 时间: 2006-5-30 03:30
低的密度会不会是脂肪密度考虑错构瘤可能

作者: shibing 时间: 2015-6-10 10:54
建议胃镜检查

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