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标题: CT3652:[原创]胸部病变. [打印本页]

作者: lanhai 时间: 2006-5-25 02:47
标题: CT3652:[原创]胸部病变.
女,64.咳嗽胸闷月余,加重5天

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-24 19:46:28 修改过]

作者: 肖波 时间: 2006-5-25 03:37
右肺中叶多个斑片状大小不一的边界不清的,相互融合的高密度结节影.
左肺见明显的  含气支气管征. 气管旁,气管隆突下淋巴节可见(大小希望原片子上提示?)
考虑:1.右肺中叶伴左肺舌叶支扩,出血伴感染.
   2.右肺泡ca
   3.转移性肺ca.
建议作纤支镜检查,作腹部b超检查,查cea.

作者: 林俊东 时间: 2006-5-25 03:45
考虑：细支气管肺泡癌或过敏性肺炎。

作者: dyqct 时间: 2006-5-25 03:46
不会是右肺下叶背段、中叶、舌叶结核吧！

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-25 04:20
考虑：细支气管肺泡癌。

作者: 一点红 时间: 2006-5-25 04:22
部分病灶呈囊状改变，伴周围少许絮壮影．．考虑支扩

作者: ysxyy 时间: 2006-5-25 05:08
标题: 回复：ct3652:[原创]胸部病变.

左侧也有结节状影呀；其它战友已经描述不再重复；
ct拟诊：1、肺泡癌可能性大；2、转移瘤不除外；

作者: hanpenghui01 时间: 2006-5-25 05:13
肺中叶多个斑片状大小不一的边界不清的,相互融合的高密度结节影.
左肺见明显的含气支气管征. 气管旁,气管隆突下淋巴节可见(大小希望原片子上提示
考虑转移瘤合并感染

作者: 一棵树 时间: 2006-5-25 05:19
抗炎后短期复查除外肺泡癌

作者: wxy7406 时间: 2006-5-25 05:24
首先考虑肺泡癌。

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-25 05:26
建议心脏检查，双侧都表现为扩张的肺血管影（成条状），肺动脉明显扩张，两侧肺门部由于血管扩张，压迫段性支气管，引起阻塞性肺炎改变。

作者: jiangjing 时间: 2006-5-25 05:38
右肺上叶后段、中叶、下叶上段见多发小结节影伴磨玻璃影显示，部分结节有融合，左上肺见少许小点节影
气管旁淋巴结显示。考虑1细支气管肺泡癌.2感染[结核及真菌]

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-25 05:52
标题: 回复：ct3652:[原创]胸部病变.

箭头所指是不是淋巴结中心坏死

作者: 同 时间: 2006-5-25 05:56
考虑细支气管肺泡癌

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-25 05:59
肺泡癌应有临床症状咳大量白色泡沫样痰,跟楼主所说症状不付

作者: wwp 时间: 2006-5-25 06:09
考虑：细支气管肺泡癌。

作者: 木子 时间: 2006-5-25 06:13
支持7楼意见

作者: 我爱硬像 时间: 2006-5-25 06:22
病变以腺泡结节为主，考虑炎症

作者: fengzhuo 时间: 2006-5-25 06:29
支气管变窄，ca

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-25 06:38
病灶位于右肺呈跨段分布，主要沿血管支气管走行，止于胸膜下区，纵隔及肺门未见增大淋巴结。首先考虑是感染性病变，以结核可能性大。

作者: 蓝星 时间: 2006-5-25 06:45
首先考虑肺泡癌。

作者: woaixct 时间: 2006-5-25 06:49
首先考虑：细支气管肺泡癌；

作者: 乡医 时间: 2006-5-25 14:36
病灶多发大小不一的毛玻璃样结节位于右肺呈跨段分布，纵膈淋巴结有多枚肿大。
女,64.咳嗽胸闷月余,加重5天
意见：1、肺泡癌可能性大
2、建议抗炎后复查或脱落细胞检查

作者: yytbzjw 时间: 2006-5-25 15:46
细支气管肺泡癌

作者: jiajie 时间: 2006-5-25 16:09
这个病要下结论真不容易啊。
右肺上叶尖后段、中叶沿肺段分布的弥漫性小结节影，结节周围较模糊，部分内似有空洞，纵隔内未见明显肿大淋巴结。考虑把霉菌感染放在首位，结核其次。

作者: yangjijun_82 时间: 2006-5-25 16:30
影象学很清晰的,初步诊断右肺泡ca,左肺转移性肺癌(slc?)
做纤支镜检查+病理活检+细胞学
化疗方案可能常规+vcr有效吧,病人的经济可以就使用吉非替尼看看

作者: 守望可可 时间: 2006-5-25 16:44
标题: 回复：ct3652:[原创]胸部病变.

以下是引用wangzhanshuang在2006-5-24 21:52:00的发言：[br][br]箭头所指是不是淋巴结中心坏死

除了wangzhanshuang战友提示的以外，我也提示大家注意一个问题：气管右后侧壁明显增厚，内见有向内左凸出之节结状高密度影（4个层面均有显示）。结合肺内表现，可否考虑气管囊肿恶变，伴双肺及纵膈淋巴结广泛转移？不过，我自己也不太支持这个结论，因为气管前及左侧壁均光滑整齐，没有增厚受浸迹象。期待最终病理结果。

作者: 余辉 时间: 2006-5-25 16:54
大量絮状及腺泡状影,部分边界较清晰,我也觉得有tb可能

作者: fumaogui 时间: 2006-5-25 17:55
首先考虑结核,第二是肺胞癌.

作者: lyb999 时间: 2006-5-25 20:30
病变主要位于右上叶后段，右中叶及左舌叶亦有部分病灶，纵隔见多个淋巴结。首先考虑感染性病变（结核可能性大）肺泡癌不排除。

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-25 21:27
细支气管肺泡癌

作者: QJM111 时间: 2006-5-25 21:30
首先考虑感染性病变.

作者: syfszcw 时间: 2006-5-25 21:31
首先考虑感染性病变.

作者: 田医生 时间: 2006-5-25 22:25
肺泡癌伴转移。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-28 05:25
细支气管肺泡癌

作者: shibing 时间: 2015-6-10 10:35
抗炎后短期复查除外肺泡癌

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