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标题: CT53111：肝脾占位 [打印本页]

作者: 草上飞. 时间: 2017-12-25 12:40
标题: CT53111：肝脾占位

上腹部疼痛，纳差，乏力10余天。患者于10天前感冒后始出现上腹部疼痛，胸闷，纳差、乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无心慌、胸痛，无畏寒、发热，隧到镇卫生院就诊，查心电图（2017-12-12）示：窦性心律，ST段压低，给予输液（具体用药用量不详）治疗3天，症状无改善，效果差。遂到我院就诊，查生化示：谷丙转氨酶126.5IU/L；谷草转氨酶77.1IU/L；谷氨酰胺转移酶142.6IU/L；心电图示：正常心电图，给予“阿莫西林、奥美拉唑、多潘立酮”药物治疗，效果不明显。今日到市人民医院就诊，行生化单（2017-12-21）示：丙氨酸氨基转移酶70U/L；门冬氨酸转移酶44U/L；肝胆胰彩超示：慢性肝炎，肝内多发低回声结节。为求进步诊疗，特来我院，住院治疗。

临床诊断：慢性肝炎；胃溃疡

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作者: sunbin 时间: 2017-12-25 16:33
肝内可见多发低密度占位，脾脏增大内可见多个大小不一等密度占位，增强后，病灶边缘少许强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结。肝脾多发性占位，不排除转移灶可能。

作者: 摘星空竹子 时间: 2017-12-25 22:44
肝脾多发转移瘤与血管瘤鉴别，增强扫描强化方式更趋向于血管瘤。

作者: 天路人 时间: 2017-12-26 04:59
肝脾明显肿大，其实质内见多发低密度病灶，增强动脉期门脉期强化不明显，而平衡期呈等密度改变。余无特记。多考虑：1、血液系统疾病伴肝脾转移（白血病？）。2、肝脾恶性淋巴瘤？

作者: shibing 时间: 2017-12-26 08:14

肝脾明显肿大，其实质内见多发低密度病灶，增强动脉期门脉期强化不明显，而平衡期呈等密度改变。余无特记。多考虑：1、血液系统疾病伴肝脾转移（白血病？）。2、肝脾恶性淋巴瘤？

作者: zjm赵建明 时间: 2017-12-26 16:25
还是考虑转移瘤，强化方式不支持血管瘤。左侧腹膜后肾下极平面可见肿大淋巴结。肺内也有好几个结节，你调调窗看看肺内。

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