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标题: CT53025：胸椎什么病变？ [打印本页]

作者: zxczxc 时间: 2017-10-13 20:55
标题: CT53025：胸椎什么病变？
男，48岁，胸背部疼痛多年，胸椎什么病变？

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作者: zxczxc 时间: 2017-10-13 20:57
接上面

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作者: x123456x 时间: 2017-10-14 10:08
脊椎炎。

作者: 随光逐影 时间: 2017-10-14 16:20
脊柱关节炎（AS可能）；建议：查HLA—B27。
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA)，既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease，IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征(Reiter’s syndrome, RS)与反应性关节炎为同义词，现已很少使用。该类疾病常在中青年发病，除银屑病关节炎发病无性别差异外，其他几种疾病男性均多于女性。脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，这使其概念得到了很好的统一。血清阴性脊柱关节病的真正概念早在十余年前就被Wright等明确。术语“血清阴性脊柱关节病”被用来描述一类相关的，具有许多相同的临床、放射学和血清学的特征，还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎，反应性关节炎，赖特综合征，溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病，惠普尔病和白塞病。这些疾病具有许多不同点和相似性，包括类风湿因子阴性，没有皮下结节，放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性。

作者: shibing 时间: 2017-10-15 14:38

脊椎炎。

作者: 天路人 时间: 2017-10-16 08:26
主要累及诸多小关节，椎旁韧带硬化，椎体边缘增生硬化。支持：脊柱关节炎（AS可能）。

作者: leiheku 时间: 2017-10-16 11:23
脊柱关节炎（AS可能）；建议：查HLA—B27。

作者: zxczxc 时间: 2017-10-16 15:26
脊柱关节炎

作者: wangchaoboy8444 时间: 2017-10-17 15:33
脊柱关节炎（AS可能）；建议：查HLA—B27。

作者: qiushi 时间: 2017-10-19 16:10
脊柱关节炎（AS可能）
HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。

作者: sunbin 时间: 2017-10-21 14:04
多个椎小关节面不规则密度增高，椎旁韧带呈竹节样钙化。考虑：脊柱AS可能性大。

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