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标题: CT52891：腹部CT [打印本页]
作者: zzyy    时间: 2017-7-4 10:07
标题: CT52891：腹部CT
【结果公布】
男，45岁，在上海打工，突发腹疼8个小时。8小时前突发腹痛，呈持续性不能缓解，遂去医院检查，CT增强检查显示肠梗阻、腹水。患者在上海未医保，遂乘飞机回到家乡，来我院后又做了CT检查。外科穿刺抽出血性腹水。

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作者: 摘星空竹子    时间: 2017-7-4 23:58
考虑肠系膜扭转致肠梗阻肠管缺血坏死并穿孔、盆腹腔积血。
作者: 摘星空竹子    时间: 2017-7-5 00:00
另：瓷胆囊。
作者: 天路人    时间: 2017-7-5 09:15
小肠肠管广泛扩张 积气，部分呈“U"型特征性表现，部分堆积呈扁平团块样改变，肠壁明显增厚，密度减低，部分肠壁内见积气，肠系膜明显纠集 模糊。另：腹腔内见明显积液，胆囊 双侧肾密度明显均匀增高。余无特记。考虑：急性绞窄性肠梗阻（闭袢性）伴穿孔可能。另：腹腔积液 瓷胆囊。
作者: shibing    时间: 2017-7-5 14:14
小肠肠管广泛扩张 积气，部分呈“U"型特征性表现，部分堆积呈扁平团块样改变，肠壁明显增厚，密度减低，部分肠壁内见积气，肠系膜明显纠集 模糊。另：腹腔内见明显积液，胆囊 双侧肾密度明显均匀增高。余无特记。考虑：急性绞窄性肠梗阻（闭袢性）伴穿孔可能。另：腹腔积液 瓷胆囊。
作者: 摘星空竹子    时间: 2017-7-10 23:43
CT52891术后结果为回肠坏死
术中见：回肠末端距回盲部约30cm处见一段肠管为黑褐色，长约80cm，相应肠系膜为暗紫色，切除该段肠管及肠系膜，吻合肠管后关腹。
讨论：相似的病例，翁管曾发表过一例，比这个资料更全，是肠系膜栓塞引起，外科医生考虑本例也为肠系膜栓塞引起，但缺乏影像资料。

作者: 天路人    时间: 2017-7-11 08:01
收到，谢谢！
作者: sunbin    时间: 2017-7-12 15:42
肝周可见液体密度影，胃及小肠扩张积气积液，回肠尤著，回肠壁可见多发小气泡，回肠远端扩张积液。肠系膜脂肪间隙增厚模糊且血管影增多。似呈丝绞征。胆囊呈陶瓷样改变，双肾密度增高。考虑：小肠梗阻伴坏死。腹水。陶瓷样胆囊。



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