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标题: CT3660:骨关节 [打印本页]
作者: wawaquan    时间: 2006-5-25 23:54
标题: CT3660:骨关节
男，27岁。胸背部疼痛十余年，现疼痛加剧、不能平卧。


















[本贴已被 jiajie 于 2006-5-25 17:34:59 修改过]
作者: yz    时间: 2006-5-26 00:40
年轻男性，双侧骶髂关节、腰椎双侧小关节及双侧髋关节对称性受累，考虑为强直性脊柱炎所致。
作者: yyg1960    时间: 2006-5-26 02:31
双侧骶髂关节、腰椎双侧小关节及双侧髋关节对称性受累，关节间隙变窄，硬化。类风湿性关节炎
作者: 一点红    时间: 2006-5-26 03:50
鉴别:1类风湿关节炎从手足小关节.常形成对称性梭形指
     2强直性脊柱炎病变主要发生在骶髂,脊柱间小关节
诊断:骶髂关节与小关节突增生.关节间隙变窄模糊.....强直性脊柱炎
作者: 牡医    时间: 2006-5-26 03:57
脊柱小关节小关节模糊.关节间隙变窄,黄韧带少许骨化.双侧股骨头骨质疏松并囊变,关节间隙变窄.
双侧骶髂关节模糊,可见对称性改变,主要为髂骨侧关节面下骨吸收,伴有硬化.
诊断应为强直性脊柱炎2-3级(as),建议进一步检查hla-27来进一步确诊.
鉴别诊断方面:1\\类风湿性关节炎:女性患病人数较男性多。主要病理改变为滑膜炎症，以侵犯外周小关节为主。骸骼关节累及的ct表现常为单侧病变，以关节上部受侵犯多见.早期关节而下肾质疏松.继而出现小
囊状破坏。2\\    感染性骸骼关节炎:多单侧发生，常伴明显的全身症状。ct表现可以有关节间隙增宽或狭窄、骨质破坏、增生，其周围软组织肿胀十分明显。3\\    致密性骼骨炎:多见经产妇。ct表现为骼骨的均匀性硬化，无骨质破坏及关节间隙改变，无软组织肿胀，髂骨不累及。
作者: guandong    时间: 2006-5-26 04:03
支持强直性脊柱炎！
作者: 流星1234    时间: 2006-5-26 04:04
强直性脊柱炎
作者: wwp    时间: 2006-5-26 04:17
支持强直性脊柱炎！
作者: zjajnzm    时间: 2006-5-26 04:33
强直性脊柱炎
作者: 西北狼    时间: 2006-5-26 04:35
考虑为强直性脊柱炎
作者: dyqct    时间: 2006-5-26 04:40
典型的强直性脊柱炎。
作者: guduchunmeng    时间: 2006-5-26 04:47
强直性脊柱炎
作者: jiangjing    时间: 2006-5-26 05:32
年轻男性，双侧骶髂关节、腰椎双侧小关节及双侧髋关节对称性受累，考虑为强直性脊柱炎所致。
作者: 拾荒者    时间: 2006-5-26 05:36
战友们分析得都很全面了，典型的强直性脊柱炎。好贴，楼主辛苦了。谢谢！！！
作者: wxy7406    时间: 2006-5-26 05:37
双侧髋关节、骶髂关节及所见层面椎间小关节关节间隙变窄，骨性关节面破坏。考虑强直性脊柱炎。
作者: mxp    时间: 2006-5-26 06:35
强直性脊柱炎
作者: lygxpygl    时间: 2006-5-26 06:40
从年龄和病史，应考虑强脊炎
作者: wwg65578302    时间: 2006-5-26 07:16
强直性脊柱炎，病人几年后来复查将会更加典型
作者: 逸风    时间: 2006-5-26 07:40
标题: 回复：ct3660:骨关节
真实惭愧,如果没有看到大家的回复,还以为正常呢!感谢楼主和各位战友!!真心话...
作者: 田医生    时间: 2006-5-26 10:02
比较典型，强直性脊柱炎。
应当是后期了，要是早期诊断还是要慎重！
此例片子仅凭定位片成“竹节状”改变，估计就能确立诊断。
作者: 同    时间: 2006-5-26 14:38
支持强直性脊柱炎
作者: 卜一    时间: 2006-5-26 17:47
双侧髋关节、骶髂关节及所见层面椎间小关节关节间隙变窄，骨性关节面破坏。考虑强直性脊柱炎。
作者: yuguilin    时间: 2006-5-26 19:10
强直性脊柱炎
作者: 一帆风顺    时间: 2006-5-26 19:24
统一，同意。
作者: zhuxinli    时间: 2006-5-26 20:29
标题: 回复：ct3660:骨关节
以下是引用牡医在2006-5-25 19:57:00的发言：[br]脊柱小关节小关节模糊.关节间隙变窄,黄韧带少许骨化.双侧股骨头骨质疏松并囊变,关节间隙变窄.[br]双侧骶髂关节模糊,可见对称性改变,主要为髂骨侧关节面下骨吸收,伴有硬化.[br]诊断应为强直性脊柱炎2-3级(as),建议进一步检查hla-27来进一步确诊.[br]鉴别诊断方面:1\\类风湿性关节炎:女性患病人数较男性多。主要病理改变为滑膜炎症，以侵犯外周小关节为主。骸骼关节累及的ct表现常为单侧病变，以关节上部受侵犯多见.早期关节而下肾质疏松.继而出现小[br]囊状破坏。2\\    感染性骸骼关节炎:多单侧发生，常伴明显的全身症状。ct表现可以有关节间隙增宽或狭窄、骨质破坏、增生，其周围软组织肿胀十分明显。3\\    致密性骼骨炎:多见经产妇。ct表现为骼骨的均匀性硬化，无骨质破坏及关节间隙改变，无软组织肿胀，髂骨不累及。[br][br][br][br][br]

经典
作者: zhangkening    时间: 2006-5-27 00:20
支持强直性脊柱炎．类风湿性关节炎一般侵蚀四肢小关节，而强直一般侵蚀中轴骨和大关节，并且年龄也是好发强直的年龄段．
作者: 牡医    时间: 2006-5-27 06:07
脊柱小关节模糊.关节间隙变窄,黄韧带少许骨化.双侧股骨头骨质疏松并囊变,关节间隙变窄.
双侧骶髂关节模糊,可见对称性改变,主要为髂骨侧关节面下骨吸收,伴有硬化.
诊断应为强直性脊柱炎2-3级(as),建议进一步检查hla-b27来进一步确诊.
鉴别诊断方面:1\\类风湿性关节炎:女性患病人数较男性多。主要病理改变为滑膜炎症，以侵犯外周小关节为主。骶髂关节累及的ct表现常为单侧病变，以关节上部受侵犯多见.早期关节而下肾质疏松.继而出现小
囊状破坏。2\\    感染性骸骼关节炎:多单侧发生，常伴明显的全身症状。ct表现可以有关节间隙增宽或狭窄、骨质破坏、增生，其周围软组织肿胀十分明显。3\\    致密性骼骨炎:多见经产妇。ct表现为骼骨的均匀性硬化，无骨质破坏及关节间隙改变，无软组织肿胀，髂骨不累及。
作者: ssl1_1    时间: 2006-5-28 05:03
强直性脊柱炎
作者: shibing    时间: 2015-6-10 14:41
考虑为强直性脊柱炎



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