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标题: CT3650:上腹部平扫 [打印本页]

作者: xg410 时间: 2006-5-24 23:21
标题: CT3650:上腹部平扫
患者：男，37岁，右上腹部疼痛4月，加重4天就诊。现在住院，过几天可能手术。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-24 17:56:55 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-5-25 00:18
肝内外胆管轻度扩张、积气、边界不清。肝内外胆管感染、积气。

作者: 乡医 时间: 2006-5-25 00:35
腹主动脉旁淋巴结多发肿大，考虑淋巴瘤侵及胆系。临床未提及发热、wbc增高等。或胆囊癌转移。

作者: chendan 时间: 2006-5-25 01:27
坏死小肠炎可能是肿瘤或缺血门脉积气有胰腺炎

作者: xg410 时间: 2006-5-25 02:01
补充病史：患者无发热，血淀粉酶正常，b超见肝内胆管有强回声。准备明天手术，到时告知结果。

作者: 肖波 时间: 2006-5-25 02:43
排除胰腺炎,排除胆系重症感染,ct提示肝内胆管有明显的不规则扩张,积气.
b超提示肝内胆管有强回声
考虑:1.肝内胆管ca
   2.肝内胆管多发性小结石
   3.肝内胆管多发性息肉病
   4.胆囊ca?

作者: elity69 时间: 2006-5-25 02:54
肝内外胆管轻度扩张、积气、边界不清腹主动脉旁淋巴结多发肿大，胆囊窝积液，门脉积气。
考虑胆系感染。

作者: yyg1960 时间: 2006-5-25 03:09
建议增强，观察胆囊、胰头及腹膜后情况

作者: guduchunmeng 时间: 2006-5-25 03:15
胆系感染性病变。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-25 03:59
肝内外胆管扩张积气，腹主动脉旁淋巴结肿大，胆囊内前壁见结节状软组织影，考虑：胆囊癌、胆系感染，腹膜后淋巴结转移。

作者: wxy7406 时间: 2006-5-25 04:57
胆囊癌伴淋巴结肿大？没有增强很难说明问题所在。

作者: 一棵树 时间: 2006-5-25 04:59
炎症可能性大

作者: ysxyy 时间: 2006-5-25 05:39
患者：男，37岁，右上腹部疼痛4月，加重4天就诊。
患者无发热，血淀粉酶正常，b超见肝内胆管有强回声。
ct所见：肝内胆管扩张、积气，以左叶及右前叶为著；胆囊体积缩小；腹主动脉旁可见多个淋巴结影；
ct拟诊：慢性胆囊炎并穿孔（可能有结石）；
依据：1、病史较长，四月，是一个慢性的病程；加重四天，急性加重的过程；
3、胆囊体积明显缩小，但其壁未见明显增厚及软组织影，病人年龄较轻，且没有长期慢性胆囊病史，暂不考虑胆囊癌可能；
期待结果！

作者: jiangjing 时间: 2006-5-25 06:03
肝内外胆管轻度扩张、积气、边界不清,扩张胆总管在胰头上部水平及显示不清。胆囊显示不清。考虑1胆道感染.2胆肠吻合伴感染。

作者: 同 时间: 2006-5-25 06:04
标题: 回复：ct3650:上腹部平扫

以下是引用乡医在2006-5-24 16:35:00的发言：[br]腹主动脉旁淋巴结多发肿大，考虑淋巴瘤侵及胆系。临床未提及发热、wbc增高等。或胆囊癌转移。

作者: woaixct 时间: 2006-5-25 06:43
肝内胆管积气、胆囊内略高密度、胰腺体尾部肥厚、后腹膜淋巴结增大；
考虑：1.胰腺体尾部占位，腹膜后转移；
2.气肿型肝内管炎；
3.胆囊结石；

作者: 乡医 时间: 2006-5-25 14:40
补充：胆肠吻合伴感染

作者: jiajie 时间: 2006-5-25 17:05
考虑慢性胆囊炎、胆结石，胆道积气。

作者: lyb999 时间: 2006-5-25 21:07
胆系感染性病变。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-25 21:21
没发现胆囊ca的征象！

作者: QJM111 时间: 2006-5-25 21:22
标题: 回复：ct3650:上腹部平扫

以下是引用拾荒者在2006-5-24 19:59:00的发言：[br]肝内外胆管扩张积气，腹主动脉旁淋巴结肿大，胆囊内前壁见结节状软组织影，考虑：胆囊癌、胆系感染，腹膜后淋巴结转移。

胆囊???腹膜后淋巴结???该患者是否有胆囊切除,腹膜后未见看见淋巴结,请指教,不胜感激.

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-25 22:01
有发烧吗?血象高吗?

作者: xg410 时间: 2006-5-26 02:31
因为病人的原因,手术推迟,
患者不发热,血象稍扁高,11

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-28 05:30
胆系感染性病变

作者: shibing 时间: 2015-6-10 10:54
肝内外胆管扩张积气，腹主动脉旁淋巴结肿大，胆囊内前壁见结节状软组织影，考虑：胆囊癌、胆系感染，腹膜后淋巴结转移。

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