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标题: CT3667:[原创]颅脑病变. [打印本页]

作者: lanhai 时间: 2006-5-27 02:23
标题: CT3667:[原创]颅脑病变.
男,21岁.腰痛年余,加重伴发热月余.核磁显示腰3-骶1椎管内硬膜外脓肿,血沉快.结核菌素(+).现神志不清,颈部抵抗感,双侧病理征(=(+),因不合做,无法做胸部影象检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-26 19:03:05 修改过]

作者: 余辉 时间: 2006-5-27 03:04
1透明隔腔2右侧脑室三角区旁白质内低密度:腔梗?感染灶?

作者: kbzyycm 时间: 2006-5-27 03:15
1透明隔腔2右侧脑室三角区旁白质内低密度:腔梗

作者: 国王 时间: 2006-5-27 03:34
腔梗,五.六脑室形成

作者: chaocheng 时间: 2006-5-27 03:58
1透明隔腔2右侧脑室三角区旁白质内低密度:腔梗?感染灶?

作者: 501959462 时间: 2006-5-27 04:16
建议ct增强除外结核感染可能，21岁的年青人脑梗可能性不大

作者: 气自华 时间: 2006-5-27 04:32
第五脑室形成，右侧脑室三角区旁白质内低密度感染可能大。

作者: mxp 时间: 2006-5-27 04:41
建议增强检查排除颅内感染

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-27 05:18
透明隔腔，右侧侧脑室三角区旁低密度灶结合临床考虑结核感染可能。

作者: lushijun 时间: 2006-5-27 05:50
支持5楼意见

作者: duguo 时间: 2006-5-27 05:59
mri效果更好一些。

作者: wxy7406 时间: 2006-5-27 06:09
除去脑室发育畸形看不出有其他问题．

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-27 07:47
ct平扫初透明隔增宽外未见异常{片内所见}.

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:04
腔梗,五.六脑室形成,余未见明显异常！
建议：增强ct或mri。

作者: yz 时间: 2006-5-27 08:34
右侧基底节区腔隙性脑梗塞，右侧外侧裂池显示模糊，密度增高，双侧侧脑室前后角较圆钝提示轻度脑积水；结合病史考虑为结核性脑膜炎可能性大。建议mr平扫及增强。

作者: wawaquan 时间: 2006-5-27 08:36
第5/6脑室相关资料：
   在脑的中线前部有三个潜在的腔；透明隔腔（cavum septum pellucidum csp），亦称第五脑室；韦尔加腔（cavum veergae cv）或称穹隆腔（cavum fornicis），亦称第六脑室；中间帆腔（cavum veluminterpositum cvi），亦称脑室间腔。

　 ①透明隔腔：透明隔是两侧侧脑室中间的间隔，在胎儿四个月时原始透明隔内形成一个中缝，然后发展为分离的两个小叶，两小叶之间的间隙即透明隔腔。腔的前上方为胼胝体，后下方为穹隆，侧壁即透明隔小叶。正常情况下，此腔将逐渐融合而消失，如到一定年龄尚未融合且由脑脊液填充，即形成透明隔腔，它在透明隔发育畸形时更加膨大。透明隔腔不属于脑室系统，因为它没有后者所具有的室管膜，但是经常与侧脑室或三脑室相通。因为在气脑造影时可积满气体，那些不与脑室系统相通者，腔内的脑脊液通过透明隔膜过滤和隔膜静脉及毛细血管重吸收。

　 ②穹隆腔：由海马连合闭合不全所致，常由透明隔腔向后扩展形成，亦可单独存在。它的上面是胼胝体的体部与压部，前方和侧方是穹隆柱和体部，向后下延伸终止于穹隆脚附近。也不属于脑室系统。

　  　③中间帆腔：由中间帆池扩张而成，位于其上穹隆腔的下方，三脑室的上方，由穹隆脚间开始，两侧为丘脑，向后与四叠体池相通。穹隆腔位于其上方。中间帆腔内有大脑内静脉、丘脑上静脉及脉络膜后动脉通过。

　  　ct、mri表现：在以听毗线作横断层面检查时，透明隔腔在第三脑室上部层面图像上位于两侧侧脑室额角之间，其腔壁呈平行，向后可至于侧脑室室间孔；穹隆腔位于透明隔腔的后端，呈烧瓶状。中间帆腔位于穹隆腔的下方，在水平断面上呈三角形或斜方形。

　  　透明隔腔和穹隆腔虽被称为第五和第六脑室，但是不属于脑室系统。尽管大多数是由于先天性神经管闭合不全所致。但后天因素(如反复头部损伤)也可引起，透明隔腔和穹隆腔引起的临床表现无特异性，原因尚不清楚，一部分由于囊状扩大，阻塞室间孔或侧脑室引起脑积水，其它可能与合并大脑中线结构或半球的发育不良有关。因此，一且发现透明隔腔和穹隆腔，应该进一步注意有无其它神经系统发育异常和体征。

作者: ysxyy 时间: 2006-5-27 20:05
作腰穿吧，单从ct判断有无脑炎困难较大。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-28 04:45
除去脑室发育畸形看不出有其他问题．

作者: 一帆风顺 时间: 2006-5-28 04:51
透明隔间腔，右侧侧脑室三角区旁结核感染可能。

作者: shibing 时间: 2015-6-10 14:39
透明隔腔，右侧侧脑室三角区旁低密度灶结合临床考虑结核感染可能。

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