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标题: CT3658:[原创]腹部外伤有手术结果 [打印本页]

作者: wawaquan 时间: 2006-5-25 23:20
标题: CT3658:[原创]腹部外伤有手术结果
男，40岁。腹部外伤后两小时，腹痛待查。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-25 16:59:59 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-5-25 23:46
标题: 回复：[原创]腹部外伤有手术结果

作者: zhangchunxi 时间: 2006-5-26 00:58
服水，又没有肝脾破裂的征象，也没有游离气体，膀胱破裂？

作者: xcc106 时间: 2006-5-26 01:29
腹腔积液，首先考虑脾挫伤可能性大，增强是必要的。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-5-26 02:24
脾搓裂伤腹腔出血

作者: 同 时间: 2006-5-26 02:56
肝脾包膜下出血脾脏挫伤可能性大

作者: longdengfei 时间: 2006-5-26 03:47
同意六楼意见

作者: wwp 时间: 2006-5-26 04:10
肝脾包膜下出血脾脏挫伤可能性大.

作者: mmg94 时间: 2006-5-26 04:25
于l：12、13两幅图；左前腹腔见一不规则组织密度影，其外下缘呈三角状突入周边低密度网膜里，其下缘见气泡影。所以我考虑上段小肠有挫伤破裂出血并穿孔可能，2也不除外脾脏挫伤。

作者: xiaoniu 时间: 2006-5-26 04:29
标题: 回复：ct3658:[原创]腹部外伤有手术结果
ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

作者: 西北狼 时间: 2006-5-26 04:30
肝脾包膜下出血脾脏挫伤可能性大

作者: ysxyy 时间: 2006-5-26 05:08
考虑脾破裂并腹腔积血；建议腹穿；强化意义可能不大，对急腹症患者作强化，我不敢。
腹部闭合性外伤病人，可以根据受伤部位、腹痛的性质、程度等作出初步的诊断，在b超、ct检查的帮助下可以更准确的进一步诊断。
但是影像学检查在区分积血和积液时，很难区分，而腹穿可能是一种更好的方法。

作者: wxy7406 时间: 2006-5-26 05:15
考虑横结肠破裂出血．

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-26 05:20
只见腹膜腔积液，肝脾肾未见明显破裂征象，那里出血或渗出不好定位。

作者: jiangjing 时间: 2006-5-26 06:12
支持[您的精彩分析]-----ct所见肝周、脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显[破裂]的损伤征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，；左前腹腔见一不规则组织密度影[血肿]，局部肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁或肠系膜损伤

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-26 06:29
肝周及脾周,小肠系膜区域有积液,肠系膜密度有增高{由于炎性水肿所致}但肝脾双肾内位见出血的征像.首先考虑是空腔脏器的损伤伴小肠系膜血肿形成.

作者: mxp 时间: 2006-5-26 07:09
小肠及肠系膜损伤伴腹腔积血；调整窗宽及窗位，观察有无腹腔游离气体。小肠损伤有时表现不典型，应密切结合临床及短期复查，必要时应尽早剖腹探察！

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-26 08:48
标题: 回复：ct3658:[原创]腹部外伤有手术结果
[quote]以下是引用xiaoniu在2006-5-25 20:29:00的发言：[br]ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

支持!!!

作者: DISHUICANGHAI 时间: 2006-5-26 17:44
脾外缘见哨兵血块征/肝脾外侧条形低密度/门氏间隙积液-脾撕裂伤，腹腔积血

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-26 19:53
此病例由于窗宽太宽所以肠系膜索条状密度增高,腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊应该不可靠,但实质脏器正常所以首先考虑肠系膜损伤

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:46
请问大家这样的急诊病人，肝脾包膜下血肿和腹腔液体积聚怎么鉴别啊！谢谢！

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-28 05:08
标题: 回复：ct3658:[原创]腹部外伤有手术结果

以下是引用xiaoniu在2006-5-25 20:29:00的发言：[br]ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

作者: xzwtabcd 时间: 2006-6-1 05:37
腹腔积液，首先考虑脾挫伤可能性大，增强是必要的。

作者: dragon81125 时间: 2006-6-12 07:49
手术结果是什么呀？

作者: 守望可可 时间: 2006-6-12 17:58
标题: 回复：ct3658:[原创]腹部外伤有手术结果

以下是引用xiaoniu在2006-5-25 20:29:00的发言：[br]ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

乡医战友，这么久了怎么还没有结果？看来看去我还是继续支持小妞或者是小牛战友的意见。那么，小妞或者是小牛战友本人能告诉我是小牛还是小妞吗？有些好奇，希望是小妞，嘿嘿

作者: xiaoniu 时间: 2006-6-13 05:59
标题: 回复：ct3658:[原创]腹部外伤有手术结果

以下是引用守望可可西里在2006-6-12 9:58:00的发言：[br][quote]以下是引用xiaoniu在2006-5-25 20:29:00的发言：[br]ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

[br]乡医战友，这么久了怎么还没有结果？看来看去我还是继续支持小妞或者是小牛战友的意见。那么，小妞或者是小牛战友本人能告诉我是小牛还是小妞吗？有些好奇，希望是小妞，嘿嘿[/quote]
我的回答在你的短信箱，请点阅！！

作者: sammycn 时间: 2006-6-13 06:19
考虑肠系膜撕裂伤。

作者: 逸风 时间: 2006-6-13 07:01
标题: 回复：ct3658:[原创]腹部外伤有手术结果

以下是引用xiaoniu在2006-5-25 20:29:00的发言：[br]ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

作者: dale19810537 时间: 2006-6-13 08:07
前几天我们科室也有个类似的病人，未见到肝脾明显异常，胰腺稍有点大，腹腔内见积液，我们领导就给下诊断肝脾体积不大，密度尚均匀。胰腺体积稍增大，周围可见羽毛征，胰包膜下可见积液密度影。胆囊体积稍增大，其内可见条索状较高密度影。、考虑外伤所致胰腺挫伤可能。大家能否赐教一下胰腺损伤的常见征象。谢谢

作者: 漫步云端 时间: 2006-6-13 08:53
期待结果……

作者: shibing 时间: 2015-6-10 14:42
脾搓裂伤腹腔出血

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