医影在线

标题: CT3679:[原创]腹部包块 [打印本页]

作者: 同 时间: 2006-5-29 00:25
标题: CT3679:[原创]腹部包块
男性 5o岁乙肝病史多年突然腹痛.

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-28 17:42:17 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-5-29 00:56
考虑：1、肝左叶外侧段巨块型肝癌。
2、肝硬化伴腹水、脾大。
3、建议增强扫描进一步检查或查afp。

作者: xiaoniu 时间: 2006-5-29 01:25
标题: 回复：[原创]腹部包块
肝脏各叶比列失常，肝表面欠光整，左叶肝增大呈肿块样膨胀性改变，局部边缘不光整肝周各间隙及结肠旁沟间隙较多液性密度影阴，脾脏增大；结合乙肝病史多年突然腹痛，首先考虑：1、肝左叶外侧段肝癌并发破裂。2、肝硬化、脾大。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-5-28 17:26:01 修改过]

作者: qian 时间: 2006-5-29 02:14
肝脏各叶比例失调，呈肝硬化改变，左叶见有较大低密度肿块占位，脾脏大，有腹腔积液，结合有乙肝病史，故考虑肝硬化伴左叶巨块型肝癌。

作者: yz 时间: 2006-5-29 03:11
支持三楼xiaoniu的诊断意见！

作者: 余辉 时间: 2006-5-29 03:15
考虑：1、肝左叶外侧段巨块型肝癌。
2、肝硬化伴腹水、脾大。
3、建议增强扫描进一步检查

作者: 气自华 时间: 2006-5-29 03:51
标题: 回复：ct3679:[原创]腹部包块

以下是引用xiaoniu在2006-5-28 17:25:00的发言：[br]肝脏各叶比列失常，肝表面欠光整，左叶肝增大呈肿块样膨胀性改变，局部边缘不光整肝周各间隙及结肠旁沟间隙较多液性密度影阴，脾脏增大；结合乙肝病史多年突然腹痛，首先考虑：1、肝左叶外侧段肝癌并发破裂。2、肝硬化、脾大。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-5-28 17:26:01 修改过]

比较同意。

作者: yyg1960 时间: 2006-5-29 04:10
应该增强后在做明确诊断的好

作者: gsjyiyr 时间: 2006-5-29 05:13
肝硬化、腹水。肝左叶密度稍不均，建议增强扫描。

作者: wxy7406 时间: 2006-5-29 05:28
肝硬化伴腹水,肝左叶不好说是肝癌,肝硬化尾叶会代偿性增大。同时要考虑到胃肠道穿孔的可能存在。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-29 06:11
同意10楼站友意见，肝硬化腹水、脾大；左叶性质待定，建议增强扫描。

作者: huangaiying1 时间: 2006-5-29 06:42
肝左叶外侧段肝癌破裂出血，肝硬化，脾大

作者: 流星1234 时间: 2006-5-29 06:58
标题: 回复：ct3679:[原创]腹部包块

以下是引用wxy7406在2006-5-28 21:28:00的发言：[br]肝硬化伴腹水,肝左叶不好说是肝癌,肝硬化尾叶会代偿性增大。同时要考虑到胃肠道穿孔的可能存在。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-29 07:35
平扫:1,肝硬化伴腹水.2,肝左叶低密度,性质?建议强化！或mri！

作者: jiangjing 时间: 2006-5-29 07:52
肝脏各叶比列失常，肝表面不光整，左叶肝增大见较大的团块状低密影，边界不清，肝周各间隙及结肠旁沟间隙较多液样密度影阴，脾脏增大；结合乙肝病史多年突然腹痛，首先考虑：1、肝左叶外侧段肝癌并发破裂。2、肝硬化、脾大。请结合临床及增强检查

作者: lushijun 时间: 2006-5-29 14:30
支持2楼意见

作者: fumaogui 时间: 2006-5-29 16:04
肝硬化伴腹水、脾大。左叶低密度考虑巨块型肝癌。病人有没有腹膜刺激征？这对诊断是否穿孔和肝破裂有帮助。

作者: 守望可可 时间: 2006-5-29 17:10
支持10楼战友

作者: 逸风 时间: 2006-5-29 17:27
标题: 回复：ct3679:[原创]腹部包块
ct显示:肝脏体积缩小,各叶比例失调，边缘不光整，肝左叶见有较大稍低密度影，脾脏增大，肝脾周围及结肠旁沟可见水样密度影，所示胰腺及双肾未见明显异常,腹膜后未见明显淋巴结肿大.中腹部肠管轻度积气扩张.
诊断意见:1.肝硬化,脾大,腹水；2.肝左叶稍低密度影,不排外肝癌可能,建议增强,明确诊断.
就此片所见,我认为引起突然腹疼的原因可能和肠管胀气有关系!!期盼结果~~~

作者: w_jianhua 时间: 2006-5-29 17:27
肝脏各叶比列失常，肝表面不光整，左叶肝增大见较大的团块状低密影，边界不清，肝周各间隙及结肠旁沟间隙较多液样密度影阴，脾脏增大；结合乙肝病史多年突然腹痛，首先考虑：1、肝左叶外侧段肝癌并发破裂。2、肝硬化、脾大,腹水请结合临床及增强检查

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-29 19:32
没强化不好说

作者: wwh1996 时间: 2006-5-29 20:29
肝硬化诊断明确
肝脾外缘似见液气平,如果能调窗观察就好了,突然腹痛,不知临床有无急腹症的表现,高度警惕消化道穿孔的可能.

作者: 卜一 时间: 2006-5-29 22:09
标题: 回复：ct3679:[原创]腹部包块
肝胀各叶比率失调，左叶明显增大，肝表面凸凹不平，肝周脾周及肝间隙内见明显积液。增大的肝左叶与胃后壁关系密切，胃周边界显示不清，隔下似见气体影。结合急腹症临床首先考虑：1：胃穿孔。2：不除外胃癌并周边侵润。3：肝硬化腹水脾大。4：不除外肝左叶占位。

作者: llh913 时间: 2006-5-30 00:29
肝硬化,腹水.肝左叶外侧段低密度影考虑癌变 (增强吧)腹腔积气考虑胃穿孔.

作者: 春蕾 时间: 2006-5-30 01:16
同意三楼意见

作者: jiajie 时间: 2006-5-30 01:16
标题: 回复：ct3679:[原创]腹部包块

考虑急腹症空腔脏器穿孔可能。
尽管有肝硬化，脾大，但不能确定肝胃之间的不规则稍低密度影就是肝癌，炎性包块也有可能。

作者: 林俊东 时间: 2006-5-30 03:07
肝硬化、腹水、脾大。建议增强扫描明确左肝病变的性质。

作者: haogandian 时间: 2006-5-30 03:30
标题: 回复：ct3679:[原创]腹部包块

以下是引用guzhongliangddd在2006-5-28 23:35:00的发言：[br]平扫:1,肝硬化伴腹水.2,肝左叶低密度,性质?建议强化！或mri！

支持

作者: caihe 时间: 2006-5-30 06:42
支持消化道穿孔(肝周见气液面)并腹膜炎、腹水诊断。肝左叶略低密度影因没有增强，有可能肝占位，也有可是炎症所致。

作者: shibing 时间: 2015-6-10 14:35
肝硬化伴腹水,肝左叶不好说是肝癌,肝硬化尾叶会代偿性增大。同时要考虑到胃肠道穿孔的可能存在。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)