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标题: CT3668:[原创]小儿颅骨 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2006-5-27 04:03
标题: CT3668:[原创]小儿颅骨
男，2岁，出生后发现头顶不包块，质软，现变硬，小孩一般情况良好。

生后4个月时x片：

今天ct片：

作者: jiajie 时间: 2006-5-27 04:08
标题: 回复：ct3668:[原创]小儿颅骨

直径约3厘米。

作者: sunjh2266 时间: 2006-5-27 04:12
考虑血肿机化可能大,请结合临床

作者: 乡医 时间: 2006-5-27 04:14
真希奇！病灶呈膨胀性表现，有硬化缘考虑骨囊肿可能，不过有点勉强，因为内部ct值便高。请高手进一步解读。

作者: zjwxjh 时间: 2006-5-27 04:27
病例较为特殊，没见过，是否考虑为骨化性纤维瘤，如果可以有结果的话，请及时传送，多谢！！

作者: 余辉 时间: 2006-5-27 04:36
产伤后血肿机化?粘液样纤维瘤?脑膜膨出后改变,有这可能吗?

作者: 蓝天1号 时间: 2006-5-27 04:37
考虑表皮样囊肿

作者: ZHWW 时间: 2006-5-27 04:40
考虑血肿机化

作者: zh2308 时间: 2006-5-27 04:46
骨囊肿,建议测ct值.

作者: xinliheng001 时间: 2006-5-27 05:09
穿刺看内容物作细胞学检查。影像上不好猜。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-27 05:24
表皮阳囊肿可能，期待结果。

作者: 守望可可 时间: 2006-5-27 05:30
产后血肿机化所致，因为4个月平片就显示右顶枕部弧形钙化影，应该是家长发觉包块变硬才检查的。只是里面的近脑实质密度影如何解释实在闹不明白，请诸位老师指教，多谢了

作者: lushijun 时间: 2006-5-27 05:48
支持血肿机化

作者: caihe 时间: 2006-5-27 06:26
支持表皮样囊肿（亦称真性胆脂瘤）诊断。亦不除外骨纤维异常增生症诊断。因为在网站上曾经发过类似该病例的成人头颅贴，好象是听蝉观竹版主发的贴，有病理结果的，请jiajie站长查下对比，谢谢!

作者: 中山医 时间: 2006-5-27 06:31
血肿机化,询问出生时病史再说.

作者: 田医生 时间: 2006-5-27 06:54
我见过颅板内分隔。这例是向外，没见过。期待结果。

作者: yz 时间: 2006-5-27 07:41
平片见右顶骨卵圆形骨质破坏区，边缘清楚锐利，可见线状硬化。ct示病灶区板障明显局限性增宽，内外板呈弧形膨出，缺损骨边缘清楚，病灶内可见碎骨片；符合颅骨胆脂瘤！
鉴别诊断包括：骨囊肿、巨细胞瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-27 07:44
我同意14楼版主的诊断分析。

作者: wawaquan 时间: 2006-5-27 07:59
男，2岁，出生后发现头顶不包块，质软，现变硬，小孩一般情况良好。
考虑：右侧顶骨骨膜下血肿包膜钙化。影像及病史均支持。
鉴别诊断包括：骨囊肿、巨细胞瘤、颅骨胆脂瘤、皮样囊肿等，均为良性肿瘤（或肿瘤样变），生长缓慢；且小儿无明显板障结构，限制肿物的发展。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:00
血肿机化现在单从影象角度上暂不考虑的！因为要是血肿机化内板应该不会发生改变的！大家仔细看颅骨内板形态好象有问题的！

作者: jiajie 时间: 2006-5-27 15:24
据小孩母亲说，分娩时使用产钳，生后头顶一软包块，当时医生说是血肿，为避免再出血和感染未能抽血肿内出血，现在比当时变小变硬。
我测了一下颅骨x线片上病灶大小约5cm，ct囊的直径约3cm，我得意见是这样写的：考虑有顶骨骨膜下血肿部分钙化，骨囊肿待排除。

作者: xiaoniu 时间: 2006-5-27 16:52
标题: 回复：ct3668:[原创]小儿颅骨
1、从病史应该考虑有顶骨骨膜下血肿部分钙化，是颅骨骨膜下损伤性血肿，血肿集聚于外层骨膜之下，受颅缝的限制。出生后往往增大，表现为硬的肿块，需几月才吸收。ct表现为紧贴颅骨外板的新月形软组织块影，血肿可以钙化，钙化从周边开始呈高密度壳状改变，包壳逐渐增厚，使血肿完全钙化，并与颅骨外板融合。
2、从影像学形态似乎还是要考虑到其他病变，因为病灶形态太圆，中心密度又高，我倾向骨纤维性病变。

综合上述两点首先考虑：颅顶骨骨膜下血肿部分钙化；其次考虑颅骨纤维性病变。

作者: whli 时间: 2006-5-27 18:53
支持颅骨骨膜下血肿钙化．

作者: huhong1111111 时间: 2006-5-27 19:27
标题: 回复：ct3668:[原创]小儿颅骨

以下是引用sunjh2266在2006-5-26 20:12:00的发言：[br]考虑血肿机化可能大,请结合临床

作者: dyqct 时间: 2006-5-27 23:02
标题: 回复：ct3668:[原创]小儿颅骨

以下是引用sunjh2266在2006-5-26 20:12:00的发言：[br]考虑血肿机化可能大,请结合临床

作者: friedman 时间: 2006-5-28 02:37
支持血肿机化！

作者: chenqiong 时间: 2006-5-28 03:30
骨化性纤维瘤?

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-28 04:47
支持表皮样囊肿

作者: shibing 时间: 2015-6-10 14:39
骨囊肿,建议测ct值.

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